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植入式静脉输液港发生皮氏罗尔斯顿菌感染一例
植入式静脉输液港( implantable venous access port, IVAP)是一种可植入皮下、长期留置体内的中心静脉装置,具有携带方便、维护费用低、不影响患者生活质量等优势.近年来,其被国内多家医院的乳腺中心接受并应用于临床[1] ,成为乳腺癌患者完成多个疗程化疗的佳静脉通路,但使用过程中也会出现并发症,其中导管相关感染为常见.
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加强护理对于降低导管败血症的作用
目的观察胃肠外营养治疗期间的加强护理是否能够降低导管败血症(CS)及非败血症性导管相关并发症的发生率.方法接受胃肠道手术并接受术后胃肠外营养治疗的420例病人,分为非加强护理组和加强护理组两组,每组各210例,观察CS及和非败血症性导管相关并发症的发生率,CS的细菌来源.结果加强护理组CS发生率(0.9%)显著低于非加强护理组(4.3%)(P<0.01);加强护理组非败血症性导管相关并发症发生率(2.3%)显著低于非加强护理组(8.7%)(P<0.01).非加强护理组及加强护理组发生的CS中,穿刺部位皮肤培养与血培养及导管尖端培养相同.结论加强胃肠外营养治疗期间的护理工作显著降低了CS和非败血症性导管相关并发症的发生率;导致CS的感染途径主要为细菌经穿刺部位沿导管进入血液.
关键词: 胃肠外营养 导管败血症 非败血症性导管相关并发症 -
严重烧伤并发导管败血症的原因分析及预防对策
导管败血症是肠外营养支持过程中常见危险的并发症,其发生率为3%~27%[1].为了探讨严重烧伤并发导管败血症原因及采取有效的预防措施,对我科已确诊的18例严重烧伤并发导管败血症的出院病历做了回顾性分析, 现报告如下.
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不容忽视的临床难题--医院感染
经历传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(SARS)的"洗礼"之后,人们再次感受了微生物的威力和感染性疾病的可怕.SARS改变了医院的很多工作模式或制度,如建立发热门诊、让发热的初诊患者戴口罩、医护人员穿戴防护衣和护目镜等.然而,除了SARS以外,临床上还有许多医院感染型,其中有些甚至非常严重,如多重耐药菌引起的呼吸机相关肺炎、真菌性导管败血症等,给患者带来的伤在远超过SARS.相比之下,临床对于这些看似普通其实临床处理同样非常棘手的常见医院感染类型,缺乏应有重视.
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电阻抗无创心输出量监测在危重病监护中的应用
心输出量(CO)监测是危重病监护体系中非常重要的内容.目前临床常用SWAN-GANZ导管或多普勒心脏超声进行监测,都能比较准确地提供血流动力学方面的信息.但SWAN-GANZ导管是一项有创监测技术,会给患者带来多种并发症,甚至导致致命的导管败血症;而多普勒心脏超声也难以做到连续实时进行监测.电阻抗无创心输出量监测是一项无创、连续、简便的新型监测技术,不仅避免了有创技术所带来的一系列并发症,而且使监测变得简便、安全.我院ICU应用此项技术对患者进行监测,并与心脏多普勒超声测得数据进行对比,发现两者具有良好的相关性,现报告如下.
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肠外营养导管败血症的控制
我科1986年7月至2000年12月对68例不同疾病患者应用肠外营养支持,其中3例4次发生导管败血症(5.88%).现报道如下.
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乳腺癌患者携带PICC化疗同时并发导管败血症和上肢静脉血栓诊治分析
目的:观察分析携带PICC化疗同时并发导管败血症和上肢静脉血栓的乳腺癌患者的诊治,旨在为临床诊治乳腺癌患者提供相关参考和借鉴。方法:回顾性分析本院2013年4月至2014年5月携带PICC化疗的180例乳腺癌患者中同时并发导管败血症和上肢静脉血栓的患者及其诊治情况,并做相应的分析。结果:180例携带PICC化疗的乳腺癌患者,共放置PICC182根,PICC管总置管时间为15972d,平均88.7d,高197d。未出现一例败血症,上肢静脉血栓患者4例,发生率为2.22%,蜂窝组织炎患者1例,发生率为0.556%。结论:乳腺癌患者化疗期间携带PICC化疗是一种安全有效的方法。