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踝关节外侧副韧带损伤诊断治疗研究进展
踝关节扭伤是一种常见的运动性损伤,其中77％为踝关节外侧副韧带损伤,在外侧副韧带损伤中有73％为距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)断裂或撕裂.大部分踝关节外侧副韧带损伤患者通过保守治疗可以获得较满意的疗效,仍有20％的患者需要进行手术治疗.目前对该疾病的诊治和疗效仍存在争议[1].本文将从踝关节外侧副韧带损伤的诊断、治疗和研究进展等方面作一综述.
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膝关节后内侧角损伤诊治的新进展
膝关节后内侧角(posteriormedial corner,PMC)损伤为复合伤,常伴随前和(或)后十字韧带损伤[1,2].膝关节内侧损伤由于大多可通过保守治疗而痊愈,所以当合并其他韧带损伤时易被忽视,而影响治疗的整体效果,甚至导致膝关节慢性不稳[3-6].近,国外通过生物力学和临床研究证实膝关节PMC对膝关节的稳定起重要作用.本文拟对膝关节PMC损伤的诊治进展进行综述.
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腕关节镜TFCC修整并解剖学重建治疗下尺桡关节慢性不稳的临床疗效探讨
目的 探讨腕关节镜下三角纤维软骨复合体(TFCC)修整并解剖学重建治疗下尺桡关节(DRUJ)慢性不稳的临床效果与可行性分析.方法 选择2014年3月—2015年5月期间鞍山市双山医院骨科收治的DRUJ慢性不稳患者58例,均行腕关节镜TFCC修整并解剖学重建治疗,术后随访时间>6个月,采用改良Mayo腕关节评分系统评价腕关节功能恢复情况.结果 58例患者均得到随访,随访时间中位数(15.39±4.27)个月,术前改良Mayo腕关节评分(68.70±1.39)分,优良率为22.41%;术后改良Mayo腕关节评分(92.31±2.08)分,优良率为100.0%,术后Mayo评分与优良率均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腕关节镜下TFCC修整并解剖学重建,治疗DRUJ慢性不稳疗效确切,可有效改善腕关节功能,值得临床推广.
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慢性踝关节不稳的诊断与修复
背景：慢性踝关节不稳会对正常的生活造成严重的影响。因此，慢性踝关节不稳得到越来越多的专家重视，而慢性踝关节不稳患者早期合理有效的诊断和针对性的治疗方法的选择在临床上已经成为一个重要的课题。
目的：回顾近年来慢性踝关节不稳的诊断及治疗方法的文献研究，为临床实践中慢性踝关节不稳的诊断及合理有效的治疗提供参考和评价标准。
方法：计算机检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方和维普数据库有关慢性踝关节不稳的临床及基础实验研究，检索关键词分别为“慢性踝关节，不稳，诊断，康复锻炼，手术方法，研究进展”和“Chronic ankle，Instability，Diagnosis，Rehabilitation exercises，Surgical methods，Research”。共纳入40篇文献进行分析。
结果与结论：由于踝关节特殊的解剖结构特征和生物力学优点，在针对慢性踝关节不稳的患者应首先考虑早期的诊断和有效的治疗方法。而治疗方法应综合踝关节的解剖结构特点、生物力学特征、慢性踝关节的发病原因和诊断方法等各方面的因素决定。保守治疗和手术治疗后的康复锻炼对慢性踝关节不稳的恢复起着重大作用。平衡板、倾斜板、登山机的使用是慢性踝关节不稳康复锻炼的有效手段。AOFOS-踝后足和腓骨肌反应时间的应用对踝关节功能恢复的评定有重要意义。关节镜的出现是踝关节的手术治疗中重大的临床研究方向。这对于慢性踝关节不稳的治疗起着显著的效果。 -
肌肉功能锻炼对慢性外踝关节不稳的治疗效果
踝关节不稳是指由于局部韧带组织的受伤，导致关节囊内感受器受到破坏，从而引起外界输出信号到募集肌肉正确收缩的时间发生延迟，造成踝关节稳定性改变［1-3］。慢性踝关节不稳的治疗分为康复治疗及手术治疗两种，但手术长期效果并不满意［4］。国外近期逐渐发展了踝关节慢性不稳的系统康复方案，着重于踝关节本体觉及平衡、肌力训练［5］。因此，我们认为针对性的进行踝关节相应肌群功能锻炼，可能有效的改善症状并减少再次损伤机率。
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慢性踝关节不稳的诊断与修复
目的:回顾近年来慢性踝关节不稳的诊断及治疗方法的文献研究,为临床实践中慢性踝关节不稳的诊断及合理有效的治疗提供参考和评价标准.方法:计算机检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方和维普数据库有关慢性踝关节不稳的临床及基础实验研究,检索关键词分别为"慢性踝关节,不稳,诊断,康复a锻炼,手术方法.共纳入40篇文献进行分析.结果与结论:在针对慢性踝关节不稳的患者应首先考虑早期的诊断和有效的治疗方法.保守治疗和手术治疗后的康复锻炼对慢性踝关节不稳的恢复起着重大作用.
