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声带良性病变患者声门下压的变化特点研究
目的 观察分析声带良性病变患者声门下压的特点及术后改变.方法 对30例正常者与200例声带良性病变(声带息肉、声带囊肿、声带任克水肿、声带小结、声带沟、声带麻痹、慢性肥厚性喉炎)患者的声门下压进行对比分析,并对患者术后声门下压的变化特点进行分析.结果 声带病变患者声门下压较正常者高且除声带小结外差异均具有统计学意义(F=33.067,P＜0.05),其中声带任克水肿、声带麻痹患者声门下压高,其次为声带息肉、声带囊肿、声带沟、慢性肥厚性喉炎.声带良性病变患者术后声门下压均较术前明显减低,差异具有统计学意义(任克水肿P=0.000,声带息肉P=0.012,声带囊肿P=0.000,声带沟P=0.000,声带麻痹P=0.000).但声带任克水肿、声带沟、声带麻痹患者术后声门下压仍然高于正常,声带息肉、声带囊肿术后声门下压与正常者无显著性差异.结论 声带良性病变声门下压力均有不同程度升高,声带病变手术后声门下压有不同程度改善,声门下压可以作为评价病变严重程度及手术效果的客观依据,同时为康复治疗提供参考.
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声带麻痹患者气流动力学参数变化研究
目的 对声带麻痹患者进行气流动力学检测,观察声门下压及相关参数的表现特征,探讨其在声带麻痹患者嗓音评估、诊断、治疗、康复及预后判断中的价值.方法 选择正常对照组30例,单侧声带麻痹患者58例(13例行患侧声带脂肪填充术),采用气流动力学测试仪对其进行测量.结果 ①各参数在不同性别间差异均不具有统计学意义(P＞0.05).②/pa/音时声门下压大,其次为/pi/音,后为/ba/音.各音节间差异均具有统计学意义(P＜0.05).③声带麻痹组声门下压、压力时程比与正常组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).④声门下压及压力时程比在声带麻痹术后仍然高于正常(P＜0.05),但与术前相比都明显好转(P＜0.05).结论 所检测各参数中,声门下压、压力时程比在正常与声带麻痹组之间具有较好的区分度,可以作为临床声带麻痹诊断的客观检测指标.
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非线性动力学方法研究声门下压对离体狗喉声音质量的影响
目的 探讨声门下压(sub-glottal pressure,SGP)变化与离体狗喉声音质量变化之间的关系及非线性动力学和扰动分析方法在区别发声信号中的作用.方法 收集6只离体狗喉分别在SGP为2 kPa和4 kPa时的发声信号,分别采用非线性动力学方法和扰动分析方法进行分析,比较非线性动力学指标:相空间重构、关联维D2及扰动分析方法指标:频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、基频(F0)、噪谐比(NHR)对SGP变化的敏感性.结果 在SGP为4 kPa时离体狗喉发声信号的相空间重构较SGP为2 kPa时复杂,在SGP为4 kPa时离体狗喉发声信号的D2和F0较SGP为2 kPa时高,差异有统计学意义(P＜0.05),在SGP为4 kPa时离体狗喉发声信号的jitter、shimmer和NHR较SGP为2 kPa时低,差异有统计学意义(P＜0.05);60次声学信号中有21次因不能提取稳定频率无法使用扰动方法进行分析,其中,SGP为4 kPa时16次,SGP为2 kPa时5次,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在SGP为4 kPa时离体狗喉的声音质量较SGP为2 kPa时更好;离体狗喉发声信号的不规则性与SGP大小有关;非线性动力学方法分析声学信号较扰动方法更具敏感性.
