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无缝线巩膜层间固定人工晶状体植入术用于囊膜支撑力不足患者的疗效观察
目的 评价无缝线巩膜层间固定人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入对囊膜支撑力不足患者的治疗安全性和有效性.设计 回顾性病例系列.研究对象 2015年8月至2018年5月于北京同仁眼科中心行无缝线巩膜层间固定IOL植入术患者41例(42眼).方法 回顾性分析患者性别、年龄、术后并发症,比较手术前后裸眼视力和佳矫正视力及屈光状态.术后随诊3~36个月,平均(12.1±9.0)个月.主要指标 并发症、裸眼视力、矫正视力、屈光状态.结果 术后并发症包括前房渗出3例(7.1%),轻度前房或玻璃体积血4例(9.5%),一过性高眼压6例(14.3%)和低眼压8例(19.1%),IOL夹持2例(4.8%),IOL襻暴露1例(2.4%).术后末次随访裸眼视力(LogMAR)及佳矫正视力(LogMAR)分别为0.93±0.75和0.21±0.23,与术前裸眼视力(1.69±0.38)及佳矫正视力(0.35±0.22)比较,均有统计学差异(Z=-5.652,P=0.000;t=6.290,P=0.000).末次就诊时术眼屈光不正平均球镜度数(0.85±0.47)D,散光平均柱镜度数(1.20±0.51)D.结论 无缝线巩膜层间固定IOL植入术后IOL稳定性良好,对无囊膜支撑的患者安全有效.
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改良无悬吊缝线巩膜层间固定人工晶状体植入术
目的 评价改良的无悬吊缝线巩膜层间人工晶状体固定术的临床效果.方法 对后囊不完整的无晶状体眼35例(35眼)采用改良双针直接经结膜巩膜入路无悬吊缝线的人工晶状体巩膜层间固定术,术后随访6~12个月.结果 35例均顺利完成手术.手术前后视力比较,差异有统计学意义(P<0.05).手术前后角膜内皮密度、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验及眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后2周裸眼视力≥0.5者33例,占94.3%.2例(5.7%)术后人工晶状体瞳孔夹持,散瞳后退回.1例(2.8%)玻璃体积血,术后6 d积血吸收.1例(2.8%)囊样黄斑水肿,术后10 d消退.术后未出现人工晶状体移位、人工晶状体襻暴露、严重的葡萄膜反应、继发性青光眼、角膜失代偿、视网膜脱离或脉络膜爆发性出血等并发症.结论 改良无悬吊缝线巩膜层间人工晶状体固定术治疗后囊不完整的无晶状体眼是一种简单、微创、安全有效的手术方法.
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非穿透性小梁切除术的临床研究
小梁切除术是治疗开角型青光眼主要术式.本文在行小梁切除术时保留薄层巩膜于脉络膜上,不进入前房,巩膜层间植入交链玻璃酸钠.减少了手术并发症,提高了手术成功率.现报告如下:
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巩膜层间填充硅胶片治疗新生血管性青光眼
新生血管性青光眼是常见的难治性青光眼[1].我院从1995年7月~1998年6月,用巩膜层间填充硅胶片治疗新生血管性青光眼15例,取得较好疗效,报告如下:
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巩膜层间置入硅胶片治疗各型青光眼
1996年2月~1998年2月,我们用巩膜层间置入硅胶片治疗难治性青光眼,取得较好效果,报告如下.
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巩膜间硅胶片填充治疗难治性青光眼
目的 探索巩膜层间硅胶充填在难治性青光眼的临床效果.方法 随机筛选难治性青光眼15例16眼,分别采用硅胶填塞两种手术方法,一式作6眼,二式作10眼,观察术后疗效.结论 硅胶填塞治疗难治性青光眼,术后眼压稳定,疗效好,并发症少.
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转移式小梁切除术治疗青光眼疗效观察
小梁切除术治疗青光眼术后滤过道阻塞的发生率可达15%~30%,其失败的主要原因是巩膜层间成纤维细胞增生,瘢痕形成引起滤过道阻塞.我们采用转移式小梁切除术治疗16例(21眼)青光眼患者,疗效满意,现报告如下.
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巩膜层间垫入小梁组织式小梁切除术临床观察
目的为防止小梁切除手术后巩膜瓣粘连,保证滤过道通畅,探讨改良的(巩膜层间垫入小梁组织)小梁切除术的效果.方法:应用切除的小梁组织作巩膜层间垫入物行小梁切除术,对31例31眼原发性青光眼行新手术方法治疗,与传统的小梁切除术31例31眼进行对照.结果新手术组较远期的眼压手术控制率为100%,功能性滤泡为96.8%,均优于传统手术组,P<0.05,差异有统计学意义.结论巩膜层间垫入小梁组织式小梁切除手术,优于传统的小梁切除手术,且取材容易,操作简便,不增费用,易于实行.
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巩膜缝线排异反应误诊为巩膜全层坏死1例
1病例报告男,71岁.因左眼视力下降4mo,胀痛、视物不见2mo人院.患者于4mo前无明显诱因出现左眼视力下降,无眼胀、眼痛,在当地医院诊断为左眼眼底出血,2mo前感左眼胀痛、视物不见,到我院就诊诊断为左眼新生血管性青光眼收住院,于入院后5d在局部麻醉下行左眼巩膜层间睫状体透热术+巩膜下巩膜咬切术,浅层巩膜用5-0丝线单纯间断缝合.