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一体位完全腹腔镜下治疗上尿路移行上皮癌
目的 探讨一体位完全腹腔镜下治疗上尿路移行上皮癌的手术方法及临床效果.方法 选取2016年1月至2017年6月至烟台毓璜顶医院就诊的89例上尿路移行上皮癌患者为研究对象,采用前瞻性临床对照研究方法,按照随机数字表法将患者分为实验组与对照组.实验组(n=45)手术方式选择一体位完全腹腔镜下上尿路移行上皮癌根治术,对照组(n=44)采用后腹腔镜联合下腹部斜行小切口治疗上尿路移行上皮癌.对比两组患者的围手术期相关指标及肿瘤复发情况的差异,分析一体位完全腹腔镜下治疗上尿路移行上皮癌的临床效果.结果 实验组与对照组均顺利完成手术,术中均无中转开放,围术期均未出现明显的并发症.实验组患者的平均手术时间(96.6±8.6) min、术中出血量(39.6±4.2) ml、术后首次下床活动时间(7.5±1.0)h以及平均住院时间(7.0±11)d与对照组患者相比(147.5±9.2) min,(46.5±4.6) ml,(11.4±1.8)h,(9.9±1.5)d,其差异有统计学意义(P＜0.05),而两组患者的肿瘤分期、肿瘤分级、胃肠功能恢复时间、随访时间及术后肿瘤复发情况的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一体位完全腹腔镜下治疗上尿路移行上皮癌较传统术式具有手术时间短、术中出血量少、术后首次下床活动时间早等优势,可缩短患者的住院时间,加速患者康复,是切实可行的术式,值得临床推广应用.
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关节镜下切除与传统后路切除治疗腘窝囊肿的对比分析
目的 比较单一体位关节镜下治疗腘窝囊肿与传统后路切口治疗腘窝囊肿的临床疗效.方法 2012年2月至2014年4月新汶矿业集团莱芜中心医院骨一科收治的腘窝囊肿患者中,随访到单一体位(单纯仰卧位)关节镜切除腘窝囊肿的患者24 例,男10 例,女14 例;年龄42~71 岁,平均58. 8 岁,平均随访10个月.传统后路切除腘窝囊肿的患者19 例,男9 例,女10 例;年龄41~71 岁,平均54. 7 岁,平均随访16个月.分别对两组患者术后影像学结果、临床疗效及并发症进行对比分析.结果 单一体位关节镜组与常规后路组的优良率分别为83. 3%和73. 7%(P>0. 05),两组间优良率、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Lysholm膝关节评分差异均无统计学意义.单一体位关节镜组复发率较传统后路组低,分别为4. 17%和26. 32%(P<0. 05).单一体位关节镜组术后康复时间较传统后路组短,分别是4 d和16 d(P<0. 05).结论 单一体位关节镜下切除法与传统后路切除法均是治疗腘窝囊肿的有效方法,单一体位关节镜下切除法与传统后路切除法相比,创伤较小,术后康复时间短,可降低腘窝囊肿复发率.
