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肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗中国专家共识( 2018版)
肿瘤化疗所致血小板减少症(CIT)是肿瘤化疗中常见的毒副反应,有可能导致化疗药物剂量降低或化疗时间延迟,甚至需要血小板输注,因而增加患者的治疗费用、降低化疗效果和患者的生活质量、缩短生存时间. CIT的主要治疗包括输注血小板、重组人血小板生成素( rhTPO)和重组人白细胞介素11(rhIL-11). rhIL-11是早上市的血小板生成细胞因子. IL-11已被证实对治疗血小板减少症有效. rhTPO是c-Mpl配体的一种重组形式,是全长糖化的TPO. rhTPO对化疗前和化疗后血小板增加均有效,能够在中度骨髓抑制方案后促进血小板恢复,并减少血小板减少症的发生.近年来, rhTPO在CIT治疗中的应用改变了CIT的诊疗方案.中国临床肿瘤学会CIT共识专家委员会根据CIT的诊疗情况制订了《肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗中国专家共识( 2014版)》.在此基础上,于2018年,专家委员会根据近期文献及临床研究更新为《肿瘤化疗所致血小板减少症中国专家共识(2018版)》,旨在为中国肿瘤学医师提供更合理的诊疗方案来帮助CIT患者维持正常血小板计数.
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《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南2018.V1》外科问题解读
新辅助化疗是局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌的规范疗法,可以使肿瘤降期以利于手术或将不可能手术转变为可以手术,一般应按照既定化疗方案周期数(6~8个周期)内大疗效的原则进行.新辅助化疗后的保乳与常规保乳术后局部复发率间差异无统计学意义,新辅助化疗后保乳切除范围应根据肿瘤初始状况、分子亚型、肿瘤化疗后退缩模式等综合考虑,切缘阴性是基本原则.新辅助化疗后的前哨淋巴结活检(SLNB)争议较多,对cN0病人新辅助化疗前后均可行SLNB,对于cN1-cN0病人可以考虑在双示踪剂、增加淋巴结检出数目、免疫组化病理学检查、应用标记夹等方法有效降低假阴性率(FNR)后行SLNB.Ⅳ期乳腺癌原发灶切除是否改善生存尚存争议,手术应在全身治疗有效的基础上进行,现阶段转移灶手术的主要目的是改善病人生存质量.
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第10届中国临床肿瘤学会学术年会纪要
第10届中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)学术年会于2007年9月19日至23日在哈尔滨市举行,大会主题为"积极实践肿瘤的规范化多学科综合治疗",会议内容涉及临床肿瘤学的各方面研究,中外肿瘤领域的临床医师和科学家共3 500余人参会,大会特别邀请十多位国际顶级专家进行主题报告,举办教育会议、学术卫星会和教授见面会,安排各科肿瘤规范化多学科综合治疗报告会,还组织一系列专题论坛和学术研讨会,设置口头报告110篇和壁报展示201篇.这次会议除报道了崭新的放疗和化疗模式外,还有不少靶点研究和靶向治疗临床试验报告,如恩度、volociximab、西妥昔单抗、贝伐单抗和替莫唑胺等.此外,抗癌中药、肿瘤普查和预后的研究成果亦有广泛报道.本文介绍大会一些优秀报告和论文,希望与同行分享会中新资讯和宝贵的研究经验.