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  • 有泪囊脓肿切开史的先天性鼻泪管阻塞病例手术治疗分析

    作者:刘雯;张诚玥;崔燕辉;曹文红;樊云葳;王媛;吴倩;于刚

    目的 观察分析曾行泪囊脓肿切开的先天性鼻泪管阻塞患儿泪道阻塞的病例特点及手术疗效.方法 回顾分析22例(24眼)曾行泪囊脓肿切开的先天性鼻泪管阻塞患儿病史及病例特点,行CT检查了解骨性泪道发育情况,采用Ritleng泪道插管术或鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术进行手术治疗,对治疗效果及并发症进行总结.结果 24眼中,合并骨性鼻泪管发育异常14眼(58.3%),其中骨性狭窄12眼,骨性闭锁2眼,所有患儿遗留泪囊区皮肤瘢痕.不合并骨性泪道发育异常者10眼,其中泪囊突出2眼,复杂性鼻泪管阻塞8眼.不合并骨性泪道发育异常者采用Ritleng泪道插管术治疗,合并骨性泪道发育异常者采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术,共治愈21眼(21/24,87.5%),好转2眼,无效1眼.结论 泪囊脓肿反复发作的先天性鼻泪管阻塞患儿泪道发育情况较为复杂,不应盲目行泪囊脓肿切开,不合并骨性泪道发育异常的患儿可行泪道插管术,对于合并骨性鼻泪管发育异常患儿需行鼻窦内窥镜下鼻腔泪囊吻合术.

  • 外伤性泪囊大脓肿伴泪囊瘘1例

    作者:许娜

    患者男,16岁,因“外伤后右眼泪囊区反复流脓1年”于2016年4月10日人院.患者1年前受伤后在当地医院行眼睑裂伤清创缝合术(当时伤情不详).此后右侧泪囊区皮肤反复流脓,红肿不明显.给予抗炎治疗后病情无明显好转,流脓症状持续存在.眼科检查:右眼视力1.5,左眼视力1.2,右眼下眼睑见长约2 cm的条形皮肤瘢痕.泪囊区隆起,可触及约2.0 cm×2.0 cm大小的包块,质中等,边界清,活动性差,无压痛,皮肤可见瘘口,按压有脓液流出.眼睑启闭正常,无睑内外翻及倒睫,泪小点位置正常.

  • 妥布霉素联用5%碘酊治疗泪囊脓肿的疗效观察

    作者:刘敬楠;董桂霞;尚兰兰

    目的:探讨泪囊脓肿的治疗方法.方法:将180例泪囊脓肿患者随机分为两组,每组90例.试验组切开排脓后使用8万U妥布霉素加入生理盐水20 ml冲洗脓腔;再使用5%碘酊棉签涂擦脓腔壁.对照组只使用8万U妥布霉素加入生理盐水20 ml冲洗脓腔.两组后均在脓腔内放置橡胶引流条引流并在切口上覆盖无菌敷料,术后每日换药,换药时仍采用上述方法处理.观察比较两组的治愈天数及有效率.结果:试验组和对照组的有效率均为100%.试验组治愈天数为(8.35±1.32)d,对照组治愈天数为(10.64±1.34)d,试验组治愈天数短于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论:泪囊脓肿切开引流后加用5%碘酊治疗能有效控制致病菌,使脓肿愈合加快.

  • 泪囊脓肿病原菌的培养及药敏分析

    作者:陈永康

    本文通过总结2005年-008年4间264例泪囊脓液的细菌培养及药敏结果,得出结论:采用嗜血杆茵巧克力平皿及沙保氏霉茵选择平皿能提高相应茵属(种)的检出;引起泪囊脓肿的致病茵主要是以嗜血杆茵为主的多种G-B、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)及肺炎链球茵,但其它茵种也占有相当比例,且种类繁多.只有加强标本的检测工作,才能做到明确诊断,合理用药,科学治疗.

  • 脓肿切开引流联合鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊脓肿

    作者:汪秀娟;何秀珍

    目的 探讨泪囊脓肿的治疗方法.方法 回顾分析2011年5月-2012年11月在我院行脓肿切开引流加抗感染治疗后再行鼻腔泪囊吻合术的25例泪囊脓肿患者的临床资料.结果 所有病例均在脓肿切开引流后行鼻腔泪囊吻合术,术后无溢泪,冲洗通畅者18例(72.0%);有溢泪,冲洗通畅者4例(16.0%);有溢泪,冲洗不通者3例(12.0%).结论 泪囊脓肿切开引流联合鼻腔泪囊吻合术,是治疗泪囊脓肿合理的方式.

  • 鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗泪囊脓肿的临床观察

    作者:孙炎;蔡冰国

    目的:评价鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗泪囊脓肿的效果。方法回顾性分析23例泪囊脓肿患者行泪囊鼻腔造孔术,观察术后炎性反应变化、泪道通畅、溢泪改善及造孔情况。结果21例患者术后3天疼痛症状消失,7天红肿消退,术后溢泪症状消失,泪道冲洗通畅,随访6~24个月,无复发,鼻内镜检查示泪囊鼻腔造孔开放及周围黏膜上皮化良好。2例好转稍有溢泪但无脓,冲洗有阻力但通畅,鼻内镜检查示造孔口狭窄呈缝隙状。结论鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗泪囊脓肿,不仅降低了复发率,同时手术成功率高,术后短期内感染即得以缓解,不失为一种较佳的治疗手段。

  • 泪小点引流联合泪道激光置管治疗急性泪囊炎并发脓肿

    作者:江明洁;赵贵阳

    目的::观察泪小点引流联合Nd:YAG泪道激光成形加泪道再通管置入术治疗急性泪囊炎并发泪囊脓肿的疗效。方法:对2011-12/2014-12在本院眼科就诊的28例急性泪囊炎并发脓肿患者行泪小点引流联合Nd:YAG泪道激光成形加泪道再通管置入术,置管6 mo后拔管后再随访6mo,观察流泪、流脓、脓肿消退、泪道通畅等情况及有无并发症发生。结果:各种急性泪囊炎并发脓肿患者在带管6 mo内,脓肿均消退,溢泪消失或改善,泪道冲洗畅。拔管后随访6mo,治愈13眼,好转7眼,总有效率为71%,无效8眼(29%)。结论:泪小点引流联合Nd:YAG泪道激光成形加泪道再通管置入术是一种有效的急性泪囊炎并发泪囊脓肿的治疗方法,但复发率高,可再次手术。

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