首页 > 文献资料
-
空回肠原发性肿瘤的外科诊治
我院外科从1985年4月开院至2000年4月共收治经手术和病理证实的空回肠原发性肿瘤12例.临床资料:男7例,女5例;年龄30~80岁,平均58.08岁;有明显临床症状至就诊时间2天~3年,多数在1个月内.以急诊就诊7例,临床表现腹痛11例,腹块8例,肠梗阻6例,消化道出血4例,腹腔内出血1例,肠套叠1例.术前8例测血清CEA均正常;B超检查7例,6例查到实质性或非均质性腹块,其中1例腹块能随肠蠕动自行改变位置;消化道X线钡餐检查5例,4例确诊,均为较晚期肿瘤;钡灌肠X线拍片检查5例,1例误诊为阑尾包块,4例无异常发现;CT增强扫描1例,误诊腹块源于小肠系膜.
-
盆腔侵袭性血管黏液瘤一例
患者女,39岁.3年前因月经失调在外院就诊,超声发现"盆腔右侧肿块".无发热、腹痛,当时考虑"阑尾包块"可能,未予特殊处理.随诊盆腔肿块无明显变化,复查肿瘤标志物均无异常,来我院要求手术入院.既往无腹部感染史、无外伤手术史.入院后体检:一般状况好,腹部无压痛,未及肿块.妇科检查:会阴右侧膨大,阴道右侧壁腔内膨出,触及质软;宫颈光滑,宫体中位偏左,活动度好,无压痛,双附件区未及包块.超声检查:右侧盆腔底部至右侧腹腔见巨大低回声占位,外形不规则,内部可见较丰富动静脉血流,为高阻力低血流,肝动脉阻力指数(RI)=0.68,考虑为腹膜后实质性肿瘤,脂肪肉瘤可能性大.
-
阑尾包块早期手术与保守治疗对比分析
本文对阑尾包块20例保守治疗与22例早期手术治疗进行对比分析,提出了阑尾包块或脓肿应早期手术治疗,并不存在感染在腹腔内扩散的观点.明确诊断,及时手术,注意切口保护,充分吸尽脓液,有效抗生素的应用是治疗成功的关键.
-
阑尾包块Ⅰ期术的临床应用
自1990~2002年,我们对240例阑尾周围脓肿或炎性包块行I期阑尾切除术,效果满意.1. 对象与方法:本组240例,男137例,女103例,6~78岁,发病至就诊时间2~15 d.229例有转移性右下腹疼痛病史;201例术前触及包块,B超确诊;39例术前诊断为急性阑尾炎.本组全部剖腹探查,阑尾穿孔形成周围脓肿165例,阑尾与周围组织粘连形成炎性包块75例.术后病理证实,157例为化脓性阑尾炎,83例为坏疽性阑尾炎.
-
阑尾包块的处理浅析
急性阑尾炎如果不及时手术治疗可能形成包裹,易形成包块,临床上较常见.教科书上和以往经验上通常主张保守治疗,但病程长,复发率高,给病人造成精神和肉体上的痛苦及增加了经济上的负担.
-
对36例阑尾炎性包块患者进行早期手术的疗效分析
目的:分析阑尾炎性包块患者进行早期手术的疗效.方法:选取2010年7月~2011年7月我院收治的36阑尾炎性包块患者作为研究对象,随机分为手术治疗组和保守治疗组1,每组各18例.结果:保守治疗组18例患者均未发生死亡,其中有15例并了发急性阑尾炎,患者限期进行了手术;手术治疗组患者18例均顺利完成手术,无术后并发症产生.两组患者在手术时间、住院时间、术后恢复时间、术后排气时间上的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均未出现伤口的感染,粘连性肠梗阻、肠瘘和肠内包快形成等并发症.结论:阑尾炎包块的治疗需进行早期手术治疗,先行手术治疗的与保守治疗无效后再手术治疗的患者在疗效上无差异,故前者值得临床推广使用.
-
酷似结肠恶性肿瘤的艾滋病肠镜检查一例
患者男,49岁,入院前2个月因"持续性右下腹胀痛伴腹泻、呕吐"在当地医院就诊,查B超疑有阑尾包块,抗炎治疗无好转,体质量减轻约20 kg.入院前1 d外院腹部CT提示:升结肠壁环状增厚,考虑结肠肿瘤可能性大.患者有不洁性接触史.
-
回盲部恶性肿瘤并存阑尾炎误诊21例分析
回盲部恶性肿瘤(以下简称回盲部肿瘤)由于部位特殊,在临床上误诊为阑尾包块(脓肿、周围炎)时有发生,特别是回盲部肿瘤并存阑尾炎临床上也表现为转移性右下腹疼痛、胃肠道症状,体检右下腹有压痛,部分病例可触及包块,白细胞计数也可升高,极易误诊为急性阑尾炎而行不适当的手术[1].而且结肠肿瘤以阑尾炎为早表现者可达到6.6%[2].我科1984年8月至2002年10月共收治回盲部肿瘤误诊为阑尾炎及阑尾脓肿21例,其中术前误诊14例,术中误诊7例,现报道并分析如下.
-
阑尾包块手术治疗66例分析
阑尾包块临床上常见,通常主张保守治疗,但病程长,复发率高,给病人造成精神上的痛苦和经济上的负担.我们于1995~2007年对66例阑尾包块进行手术治疗,效果良好,无严重并发症发生,报告如下.
-
阑尾包块25例治疗体会
自1998年至2005年,作者采用浆肌层下切除黏膜组织治疗阑尾粘连包块25例,取得了良好效果,现介绍如下.
-
结节性筋膜炎误诊一例报道
病人:女性,32岁.发现右腹壁肿块8个月入院.病人无意间在阑尾切口下摸到一椭圆型肿块,1 cm×1 cm大小,质地中等,固定,界清,与皮肤不粘连(病人9个月前曾行阑尾切除术).多次就医,均考虑阑尾包块予以抗感染处理,肿块无显著变化.多次理疗后,肿块迅速增大.
-
阑尾炎性包块194例治疗体会
我院外科1995年12月至2004年12月共施行阑尾切除1 920例,其中对194例阑尾包块施行抽"芯"一期手术切除,效果满意,现报告如下.
-
阑尾包块Ⅰ期切除的临床应用
目的探讨对阑尾周围脓肿或炎性包块,避免分期手术,行Ⅰ期阑尾切除术的可行性.方法对240例阑尾包块,采用Ⅰ期阑尾切除,注意保护切口,妥善处理残端,充分引流以及抗生素治疗.结果本组无手术死亡,均痊愈出院.5例并发切口感染(2.08%),l例急性肾功能衰竭.无肠瘘及严重腹腔感染发生.结论充分作好围手术期治疗,精细的手术操作,阑尾包块行Ⅰ期切除术是安全可行的.
-
阑尾包块早期手术45例临床分析
我院自1994年1月至2007年1月共施行阑尾切除术1087例,其中对45例阑尾包块或阑尾周围脓肿,施行了Ⅰ期阑尾切除或脓肿引流术,为探讨阑尾包块早期手术的可行性,现结合本组资料分析报道如下.