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糖皮质激素雾化吸入和嗅觉训练治疗感冒后嗅觉障碍
目的：研究应用糖皮质激素雾化吸入和嗅觉训练治疗感冒后嗅觉障碍的疗效及安全性。方法感冒后嗅觉障碍患者纳入研究。行T&T主观嗅觉测试、鼻窦CT扫描、嗅神经薄层扫描。治疗方案联合应用布地奈德雾化混悬剂（普米克令舒）雾化吸入（2 mg，1次/d，2周后减为1 mg）和嗅觉训练，疗程4周。治疗结束后复查T&T主观嗅觉测试。结果24例完成治疗方案。其中女性21例，男性3例。平均年龄54岁（37～81岁），平均病史2.20个月（0.25～9个月）。其中完全失嗅21例，嗅觉减退3例。总体有效率为75%（18/24），其中治疗后嗅觉恢复正常4例（16.7%），嗅觉明显改善9例（37.5%），嗅觉改善5例（20.8%）。无效6例（25.0%）。无明显不良反应。结论初步研究结果显示糖皮质激素雾化和嗅觉训练能安全有效的治疗感冒后嗅觉障碍。
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嗅觉训练治疗嗅觉障碍的临床疗效和影响因素分析
目的 探讨嗅觉训练治疗嗅觉障碍的临床疗效及其影响因素.方法 2016年11月至2017年5月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的86例嗅觉障碍患者纳入本前瞻性研究,其中上呼吸道感染后嗅觉障碍患者49例,外伤性嗅觉障碍患者37例.入选时收集患者临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、烟酒史、2型糖尿病等慢性病史、焦虑视觉模拟量表(VAS)评分.采用嗅觉训练治疗16周,并于治疗前后行Sniffin'Sticks嗅觉测试,气味察觉阈、气味辨别能力和气味识别能力3项测试的得分总和组成TDI综合评分(composite threshold-discrimination-identification score,TDI).采用SPSS 23.0软件对结果进行配对t检验、单因素及多因素Logistic回归分析.结果共80例患者完成治疗方案,其中上呼吸道感染后嗅觉障碍患者46例,外伤性嗅觉障碍患者34例.治疗后TDI得分较治疗前升高,差异有统计学意义[(18.3±8.6)分比(13.6±7.4)分,t=-6.158,P<0.05].治疗总体有效率40.0％(32/80).上呼吸道感染后嗅觉障碍治疗有效率45.7％(21/46),外伤性嗅觉障碍治疗有效率32.4％(11/34),二者差异无统计学意义(χ2=1.441,P=0.230).Logistic回归分析显示,病程是影响嗅觉训练疗效的因素(OR=0.881,95％CI:0.799～0.973,P=0.012),初发症状到开始嗅觉训练时间间隔≤1年的患者治疗有效率为50.9％(29/57).结论 16周的嗅觉训练可有效治疗上呼吸道感染后和外伤性嗅觉障碍;早期进行嗅觉训练可取得更好的治疗效果.
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嗅觉障碍的治疗现状
嗅觉障碍是指对气味感知能力的减退或丧失.本文系统总结嗅觉障碍的分类、病因和诊断进展,并重点阐述嗅觉治疗方面的进展,包括药物治疗、手术治疗和嗅觉训练等.糖皮质激素在嗅觉障碍的治疗中起到重要作用,柠檬酸钠、维生素A和非特异性磷酸二酯酶抑制剂(茶碱、己酮可可碱)是可能有效的治疗药物.内镜鼻窦手术对于慢性鼻-鼻窦炎引起的嗅觉障碍有不同程度的改善作用.嗅觉训练被证实对多种病因导致的嗅觉障碍有效.
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嗅觉训练对慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍的治疗效果
目的 探讨嗅觉训练应用于慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍中的临床疗效.方法 88例慢性鼻窦炎伴嗅觉障碍患者,随机分为对照组和观察组,各44例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合嗅觉训练.对比两组治疗效果.结果 观察组治愈23例,有效18例,无效3例,总有效率为93.18%;对照组治愈14例,有效20例,无效10例,总有效率为77.27%;观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 嗅觉训练应用于慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍疗效可靠,改善患者临床症状,值得临床推广应用.
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嗅觉训练对慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍的治疗效果
慢性鼻窦炎属于一种临床上较为常见的以鼻窦化脓性炎症反应为特征的疾病,常累及多个鼻窦,部分病情严重者可伴有呼吸道感染、颅眼肺相关并发症,危害严重. 有研究显示[1] ,在慢性鼻窦炎患者中常出现嗅觉障碍,可严重危害患者的日常生活和工作,并且对其生活质量产生严重的影响. 临床上针对慢性鼻窦炎患者的常规治疗方案虽然能够控制临床症状,但是对嗅觉障碍的疗效并不理想. 嗅觉训练是一种增强嗅觉功能的临床疗法[2]. 本研究探讨嗅觉训练在慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍中的治疗作用.
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中西医结合治疗病毒感染后嗅觉障碍的疗效观察
目的 观察采取针刺+嗅觉训练+药物治疗的中西医结合方法治疗病毒感染后嗅觉障碍(PVOD)患者的临床疗效.,方法 回顾性分析我院2011年1月-2016年12月随访成功的62例PVOD患者,分为对照组和实验组,对照组运用嗅觉训练+药物治疗,实验组运用针刺+嗅觉训练+药物治疗的中西医结合方法治疗.在治疗前、治疗后1～3个月行T&T嗅觉测试,并对治疗前后嗅觉功能测试结果进行比较分析.结果 两组治疗1个月与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月(P＜0.05)和3个月(P＜0.01)与治疗前比较差异有统计学意义;两组治疗后,对照组有效率为41.38％,实验组有效率为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组嗅觉减退与嗅觉丧失的治疗有效率为31.03％和10.35％(P＜ 0.05),实验组为42.42％和24.24％(P＜0.05).结论 针剌+嗅觉训练+药物治疗的中西医结合方法治疗PVOD有相对较好的疗效;治疗时间的延长有助于嗅觉功能的恢复;嗅觉减退的治疗效果好于嗅觉丧失.
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嗅觉训练对慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍的治疗效果
目的:探讨评价在慢性鼻窦炎患者中采用嗅觉训练对嗅觉障碍的疗效.方法:选取2016年8月至2017年7月惠东县第二人民医院收治的慢性鼻窦炎嗅觉障碍患者80例作为研究对象,随机分为常规组(40例,常规治疗)和训练组(40例,常规治疗联合嗅觉训练).比较两组治疗前、16周后、32周后嗅觉评价结果,CCCRC嗅觉检查结果和不同时间点嗅觉得分.结果:16周后和32周后两组THR、DIS、ID和总分、觉察试验、识别试验和总分、嗅觉得分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),且32周后均高于16周后,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前和16周后两组THR、DIS、ID和总分、觉察试验、识别试验和总分、嗅觉得分均相近,差异无统计学意义(P＞0.05),32周后训练组均高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性鼻窦炎嗅觉障碍患者在常规治疗的基础上联合嗅觉训练能够显著改善嗅觉功能.
