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前哨淋巴结微转移与乳腺癌复发风险的系统评价及Meta分析
目的 系统评价在未行腋窝淋巴结清扫时,前哨淋巴结(SLN)微转移对乳腺癌患者复发相关事件发生率(RRER)的影响.方法 检索PubMed、EMBASE、WanFang数据、CNKI、CBM建库至2018年5月1日的文献资料,严格按照纳入和排除标准筛选相关研究,对纳入的研究进行资料提取,采用NOS量表进行质量评价,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果终筛选出6篇相关文献共1730例患者,其中3项前瞻性观察研究,3项回顾性研究.中位随访33~77个月,SLN微转移组(370例)与SLN阴性组(1360例)的RRER差异无统计学意义(OR=1.37,95%CI:0.72~2.59,I2=47%,P=0.34);同时,在局部复发率方面,SLN微转移组354例,复发12例,SLN阴性组1337例,复发35例,两者比较差异亦无统计学意义(OR=1.49,95%CI:0.75~2.97,I2=40%,P=0.26).结论 SLN微转移并不增加乳腺癌患者的复发风险.
关键词: 乳腺肿瘤 Meta分析 前哨淋巴结活组织检查 复发 前哨淋巴结微转移 -
乳腺癌前哨淋巴结微转移的治疗
前哨淋巴结活组织检查(简称活检)已成为腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者的诊治标准,但乳腺癌前哨淋巴结微转移的治疗一直充满争议。目前外科治疗更追求个体化,对前哨淋巴结活检的研究也逐步深入,其适应证随之扩大。笔者对乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床意义进行介绍,并回顾国内外相关文献,从不同角度对乳腺癌前哨淋巴结微转移的治疗进行总结。
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头颈部癌前哨淋巴结微转移的病理研究
为提高前哨淋巴结微转移的检出率,2001年1月~2001年5月对46例N0头颈部癌术中蓝染料法确定的前哨淋巴结进行连续切片免疫组化染色对照研究,报告如下.
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乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展
乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术诞生于20世纪90年代,它可以使腋淋巴结阴性的患者免行腋淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),从而避免了由ALND术引起的一系列并发症,如患侧上肢水肿、肩关节运动障碍、前臂内侧麻木、疼痛等.尽管应用前哨淋巴结定位和切除评估Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者腋窝淋巴结病理状态已被美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)专家组推荐为首选外科评估方法,但有关前哨淋巴结微转移诊断及临床意义、内乳淋巴结是否有必要实行前哨淋巴结的活检等问题仍存在争议.
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前哨淋巴结微转移的评估在早期直肠癌手术中的应用
探讨前哨淋巴结微转移的评估在早期直肠癌手术中的应用效果.前瞻性选取深圳市龙华区人民医院2016年2月—2017年4月接受早期直肠癌手术的患者90例,随机分为研究和对照组两组,每组45例,研究组接受前哨淋巴结微转移的评估并根据结果进行切除手术,对照组仅接受传统的淋巴结检测开展手术,对比两组患者的淋巴结微转移检出率和手术效果,分别于术后3、6、9个月后对比两组患者的复发情况.研究组微转移检出率及治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);术后3个月两组复发率差异不大,接受治疗6、9个月后,研究组复发率明显低于对照组(P<0.05).对前哨淋巴结微转移进行检测和评估能够明显提高患者的手术治疗效果,降低疾病复发率,可行性程度较高,值得临床上广泛推荐使用.
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大肠癌中Pokemon的表达及与前哨淋巴结微转移的关系
目的 探索大肠癌中Pokemon的表达与大肠癌前哨淋巴结微转移的关系.方法 采用RT-PCR方法检测58例Dukes A-B期大肠癌组织中癌巢、癌以远组织中Pokemon mRNA的表达水平.采用免疫组织化学法检测其中56例大肠癌癌巢中Pokemon蛋白和前哨淋巴结CK20蛋白的表达.结果 大肠癌癌巢中Pokemon mRNA水平显著高于癌以远组织(P=0.000).Pokemon蛋白阳性与阴性患者前哨淋巴结发生微转移的比例间差异未达统计学意义(P=0.562).Pokemon蛋白阳性的患者中CK20阴性的患者生存率高于CK20阳性的患者(P=0.039).结论 Pokemon在大肠癌癌巢中高表达,联合检测Pokemon与前哨淋巴结CK20在大肠癌预后判断中有重要价值,但尚不能认为Pokemon蛋白可以影响大肠癌前哨淋巴结微转移.
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结直肠癌前哨淋巴结微转移研究进展
结直肠癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一,其发病率在发达国家居恶性肿瘤的第1~2位,在我国城市居恶性肿瘤的第4位,且发病率有不断上升趋势[1].当前手术仍是结直肠癌的主要治疗方法,结肠癌根治切除术后5年生存率约60%~80%,直肠癌根治切除术后5年生存率约50%~70%.
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乳腺癌前哨淋巴结微转移局部区域治疗概述
近年来,随着前哨淋巴结活检( sentinel lymph node biop-sy,SLNB)的普遍开展及相关试验研究,使得SLNB阴性的乳腺癌患者可避免接受腋窝淋巴结清扫( axillary lymph node dissection,ALND)。虽目前SLNB阳性的乳腺癌患者多数还是行ALND,但前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)微转移和孤立肿瘤细胞患者腋窝的处理尚无定论。本文通过查阅大量文献,在此总结并探讨关于SLN微转移相关理论知识及其区域处理方法。