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间歇性外斜视术后空间扭曲表现及视知觉训练
目的 观察间歇性外斜视(间外)患者术后空间扭曲的表现及视知觉训练后空间扭曲的变化.方法 对14例经手术治疗为正位的间外患者的空间扭曲进行观察,同时术后早期视知觉训练,观察训练后眼位扭曲的变化.结果 间外患者术后空间扭曲偏移距离(像素)和偏移角度(度)在三组圆之间差异无统计学意义.视知觉训练后,以直径为3.6deg圆处偏移距离和偏移角度改善为明显,差异有统计学意义(P<0.05),4.4deg圆处、5.2deg圆处及总体差异无统计学意义.结论 间外患者术后眼位空间扭曲仍存在明显改变,表明术后中枢知觉功能仍然受损.视知觉训练后,中央直径为3.6deg圆处的偏移距离和角度改善明显.
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视知觉训练改善弱视儿童视力与立体视功能的疗效观察
目的 探讨视知觉训练改善弱视儿童视力和立体视功能的疗效.方法 将78例弱视患儿随机分为对照组和观察组,对照组实施传统综合训练,观察组实施视知觉训练.比较2组总体疗效、矫正后的视力和立体视功能情况.结果 观察组治疗后的视力显著优于对照组(P＜0.05);对照组总有效率显著低于观察组(P＜0.05);观察组治疗后的立体视锐度显著优于对照组(P＜0.05).结论 视知觉训练可显著改善弱视儿童的视力,促进患儿双眼视功能的重建.
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基于网络云计算的视知觉训练在弱视治疗中的应用
目的 探讨基于网络云计算的视知觉学习系统在弱视治疗中的临床效果.方法 临床实验研究.收集2014年1-5月在安徽医科大学第一附属医院眼科门诊就诊的单眼或双眼弱视患者60例(88眼),年龄5～19岁,随机分为A组(30例,43眼)和B组(30例,45眼).A组进行传统精细作业训练,B组进行基于网络云计算的视知觉训练,2组均配合常规遮盖疗法,训练3个月,对比2组弱视眼佳矫正视力(BCVA)及双眼的对比敏感度变化,相关数据采用方差分析和t检验,对比敏感度的比较进行Bonferroni校正检验.结果 经过1个月的训练,2组弱视眼视力均有提高,B组提高优于A组,差异有统计学意义(t=-2.405,P＜0.05).训练3个月后,2组视力及对比敏感度均有提高,其中B组视力提高较A组更为明显,差异有统计学意义(t=-2.883,P＜0.05),并且B组中单眼弱视患者的相对“健眼”中频区的对比敏感度也有显著提高(t=-3.580,P＜0.008 3).结论 基于网络云计算的视知觉训练能快速有效地提高弱视患者的视功能,有望成为弱视治疗的一种新方法.
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基于云服务技术的视知觉训练与传统综合训练对改善弱视患儿视力和立体视功能的疗效比较
背景 弱视是一种常见的空间视觉发育障碍,可引起单眼及双眼视功能缺陷,传统的治疗仅能改善单眼视力,关于双眼视功能立体视觉的训练研究仍然较少. 目的 评价基于云服务技术的视知觉训练在弱视治疗中的作用,同时与传统的弱视训练方法进行比较,探讨治疗弱视的新方法.方法 采用随机对照临床研究设计,纳入2013年7月至2014年3月在安徽医科大学第二附属医院眼科就诊的弱视患儿107例178眼,按照随机数字表法将患儿随机分为视知觉训练组和传统综合训练组.视知觉训练组采用基于云服务技术的视知觉训练方法,在计算机终端登录该系统,患儿配戴矫正眼镜完成每日训练任务,30 d为1个疗程.每个疗程结束后根据患儿视力及视功能情况以及云服务器中的训练反馈数据调整下一个疗程训练方案,共实施5～6个疗程,训练时遮盖优势眼.传统综合训练组按照同样的训练周期给予健眼遮盖和弱视眼精细目力训练.分别于训练后1个月、3个月进行复查,比较2个组视力和立体视锐度的改善情况. 结果 基于云服务技术的视知觉训练组患儿的视力改善总有效率明显高于传统综合训练组,差异有统计学意义(Z=6.368,P=0.012).视知觉训练组和传统综合训练组患儿训练后平均立体视锐度分别为(127±53)"和(174±67)",均较训练前的(273±95)"和(311±103)"明显改善,且视知觉训练组的立体视锐度变化幅度明显高于传统综合训练组,差异均有统计学意义(t=12.329、9.557、15.649,均P＜0.05).不同程度弱视患儿训练后立体视锐度均较训练前明显提高,重度及中度弱视患儿的立体视锐度改善幅度大于轻度弱视患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).屈光不正型弱视患儿训练后立体视锐度改善幅度明显高于屈光参差型弱视,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 基于云服务技术的视知觉训练及传统健眼遮盖联合弱视眼精细训练均可改善弱视患儿的视力和立体视锐度,但基于云服务技术的视知觉训练方法能提高患儿治疗的依从性,适用于弱视患儿的临床治疗,尤其是对传统疗法依从性较差的患儿是一种较好的选择.
