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高级视觉中枢损伤的诊断及治疗探索
神经系统具有较强的可塑性,当主要的视觉处理区域V1受损时,经过胼胝体、丘脑枕投射至顶叶、颞叶等区域的替代视觉通路,会帮助患者恢复部分视觉功能.视觉中枢的腹侧通路的特定区域可专门识别面部、物体或者视觉场景,背侧通路选择性负责视觉空间定位.双侧枕叶损伤可出现完全视觉丧失(皮质盲),但患者不能意识到自己的缺陷.腹侧通路受损而背侧通路保留的患者可出现感知性视觉失认,即在视觉的基本方面(视力、视野等)均完整的情况下仍然不能识别视觉信息.中枢性偏侧色盲是当枕叶下部受损时对侧偏侧色觉减退或消失.角回及枕外侧回受损导致失读不伴失写,表现为不理解文字,不能通过视-文字途径阅读,但可以通过听觉、动觉、触觉等其他感觉途径来达到理解文字的目的.初级视皮层(V1)损伤可导致“盲视”,只有当物体移动时患者才能感知到,但是颜色和形状不能被识别.双侧顶叶损伤导致视觉注意机制破坏,患者不能将注意力转移到视觉场景的各个部分.面部识别核心网络受损导致人面识别功能障碍,患者甚至不认识自己的脸,但可通过其他特点对个体进行辨认.视皮质、中脑受损还可导致幻觉.“仿生眼”的深入研究和不断改进,使盲人重见光明成为可能.
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视网膜假体的研究现况
经过生物技术、材料科学的发展及对视功能和视网膜神经科学的研究,目前主要有两种视网膜假体用于临床,分别是Argus?II和alpha-IMS.视网膜假体主要通过获取图像、图像转化、内层视网膜产生激动的途径来部分重建外层视网膜的功能,使视觉信息通过视神经传递到视皮质,达到视觉重建的目的.
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英国成功实施仿生眼移植
英国曼彻斯特的外科医生成功实施了世界首例人工仿生机器眼移植治疗老年性视网膜黄斑变性所导致失明的手术.首例手术的对象病患是80岁的英国男性瑞·弗林;他因干性视网膜黄斑变性而失去了正面视觉.手术将人造视黄醛植入,可以将影像通过在附带高科技电子眼睛上的电子摄像系统拍摄的信号转换成电子脉冲并输送内植片.据介绍,仿生机器眼系统是美国公司设计生产的;这一系统曾经在临床试验中让一些罹患视网膜色素变性病人恢复部分视力.
