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  • 格拉司琼剂量对于改善腰麻剖宫产术产妇低血压作用的研究

    作者:李渊;马玉姗

    目的 探讨基于体重的格拉司琼剂量,对于改善腰麻剖宫产术中低血压的作用及其低有效剂量确定.方法 选择2018年1月1日至2018年12月31日,于四川大学华西第二医院进行择期剖宫产术分娩的146例产妇为研究对象.采用随机数字表法,将受试者随机分为3组,A组(n=49,静脉缓慢注射格拉司琼40μg/kg),B组(n=49,静脉缓慢注射格拉司琼20μg/kg)和C组(n=48,静脉缓慢注射生理盐水作为空白对照).3组受试者分别于腰麻开始前5 min,根据组别按照上述措施进行处理.采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H秩和检验及χ2检验,对3组产妇一般临床资料、手术相关参数及新生儿Apgar评分进行统计学比较;采用重复测量资料的方差分析,对3组受试者腰麻后不同时间点平均动脉压(MABP)和心率变化进行统计学比较;并观察药物不良反应及母婴结局等.本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并取得受试者知情同意.结果 ①3组产妇年龄、身高及体重等一般临床资料,感觉平面达T6时间、手术时间、低血压发生率与发生次数、去氧肾上腺素及阿托品使用总量等手术相关参数,以及新生儿1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②产妇腰麻后不同时间点(0、3、6、9、12、15、18、21、24、27、30、33、36、39、42、45 min)的MABP及心率分别比较,差异均有统计学意义(F时间=15.606,P<0.001;F时间=4.297,P<0.001).3组产妇腰麻后的MABP及心率分别比较,差异均无统计学意义(F处理=1.103,P=0.335;F处理=0.706,P=0.496).③本研究产妇术中,均无QT间期延长,无恶性心血管事件发生;娩出新生儿均未发生心动过缓、低体温及中枢神经系统病变等药物相关不良反应及不良结局.结论 择期剖宫产术分娩产妇腰麻前,经静脉缓慢注射20μg/kg或40μg/kg格拉司琼,均不能有效改善腰麻所致的剖宫产术分娩中的产妇低血压.

  • 盐酸阿扎司琼防治恶性淋巴瘤化疗所致恶心呕吐的临床研究

    作者:宋庆林;宋晓丽;牛学惠;李文勇;李建平

    目的:探讨盐酸阿扎司琼和昂丹司琼治疗63例恶性淋巴瘤化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性.方法:采用随机对照的临床研究方法,其中盐酸阿扎司琼组33例,昂丹司琼组30例.结果:盐酸阿扎司琼组总有效率为93.9%(31/33),昂丹司琼组为70.0%(21/30).两组不良反应差异无统计学意义,但盐酸阿扎司琼组未出现锥体外系反应.结论:盐酸阿扎司琼防治化疗所致恶心、呕吐具有高效、安全的优势.

  • 格拉司琼防治围术期恶心呕吐

    作者:沈跃华

    麻醉中的恶心呕吐发生率达20%以上,术后恶心呕吐的发生率更高,尤其是胃肠道手术的病人.恶心呕吐除增加病人的痛苦,甚至引起严重并发症,如误吸、吸人性肺炎、窒息等[1、2].本文就格拉司琼对持续硬膜外麻醉中牵拉反射及术后恶心呕吐发生率的影响作了观察.

  • 格拉司琼联合地塞米松、胃复安及小剂量舒乐安定防治顺铂所致呕吐的疗效观察

    作者:王朝阳;李桂生

    目的:观察格拉司琼联合地塞米松、胃复安及小剂量舒乐安定防治顺铂所致呕吐的疗效及副反应.方法:回顾性比较分析格拉司琼联合地塞米松、胃复安及小剂量舒乐安定(综合组)与格拉司琼联合地塞米松(对照组)防治顺铂所致急性、迟发性呕吐的疗效及其副反应.结果:综合组与对照组防治顺铂所致急性呕吐的有效控制率分别为92%、90%(P>0.05),完全控制率分别为78%、76%(P>0.05);防治顺铂所致迟发性呕吐的有效控制率分别为94%、78%(P<0.05),完全控制率分别为82%、68%(P<0.05);综合组与对照组1-2级便秘、厌食、腹胀、焦虑、失眠等副反应的发生率分别为18%、14%、20%、14%、10%与48%、42%、36%、40%、26%(P<0.05).结论:格拉司琼联合地塞米松、胃复安及小剂量舒乐安定防治顺铂所致急性呕吐与迟发性呕吐均具有较好的临床疗效,且副反应小.

  • 肝癌患者肝部分切除术后平衡镇痛的临床观察

    作者:文玲玲

    目的 观察肝癌患者肝部分切除术后硬膜外布比卡因(丁哌卡因)注射液、丁丙诺啡注射液和盐酸格拉司琼(格雷司琼)注射液平衡镇痛效果及不良反应.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、择期行肝部分切除术肝癌患者30例,随机分为两组,每组15例.Ⅰ组镇痛液为0.25%布比卡因、盐酸格拉司琼5mg,Ⅱ组为0.18%布比卡因、0.000 6%丁丙诺啡、盐酸格拉司琼5 mg,均以生理盐水配成100 mL,术后行硬膜外自控镇痛,术后8、12、24、44h行视觉模拟评分法(VAS)评分,并对有效按压次数、用药量及不良反应发生情况进行观察比较.结果 Ⅱ组患者术后各时间点VAS评分、有效按压次数、用药量均小于Ⅰ组(P<0.05),提示硬膜外患者自控镇痛(PCEA)联合用药的镇痛效果优于单一用药,两组患者不良反应发生率无明显差别.结论 布比卡因注射液、丁丙诺啡注射液和盐酸格拉司琼注射液三药联用的平衡镇痛法镇痛效果好,尤其对肝癌患者肝部切除术后的剧痛有明显镇痛作用,且不良反应少.

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