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角膜瘢痕致SMILE术中角膜帽穿孔一例
1 病例患者,男,27岁,双眼近视16年,要求摘镜.右眼幼儿时曾被树枝划伤,当时曾至医院就诊,具体诊治不详,但未行手术治疗.术前检查视力:有眼,-4.75 DS/-1.00 DC×5°=1.0;左眼,-5.00 DS/-0.75 DC×175°=1.2.左眼角膜透明,右眼角膜横跨瞳孔中心上方1 mm可见线性浅层瘢痕(图1),长约8 mm.瞳孔直径3 mm,对光反应灵敏.前房清,晶状体透明,眼底近视改变.角膜厚度:右眼514μm,左眼513 μm.眼压:右眼:16 mmHg,左眼:17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);角膜地形图示双眼竖领结形,欠对称,右眼上方曲率稍陡,与角膜瘢痕处相对应.临床诊断:双眼近视,右眼角膜斑翳.
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飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术对角膜内皮细胞的影响
目的 探讨飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)对术后患者角膜内皮细胞的影响.方法 自愿接受SMILE且常规术前检查确认为适应证的患者,共100例(200眼),分别于术前和术后1、3、6个月进行角膜内皮检查,观察并统计分析术后角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比、平均细胞面积的变化.结果 所有患者手术顺利,无术中术后并发症.术后各时间点与手术前角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比、平均角膜细胞面积变化均无统计学差异(P＞0.05).结论 SMILE手术对术后0.5年角膜内皮细胞变化无影响,远期是否有影响有待进一步观察.
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飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术的围术期护理
目的 探讨飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术的围术期护理方法 和临床效果.方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的需行飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术治疗的患者30例作为研究对象,对其实施围手术期护理,观察其视力恢复情况.结果 全部患者术后视力恢复水平显著优于手术前,无严重并发症发生患者.结论 对行飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术治疗的患者实施围手术期护理可有效提升手术治疗效果,改善患者视力,且安全性高,应得到临床足够重视.
