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滤泡型甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤的超声表现对比分析
目的:对比分析滤泡型甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤的超声声像图特征.方法:选择临床确诊并经病理检查证实的滤泡型甲状腺乳头状癌28例和甲状腺腺瘤35例,着重对超声声像图形态、边界、内部回声、微钙化、声晕、纵横比及血流情况等特征进行对照分析.结果:(1)滤泡型甲状腺乳头状癌超声声像图低回声者占75.0％、有微钙化者占32.1％、有中量血流信号者占60.7％,均显著高于甲状腺腺瘤的37.1％00、8.6％和25.7％(P＜0.05).两组的形态、边界、声晕和纵横比等声像图征象比较,差异不显著(P＞0.05).(2)滤泡型甲状腺乳头状癌超声诊断与病理检查诊断符合率57.1％,显著低于甲状腺腺瘤的88.6％(P＜0.05).结论:滤泡型甲状腺乳头状癌同时具有良性及恶性肿瘤的声像图特征,须注意与甲状腺腺瘤进行鉴别.
关键词： 滤泡型甲状腺乳头状癌 甲状腺腺瘤 超声检查 -
贵阳市某三甲医院具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤的患病情况分析
目的 了解运用2017年内分泌器官肿瘤世界卫生组织(WHO)分类标准重新诊断的包膜型滤泡亚型甲状腺乳头状癌(encapsulated follicular variant of papillary thyroid carcinoma,EFVPTC)及具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features,NIFTP)在贵阳市的流行情况.方法 回顾性分析2009至2016年于贵州医科大学附属医院行甲状腺手术并经病理确诊为甲状腺癌患者的病历资料.依据2004年WHO内分泌器官肿瘤病理学和遗传学标准诊断甲状腺乳头状癌、滤泡亚型乳头状癌(follicular variant of papillary thyroid carcinoma,FVPTC),依据2017年内分泌器官肿瘤WHO分类标准对其中的甲状腺乳头状癌进行重新阅片,确诊EFVPTC及NIFTP,分析NIFTP的患病情况及预后.结果 1207例甲状腺癌中,乳头状癌为1150例,占甲状腺癌的构成比为95.28％;FVPTC为72例,占甲状腺癌构成比为5.97％;2009至2016年FVPTC占甲状腺癌的构成比呈总体下降趋势(P<0.05).经再次阅片后诊断无包膜侵袭性FVPTC为10例,占甲状腺癌构成比0.83％;EFVPTC为62例,占甲状腺癌构成比5.14％,包括经2017年内分泌器官肿瘤WHO分类标准证实为NIFTP的2例和发生包膜浸润的60例,占甲状腺癌的构成比分别为0.17％和4.97％.62例EFVPTC,除外失访的11例,对其余51例EFVPTC进行随访.将死亡、局部转移或远处转移、复发定义为不良事件.随访的49例浸润性EFVPTC中11例发生不良事件(包括2例死亡病例);NIFTP 2例存活且无明显疾病证据.结论 2017年WHO内分泌器官肿瘤新分类标准中关于NIFTP的诊断对贵阳市的预期影响较小.
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滤泡型甲状腺乳头状癌的临床诊断及分子生物学研究进展
滤泡型甲状腺乳头状癌（follicular variant of papillary thyroid carcinoma, FVPTC)是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)中常见的亚型。FVPTC又可分为包膜型FVPTC和非包膜型FVPTC，不同分型的FVPTC的临床表现及分子生物学特性各不相同，如包膜型FVPTC的临床表现类似于滤泡型甲状腺瘤或滤泡型甲状腺癌，而非包膜型FVPTC类似于经典型甲状腺乳头状癌。由于FVPTC特殊的病理特点，术前超声、细针吸引细胞学检查及术中冰冻切片检查均难确诊，目前对其诊断及分型主要依靠术后病理切片的HE染色，结合基因检测将有助于诊断。然而，学术界对FVPTC的临床表现、分子生物学特性以及治疗方案的观点尚不统一。因此，对FVPTC有待深入研究，并制定科学合理的精准化治疗方案。
关键词： 滤泡型甲状腺乳头状癌 诊断 病理 分子生物学特性 -
滤泡型甲状腺乳头状癌的细针穿刺细胞学分析
目的 探讨滤泡型甲状腺乳头状癌在细针穿刺细胞学上的特征和诊断方法.方法 回顾112例已术后组织学确诊的滤泡型甲状腺乳头状癌和经典型甲状腺乳头状癌的术前细针穿刺细胞学的病例,分析细胞学特征及诊断结果.结果 滤泡型甲状腺乳头状癌和经典型甲状腺乳头状癌穿刺细胞学诊断的阳性符合率分别为84.6％及96.6％.滤泡型甲状腺乳头状癌与经典型甲状腺乳头状癌相比较在细胞学形态特征上存在一定差异.结论 掌握滤泡型甲状腺乳头状癌在细针穿刺细胞学上的形态特征以及作出恰当的诊断对临床后续处理有重要价值.
关键词： 滤泡型甲状腺乳头状癌 经典型甲状腺乳头状癌 细针穿刺细胞学
