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两种早期诊断婴儿HIV-1感染方法的一致性评价
目的 评价In-house方法与商品化雅培RealTime艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)定性检测试剂盒(简称雅培试剂盒),检测婴儿足底血干血斑(DBS)早期诊断的一致性.方法 收集217份来自四川、重庆、江苏、新疆等地寄送的HIV阳性母亲所生婴儿的待检DBS样本,用In-house方法检测HIV-1前病毒脱氧核糖核酸(DNA),用雅培试剂盒进行定性检测,并用SPSS 19.0进行统计学分析,从而评价两种方法检测结果的一致性.结果 217份婴儿DBS样本,用In-house方法检测结果为10例阳性和207例阴性,用雅培试剂盒检测结果为9例阳性和208例阴性,两种方法检测不一致的有3例,分析得一致率为98.6％(214/217),Kappa值为0.835,95％可信区间(CI):0.652～1.000,P＜0.05.结论 用DBS进行In-house与雅培试剂盒检测,对婴儿早期诊断具有较好的一致性,二者均可用于中国婴儿的早期诊断,为中国HIV婴儿早期诊断(EID)检测方法的选择提供了科学依据.
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广西2014-2016年婴儿HIV感染早期诊断检测情况分析
目的 了解2014-2016年广西婴儿艾滋病病毒(HIV)感染早期诊断检测情况.方法 对2014-2016年间在广西婴儿HIV感染早期诊断区域实验室进行的广西婴儿早期诊断样本数据进行统计分析.结果 2014-2016年,广西婴儿早期诊断样本中,第1次送检样本为1 322份,在HIV暴露儿童出生后6周(42天)及以内采集的比例为32.68％(432/1 322),在HIV暴露儿童出生后2个月(60天)及以内采集的比例为87.07％(1 151/1 322),采集周期中位数45天;第2次送检样本为1 162份,在HIV暴露儿童出生后3个月(90天)及以内采集的比例为9.55％(111/1 162),在HIV暴露儿童出生后4个月(120天)及以内采集的比例为87.52％(1 017/1 162),采集周期中位数97天.两次早期诊断样本采集时点均滞后于国家方案的要求.两次检测结果均为阳性的样本为22份,阳性率为1.66％(22/1 322).结论 早期诊断样本量逐年增加,说明HIV病毒感染孕产妇数在增加,各级妇幼机构的随访能力在提高,但是样本采集时点滞后和时点范围差距大,要求区域实验室需完善项目管理和质控方面的工作,进一步提高我区HIV感染产妇及其所生婴儿的随访和管理工作.
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贵州省2015-2016年婴儿感染HIV早期诊断情况分析
孕妇感染艾滋病病毒(HIV)可通过胎盘传染给胎儿,或分娩时经软产道传染给婴儿.据估计,全球每年有37万婴儿因母婴传播而感染HIV;若未接受早期诊断与治疗服务,将有30％的婴儿于1岁以内死亡,有50％的婴儿于2岁以内死亡[1].HIV-1暴露婴儿体内来自母亲的特异性抗体迟18个月才能完全消失,在前期不能通过抗体检测来判定婴儿是否感染HIV-1[2].而婴儿HIV感染的早期诊断检测,在婴儿出生后6周就可进行,可以尽早判定婴儿HIV感染状态,达到早发现、早治疗,是诊断18个月以下婴幼儿HIV感染状态的“金标准”[3].
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广西艾滋病感染孕产妇所生婴儿艾滋病感染早期诊断检测情况分析
目的 了解广西自2014年7月建立婴儿艾滋病早期诊断区域实验室后,婴儿艾滋病感染早期诊断工作开展情况.方法 对2014年7-12月广西婴儿艾滋病感染早期诊断区域实验室收到的来自自治区内婴儿早期诊断样本数据进行统计分析.结果 在收到婴儿早期诊断样本中,第1次送检样本267份,其中婴儿出生后≤42天采集的比例为31.09％ (83/267)、婴儿出生后≥60天内采集的比例为83.52％(223/267).第2次送检样本216份,其中婴儿出生后≤90天采集的比例为10.19％ (22/216)、婴儿出生后≤120天采集的比例为87.96％ (190/216).两次样本的送检率为80.90％(216/267).2次样本转运周期中位数分别为5天(范围0～ 25天)、6天(范围0～18天),两次检测结果均为阳性的样本为5份,两次检测结果阳性率为1.87％(5/267).结论 进一步加强妇幼保健机构对艾滋病感染产妇及其所生婴儿的随访及管理工作,提高样本的采集时点及转运时限.
