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  • 30例大剂量羟考酮缓释片向美沙酮转换改善肿瘤神经病理性疼痛疗效分析

    作者:郑维斌;张江灵;林志敏

    中晚期癌症由于肿瘤本身转移、侵犯神经、放疗损伤和化疗药物毒性等,常发生相关的神经病理性疼痛,临床表现为阵发性、烧灼样、刀割样、搏动性、电击样、针刺样疼痛.部分伴有感觉缺失,很难用常规镇痛药物控制疼痛.普通的水杨酸类止痛药和某些吗啡类止痛药对癌症神经病理性疼痛止痛效果不佳,从而严重影响到患者的生活质量,甚至威胁患者的生存[1].美沙酮是合成的一种阿片受体激动剂,也是一种非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA受体)拮抗剂,从而对治疗神经病理性疼痛有独特的优势,不良反应较羟考酮缓释片轻.我们选择30例口服大剂量羟考酮缓释片止痛效果不满意的癌症神经病理性疼痛患者转换为美沙酮止痛,探讨转换用药的止痛效果,从而为难治性癌症神经病理性疼痛患者的止痛治疗提供参考.

  • 大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果

    作者:周瑜;李玲;李洁

    目的 探讨大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果.方法 选取我院2017年4月~2018年4月收治的48例晚期癌症疼痛患者作为临床研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=24)和观察组(n=24).对照组采用硫酸吗啡缓释片镇痛治疗,观察组采用大剂量(120~280mg)盐酸羟考酮缓释片镇痛治疗.比较两组患者治疗前与治疗15 d后的NRS评分以及镇痛效果和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前的NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗15 d后的疼痛数字评分法(NRS)评分与治疗前比较均显著降低(P<0.05),且与对照组比较,观察组治疗后的NRS评分下降程度更明显(P<0.05).观察组患者治疗15 d后的镇痛总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良毒副作用总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛患者疗效可靠,镇痛效果明显,不良副作用少,安全性好,值得临床借鉴和推广应用.

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