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肝硬化并细菌感染预后的危险因素
目的 研究肝硬化并细菌感染者预后危险因素.方法 收集2014年1月至2016年2月广东省东莞市桥头医院收治的肝硬化并细菌感染者120例.对入组患者进行为期两年的随访,根据患者生存情况将其分为死亡组(52例)和存活组(68例).比较两组患者白细胞计数、中性粒细胞、血钠以及C-反应蛋白等实验室指标水平,以及年龄、性别、消化道出血、Child-Pugh分级、合并肺部感染、合并泌尿系感染等基本资料.应用多因素Logisitic回归分析上述各项因素与患者预后的相关性.结果 死亡组患者白细胞计数、中性粒细胞、C-反应蛋白分别为(11.70 ± 8.27)× 109/L、(10.20 ± 7.50)× 109/L、(61.38 ± 30.24)mg/L,均高于存活组患者[(8.92 ± 6.38)× 109/L、(7.48 ± 5.66)× 109/L、(48.52 ± 20.11)mg/L],差异均有统计学意义(t = 2.079、2.264、2.793,P = 0.040、0.025、0.006).死亡组患者年龄≥ 50岁、消化道出血、Child-Pugh分级C、合并肺部感染人数分别为42例(80.77%)、25例(48.08%)、41例(78.85%)和32例(61.54%),均高于存活组患者[33例(48.53%)、16例(23.53%)、38例(55.88%)和27例(39.71%),差异均有统计学意义(χ2=13.068、7.894、6.908、5.620,P = 0.000、0.005、0.009、0.018).多因素Logisitic回归分析结果显示,白细胞计数、中性粒细胞、C-反应蛋白、年龄≥ 50岁、消化道出血、合并肺部感染、合并泌尿系感染均为肝硬化并细菌感染者死亡的独立危险因素(P均＜ 0.05).结论 导致肝硬化并细菌感染者死亡风险的因素较多,临床工作中应综合分析,并制定出针对性的预防措施.
关键词： 肝硬化 细菌感染 预后 危险因素 多因素Logisitic回归分析
