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一体位完全腹腔镜下治疗上尿路移行上皮癌
目的 探讨一体位完全腹腔镜下治疗上尿路移行上皮癌的手术方法及临床效果.方法 选取2016年1月至2017年6月至烟台毓璜顶医院就诊的89例上尿路移行上皮癌患者为研究对象,采用前瞻性临床对照研究方法,按照随机数字表法将患者分为实验组与对照组.实验组(n=45)手术方式选择一体位完全腹腔镜下上尿路移行上皮癌根治术,对照组(n=44)采用后腹腔镜联合下腹部斜行小切口治疗上尿路移行上皮癌.对比两组患者的围手术期相关指标及肿瘤复发情况的差异,分析一体位完全腹腔镜下治疗上尿路移行上皮癌的临床效果.结果 实验组与对照组均顺利完成手术,术中均无中转开放,围术期均未出现明显的并发症.实验组患者的平均手术时间(96.6±8.6) min、术中出血量(39.6±4.2) ml、术后首次下床活动时间(7.5±1.0)h以及平均住院时间(7.0±11)d与对照组患者相比(147.5±9.2) min,(46.5±4.6) ml,(11.4±1.8)h,(9.9±1.5)d,其差异有统计学意义(P＜0.05),而两组患者的肿瘤分期、肿瘤分级、胃肠功能恢复时间、随访时间及术后肿瘤复发情况的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一体位完全腹腔镜下治疗上尿路移行上皮癌较传统术式具有手术时间短、术中出血量少、术后首次下床活动时间早等优势,可缩短患者的住院时间,加速患者康复,是切实可行的术式,值得临床推广应用.
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抑制蛋白1及钙黏附蛋白E与上尿路移行上皮癌预后的关系
目的 探讨肿瘤转移抑制蛋白1(MTSS1)和钙黏附蛋白E(E-cadherin)与上尿路移行上皮癌预后的关系.方法 选取2005年1月-2014年1月该院收治的上尿路移行上皮癌患者60例,取癌组织为观察组,相同患者膀胱正常组织为对照组,检测MTSS1和E-cadherin的表达,分析其与上尿路移行上皮癌患者病理特征及预后的关系.结果 观察组MTSS1的阳性表达率为58.3％(35/60),显著低于对照组的100％(60/60),并且与远处转移、淋巴转移显著相关;MTSS1阳性表达患者的中位生存时间显著高于阴性表达患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组E-cadherin的阳性表达率为28.3％(17/60),显著低于对照组的65.0％(39/60),并且与组织学分化低、远处转移、淋巴转移显著相关;E-cadherin阳性表达患者的中位生存时间显著高于阴性表达患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上尿路移行上皮癌组织中MTSS1和E-cadherin呈低表达,提示癌细胞侵袭转移,阴性表达患者生存期短.
