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环甲膜穿刺联合地佐辛与右美托咪定用于无痛纤支镜检查效果观察
目的:观察环甲膜穿刺联合右美托咪定与地佐辛在无痛纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中的应用效果.方法:选择需要做纤支镜检查成人患者60例,随机分为环甲膜穿刺联合右美托咪定与地佐辛(观察组)和丙泊酚与舒芬太尼组(对照组)各30例.观察组检查前静脉注射地佐辛5 mg,而后行环甲膜穿刺,静脉靶控泵入右美托咪定;对照组检查前静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,而后静脉靶控输入丙泊酚至血浆浓度1.5μg/ml.密切监测检查过程中所有入组病例的血压、脉搏氧饱和度、心电图和呼吸频率,记录检查前、过声门、2 min后、检查结束时生命体征各指标,同时记录检查过程中呛咳、体动、恶心呕吐、出现呼吸暂停致检查中断、术后头晕等麻醉不良反应发生情况;待检查结束患者清醒后询问其对检查的满意度,并由手术医师根据术中患者配合情况及发生不良反应对操作的影响程度,对麻醉效果进行评估,记录对患者麻醉效果的满意度.比较两组上述指标.结果:(1)对照组血压过声门时显著增高,2 min后显著降低,检查过程中心率和呼吸频率均明显加快,脉搏氧饱和度显著降低;而观察组在检查过程中血压、心率、呼吸频率和脉搏氧饱和度变化则相对平稳;两组检查过程中生命体征各指标比较,均差异非常显著(P＜0.01).检查结束时,两组呼吸频率比较,亦差异非常显著(P＜0.01).(2)观察组检查过程中呛咳、体动、恶心呕吐、出现呼吸暂停致检查中断、术后头晕等麻醉不良反应发生率,均非常显著低于对照组(P＜0.01).(3)两组纤支镜检查的满意度比较,差异不显著(P＞0.05);由于出现各种不良反应,加之因呼吸抑制、痉挛等中断检查,与手术医师抢占呼吸道等因素的影响,两组麻醉效果的满意度比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:环甲膜穿刺联合地佐辛与右美托咪定用于无痛纤支镜检查,可有效维持患者检查过程中血流动力学稳定,减少呼吸抑制、呛咳等并发症及与手术医师抢占呼吸道等情况发生,有助于降低麻醉风险,取得较好麻醉效果.
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丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注应用于无痛纤支镜检查
目的：调查研究丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注应用于无痛纤支镜的检查效果。方法：采用随机数字表法将100例无痛纤支镜检查患者分成观察组和对照组各50例，给予观察组患者靶控注入丙泊酚联合瑞芬太尼，给予对照组患者手动输注。结果：观察组临床疗效总有效率为88%，与对照组的68%相比具有显著的差异性（P＜0.05）。结论：无痛纤支镜检查中实施靶控注入丙泊酚联合瑞芬太尼，可以有效地提高临床镜检效果，减少并发症的发生，安全系数较高，值得在临床上进一步推广运用。
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七氟烷在无痛纤支镜检查中的应用
目的:探讨七氟烷在无痛纤支镜临床检查中的麻醉效果.方法:将拟行纤支镜检查的患者40例随机分为A、B两组,A组为七氟烷全身麻醉组,B组为表面麻醉组,记录麻醉前(T0)、麻醉后未进纤支镜前(T1)、纤支镜到达咽部(T2)、纤支镜到达声门(T3)、纤支镜到达气管(T4)、手术第15min时(T5),的血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及心率(HR),记录A组 发生体动、呛咳以及气道痉挛等并发症和麻醉恢复时间.结果:A组患者均顺利完成检查,检查期间仅仅有1例患者发生轻微呛咳,A组患者的苏醒时间在5～10min之内,术中生命体征平稳,患者对检查满意;而B组患者均出现体动、呛咳以及气道痉挛,并有2例患者因无法忍受这种痛苦而放弃检查.结论:七氟烷麻醉在无痛纤支镜检查中起到了很好的效果.
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静脉麻醉与雾化吸入麻醉在无痛纤支镜检查中的应用对比
目的 探讨静脉麻醉与雾化吸入麻醉在无痛纤支镜检查中的应用价值.方法 选取2005年1月～2010年3月间行纤支镜检查的本院住院病人100例为研究对象.随机分为观察组50例和对照组50例.观察组行静脉麻醉无痛纤支镜检查,对照组性雾化吸入纤支镜检查.结果 观察组患者麻醉效果、麻醉情况和术中生命体征监测结果与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05).结论 静脉麻醉在无痛纤支镜检查中是一项安全、高效、不良反应少的术前麻醉方式.
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无痛纤维支气管镜检查与常规纤维支气管镜检查的护理比较
目的：：比较无痛纤维支气管镜检查与常规纤维支气管镜检查的利弊，并总结护理侧重点的不同。方法：随机分为利多卡因（对照组）和枸橼酸芬太尼联合力月西麻醉组（观察组）各100例。观察记录两组不同时点心率、呼吸、平均动脉压、脉搏氧饱和度，术中不良反应发生率及患者满意度。结果：观察组术中不良反应发生率低于对照组，患者满意度高于对照组。观察组术中脉搏氧饱和度下降高于对照组。结论：无痛纤维支气管镜检查安全舒适，可控性好，值得临床推广。与普通纤维支气管镜检查在护理上各有侧重，前者应加强呼吸系统管理及术后眩晕护理，后者需泥重心理护理。
关键词： 无痛纤支镜检查 常规纤维支气管镜检查 护理 -
利多卡因雾化吸入复合全身麻醉下行无痛纤支镜检查和治疗的麻醉效果分析
目的 观察分析利多卡因雾化吸入复合全身麻醉下行无痛纤支镜检查和治疗的麻醉效果.方法 选择2016-11/2017-11期间行无痛纤支镜检查和治疗的52例患者,随机分2组,按照利多卡因喷雾表面复合全身麻醉形式的患者作为喷雾组,雾化吸入复合全身麻醉的患者作为雾化组.观察不同时期两组患者的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP)变化情况,对比两组患者的丙泊酚用量、检查时间、患者对麻醉效果满意度情况.结果 雾化组患者于T0、T1、T2、T3时期HR、MAP的升高及Sp02的降低情况均优于喷雾组的T0、T1、T2、T3时期HR、MAP、SpO2数据指标(P＜0.05);雾化组患者的丙泊酚用量为(140.01±22.71)mg、检查时间为(6.94-+2.10) min,均低于喷雾组(P＜0.05);雾化组患者对麻醉效果满意度评分为(8.69±1.20)分,明显高于喷雾组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于需要进行无痛纤支镜检查和治疗的患者,采用利多卡因雾化吸入复合全身麻醉的效果更佳,患者的血流动力学稳定,具有推荐应用的价值.
