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胎儿炎症反应综合征与新生儿脑部疾病
胎儿炎症反应综合征是指胎儿免疫系统被激活释放大量致炎因子而导致的一种亚临床状态，无论是由感染因素(如绒毛膜羊膜炎)或胎儿败血症，或是非感染因素(如窒息、慢性缺氧)引起的，在早产儿或足月儿中都有可能引起神经系统损伤。本文就胎儿炎症反应综合征致新生儿脑损伤的发生机理作一综述。
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宫内感染与新生儿肺疾病
宫内感染和新生儿肺疾病如脓毒症/肺炎、呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良存在一定关系.宫内感染增加新生儿感染风险,可能发生脓毒症/肺炎;也增加了支气管肺发育不良发生率,但可能降低呼吸窘迫综合征发生率和严重性.近年来,各种动物实验研究有助于解释产前炎症对胎儿肺成熟、肺发育的影响.宫内感染可导致新生儿肺不良结局,但远期影响有待进一步观察.
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胎儿炎症反应综合征与支气管肺发育不良发病机制的研究进展
胎儿炎症反应综合征(FIRS)是全身炎症反应综合征在胎儿期的特殊表现形式,是引发早产儿脏器损伤的重要因素,也是早产儿肺损伤的主要病因之一.早产儿肺损伤的代表性疾病为支气管肺发育不良(BPD),BPD被认为是早产儿主要致死性疾病的一种,且患儿发育至儿童期后罹患哮喘等慢性呼吸系统疾病的概率大大增加,严重影响其后生存质量.目前BPD的发生多归咎于肺泡化及肺泡微血管发育受阻,但在FIRS这一病理状态下,BPD的发病机制尚不明确,多种细胞因子如何参与疾病过程仍需探究.
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胎儿炎症反应综合征研究进展
胎儿炎症反应综合征(fetal inflammatory response syndrome,FIRS)是胎儿固有免疫系统被激活的一种亚临床状态,是全身炎症反应综合征(systemic inflammation response syndrome,SIRS)在胎儿期的特殊表现.宫内感染及胎儿宫内慢性缺氧是导致FIRS的两个重要原因.感染或缺氧所致的"失控"的全身性炎症反应是FIRS发生的主要机制.FIRS与早产、支气管肺发育不良、新生儿早发型败血症、新生儿脑损伤、新生儿坏死性小肠结肠炎等新生儿严重并发症密切相关.FIRS宫内表现通常不典型,极易忽视,如不及时干预,新生儿期可能出现脑瘫、多器官功能衰竭、死亡等严重后果.本文就近年FIRS的临床诊断、发病机制和危害等方面的研究进展进行综述.
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胎儿炎症反应综合征与早产儿脑损伤的相关性探讨
目的：探讨胎儿炎症反应综合征（ FIRS）早产儿与脑损伤的关系。方法选取存在FIRS早产儿40例作为观察组，不存在FIRS早产儿40例作为对照组，在出生后12 h内取新生儿外周静脉血进行PCT检验，在出生后5～7 d进行影像学检查，对新生儿脑损伤情况进行评价，出院前及随访时间内对新生儿进行NABA运动神经评分。结果观察组患儿脑损伤发生率显著高于对照组（P＜0．05），NBNA评分与1年内52项神经运动功能检查的异常率均显著高于对照组（ P＜0．05）。观察组PCT水平明显高于对照组（ P＜0．05）；且2组中脑损伤患儿PCT水平均明显高于无脑损伤患儿（ P均＜0．05）。结论胎儿炎症反应综合征的早产儿脑损伤的发生概率较高，而运动神经异常率较高，出生12 h内血清PCT水平能够作为预测早产儿脑损伤的重要指标。
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宫内感染的防治——一个不衰的主题
与社会的和谐、与环境的和谐是人类心理、生理健康的重要元素.与环境和谐中,内外环境错综复杂,机体要调动各种机制来识别、适应和改造环境.人类与致病微生物之间的争斗未曾停止过,而且呈"道高一尺、魔高一丈"的严峻趋势.2002年的冠状病毒感染(SARS)以及现在的甲型H1N1病毒的感染就是一个很好的例子.
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胎儿炎症反应综合征早产儿血清降钙素原水平与脑损伤的关系
目的 研究胎儿炎症反应综合征(FIRS)早产儿降钙素原(PCT)水平与脑损伤的关系,为临床诊疗提供依据.方法 选取2013年12月-2016年9月该院新生儿科收治的FIRS早产儿62例(研究组),另选取同期78例无FIRS早产儿作为对照组,于出生12 h内抽取新生儿外周静脉血检测血清PCT水平,出生5～7d进行颅脑影像学检查,评价颅脑损伤情况,采用新生儿神经行为评分量表(NBNA)评价其神经行为,应用酶联免疫吸附法检测PCT水平.结果 研究组颅脑损伤发生率、NB-NA评分异常率、1年内NBNA评分异常率均显著高于对照组(P＜0.05);研究组PCT水平显著高于对照组(P＜0.05);两组颅脑损伤新生儿PCT水平显著高于颅脑正常新生儿(P＜0.05).结论 FIRS早产儿较容易发生颅脑损伤,且运动神经损伤发生率也较高,血清PCT对颅脑损伤具有预测作用.
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胎儿炎症反应综合征与早产儿脑损伤的临床观察
目的 探讨胎儿炎症反应综合征(FIRS)与早产儿脑损伤的关系.方法 选取2009年1月至2011年12月在茂名市妇幼保健院出生的114例早产儿.产母符合宫内感染的病例均抽取新生儿脐带血检测IL-6,留取羊水检测CRP,脐带、胎盘、胎膜送病理检查,生后12h内抽取新生儿外周静脉血检测降钙素原(PCT),符合FIRS诊断条件者列入观察组,其余作为对照组.所有早产儿选择合适时间进行颅脑影像学检查、神经行为评估和随访.结果 观察组脑损伤发生率为56%(14/25),对照组颅脑损伤发生率为10.1%(9/89),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组NBNA评分及52项神经运动检查异常分别为52%(13/25)和64%(16/25),对照组分别为14.6%(13/89)和13.5%(12/89),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组PCT值比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组中发生脑损伤患儿的PCT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FIRS的早产儿发生脑损伤的几率显著增高.血PCT检测可能是预测早产儿脑损伤严重程度的一项指标.
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胎儿炎症反应综合征早产儿降钙素原水平分析
目的:对胎儿炎症反应综合征(FIRS)早产儿的降钙素原(PCT)水平进行分析.方法:选择2015年3月-2017年3月胎儿炎症反应综合征早产儿70例(研究组),同期选择不存在胎儿炎症反应综合征的早产儿70例作为对照组.所有试验人员在出生的12 h之内抽取外周静脉血,以此检测降钙素原水平,并在出生后的5～7 d检查颅脑影像学,对颅脑损伤情况进行针对性评价.对比分析组间的颅脑损伤发生率、NBNA评分异常率、1年内NBNA评分异常率、降钙素原水平.结果:研究组的颅脑损伤发生率60.00％,NBNA评分异常率55.71％,1年内NBNA评分异常率61.43％,降钙素原水平(15.22±3.11)mg/L,均高于对照组的10.00％、15.71％、12.86％、(6.09±0.21)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:降钙素原水平有利于对胎儿炎症反应综合征早产儿进行预测诊断,能够对胎儿炎症反应综合征早产儿的病情程度进行评估.
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宫内感染与早产儿疾病
早产仍是发达国家新生儿发病和死亡的主要原因.导致早产的病因及发病机制一直是围生医学研究的热点,其中宫内感染与早产的发生备受关注.现系统阐述宫内感染引起早产的发病机制,以及其所致的早产儿脑病、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、肝炎综合征等多脏器损伤,这些是导致早产儿近、远期不良结局的重要因素.
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围产期胎儿炎症反应综合征发生及防治的研究进展
胎儿炎症反应综合征可能与各种围产儿不良结局密切相关,其病因、发病机制及防治方法尚存在争议.除感染外,宫内慢性缺氧也是诱发其发生的重要因素,多种细胞因子参与的免疫反应在其发生中起重要作用,抗生素辅助免疫调节剂联合皮质类固醇激素是防治其发生的有效手段.
