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心脑血管病危险因素和阿尔茨海默病关系研究进展
传统的观点认为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是神经变性痴呆的代表,在老年期痴呆中,AD占50-60%以上。遗传因素、老化、脑外伤、铝中毒等多种因素与AD发病有关,心脑血管病危险因素(cardio-cerebrovascular risk factors,CRF)在AD的发生和发展中作用不大。但越来越多的证据提示CRF如高血压、血脂异常、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、房颤、颈动脉硬化、肥胖、缺乏锻炼、吸烟等在AD的发病中也伴有重要的角色。CRF可能是血管性痴呆(vascular dementia,VD)和AD共同的危险因素,增加了AD的发病易感性,加速了AD的进展。积极的控制CRF,不但可以降低血管性痴呆的发生,也可能预防AD的发生或减缓其临床恶化。本文就CRF和AD的关系综述如下。
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关注老年性精神障碍
老年性精神障碍指起病于老年期(通常65岁以上)的慢性进行性智力减退,又称老年性痴呆,它主要包括阿尔茨海默病和脑血管性痴呆.其病理改变主要为大脑萎缩和神经细胞退变;病因未明,故又称为原发退变性痴呆.在正常情况下,30岁以上的人随着年龄的增长,脑的重量会有所减轻,到70岁左右可减轻约5%.进入老年以后,健康人的躯体和心理功能都会出现一系列相应的改变,如须发斑白、皮肤皱缩和色素沉着、老视、近记忆减退、行动迟缓,以及某些性格改变等.
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非阿尔茨海默型变性痴呆
非Alzheimer型变性痴呆(non-Alzheimer degenerative dementia,NADD)是指除Alzheim er型痴呆(ATD)以外的变性型痴呆疾病的总称,其中包括有多种疾病:(1)Lewy体型痴呆:①弥漫性Lewy体病,②Lewy体型老年痴呆,③Alzheimer病Lewy体亚型,④大脑型Lewy体病.
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老年前期痴呆综合征分类与诊断进展
阿尔茨海默病、额颞痴呆、路易体痴呆和Creutzfeldt-Jakob病是变性痴呆中常见的4种类型,多于老年前期发病.本文对它们的流行病学、遗传学和临床特征以及分类诊断进展作一综述,着重阐述它们共同的病理学改变-异常蛋白沉积在疾病发生中的作用.
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弥漫性莱维小体病
弥漫性莱维小体病(diffuse Lewy body disease, DLBD)是由小阪等命名的变性痴呆疾患,临床症状以进行性的皮质性痴呆和帕金森综合征为主;病理上以中枢神经系统广泛大量出现的莱维小体(Lewy body)为特征[1,2].从1976年开始,小阪等的系列研究报告首先在日本,1985年以后在欧美引起了广泛注意.
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通窍益智丸治疗老年期痴呆80例的疗效观察
老年期痴呆是指发病于60岁以上的痴呆综合症,在我国主要包括原发性变性痴呆(AD)和多梗性痴呆(MID).目前,其发病率有上升趋势,但无较好治疗方法.我们自拟通窍益智丸治疗本病80例,在改善患者智力及社会功能方面有较好疗效,现报道如下.1临床资料1.1病例选择本组80例患者,均按美国精神病学会《诊断和统计手册第三版修订本》(DSR—Ⅲ—R)制定的痴呆诊断标准而确定(排除因感染、中毒代谢等原因引起的痴呆).选用……