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儿童外伤性眼内炎的手术治疗
目的 探讨玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效.方法 回顾性研究,17例(17眼)儿童外伤性眼内炎治疗方法及疗效.结果 单纯玻璃体腔注药控制4眼；玻璃体切除13眼,其中玻璃体、晶状体切除联合硅油填充10眼,玻璃体切除联合硅油填充2眼,眼内注气1眼；17眼中共保留晶状体5眼.9眼视力提高(52.94％),视力不变者3眼(17.65％),视力下降5眼(29.41％)(其中3眼眼球萎缩).结论 儿童外伤性眼内炎手术效果与眼内炎程度、就诊时间、致病菌毒力有关,无外伤性白内障的眼内炎玻璃体切除是否保留晶状体要考虑年龄及眼内炎的严重程度.
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玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普对视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效比较
目的 对比玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑囊样水肿(CME)的疗效及安全性.方法 回顾性病例研究.通过光学相干层析成像(OCT)、眼底彩色照相及荧光素眼底血管造影(FFA)等检查,在本院确诊为RVO继发CME的60例(60眼)患者纳入研究.按治疗方式分为雷珠单抗组(对照组,28眼)和康柏西普组(试验组,32眼).对照组给予玻璃体内注射雷珠单抗0.5 mg(0.05 mL),试验组给予玻璃体内注射康柏西普0.5 mg(0.05 mL).治疗后1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月行佳矫正视力(BCVA)、OCT检查,对比2组患眼治疗前后BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)变化情况,并观察与治疗方式相关的持续性眼压升高、白内障、视网膜脱离、脉络膜脱离、感染性眼内炎等眼部并发症及心、脑血管意外等全身不良反应的发生情况.结果 对照组(28眼)和试验组(32眼)治疗后各时间点BCVA均显著提高(P＜0.01),但2组间治疗后同一随访时间点BCVA比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后各时间点CMT较治疗前均显著降低(P＜0.01),但2组间治疗后各时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组平均注射次数为(3.15±1.81)次,试验组平均注射次数为(2.97±1.67)次,2组间注射次数比较差异无统计学意义(t=1.367,P＞0.05).2组治疗后各时间点眼压与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间未发现治疗后持续性眼压升高、医源性白内障、视网膜脱离、脉络膜脱离、感染性眼内炎等眼部并发症及心、脑血管意外等全身不良反应情况.结论 玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普治疗RVO继发CME同样具有较好疗效,均可明显提高患眼视力,降低黄斑水肿,且2组间差异不明显.康柏西普应用值得临床借鉴,可根据患者病情实际情况抉择.
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手术治疗儿童外伤性眼内炎的临床疗效与影响因素
目的 探讨手术治疗儿童外伤性眼内炎的临床疗效与影响因素和预后.方法 纳入南充市中心医院2011年10月至2015年3月接诊的儿童眼内炎行玻璃体切割手术患儿55例(55眼),根据手术方式不同分为3组,I组(玻切+硅油填充)16只眼,II组(玻切+硅油填充+注药)21只眼,III组(环扎+玻切+硅油填充+注药)18只眼.术后随访≥6个月,评估佳矫正视力、视网膜复位情况.结果 儿童眼内炎行玻璃体切割术后视网膜脱离的总发生率为21.8％,I、Ⅱ、Ⅲ组发生率分别为43.8％,19.0％,5.6％,经卡方检验,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).7天内行手术者36例,7天后行手术者19例,术后视网膜脱离发生率有统计学意义(P＜0.05).所有病例炎症均得到控制.结论 儿童眼内炎由于其特殊性,玻璃体切割联合巩膜外环扎、曲安奈德玻璃体腔注射、硅油填充可有效预防术后视网膜再脱离,尽早手术有利于提高手术预后效果.
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儿童外伤性眼内炎的临床疗效分析
目的:探讨儿童外伤性眼内炎的治疗效果.方法:回顾性研究2 ～11岁儿童确诊为外伤性眼内炎24例24眼的治疗方法及结果.所有患儿入院后立即行患眼的玻璃体腔内注药(万古霉素1mg/0.1mL+头孢他啶2.25mg/0.1mL+地塞米松0.4 mg/0.1 mL),第2d,23例重症者行玻璃体切除+晶状体切除术,充填硅油者10例、无菌空气者8例、C3F8者3例、灌注液者2例.1例轻症者72h后再次注射.结果:术后随访6 ～ 78mo,所有病例炎症控制,4例眼球萎缩(3例硅油眼).7例硅油眼已取出硅油并植入IOL.BCVA:＜0.02者12例,0.02～0.1者4例,0.15 ～0.3者4例,0.5 ～1.0者4例.16例(70％)较入院视力提高,4例(17％)不变,3例(13％)下降,1例不配合.结论:及时行玻璃体腔内注射广谱抗生素、玻璃体切除术能改善儿童外伤性眼内炎的预后.
