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  • 经乳晕单孔腔镜甲状腺手术13例报告

    作者:虞贞凤;张学利;姚国相;沈叶;王时光;蒋叶平;单远洲

    目的 探讨经乳晕途径单孔腔镜甲状腺手术的可行性、安全性及优势. 方法 通过单侧乳晕切口建立皮下操作空间,置入腔镜和一个操作器械,应用颈部缝线悬吊技术显露甲状腺,超声刀切离患侧甲状腺. 结果 13例手术均顺利完成,未中转三孔腔镜手术或开放手术,8例行甲状腺次全切除术,5例行甲状腺部分切除术.手术时间145~205 min,平均170 min;术中出血量15~40 ml,平均25 ml;术后创面引流总量80 ~135 ml,平均115 ml,术后3~4d拔管;术后24 h疼痛视觉模拟评分为1~5分,平均3.2分.术后病理:7例甲状腺腺瘤,6例结节性甲状腺肿.13例术后3个月随访,无明显胸壁创面疼痛、麻木,无颈胸皮肤发紧不适感,患者对美容效果评分(0分为非常不满意,10分为非常满意)为8~10分,平均9.5分.结论 经乳晕单孔腔镜甲状腺手术安全可行,具有切口隐蔽、皮下分离面积小、美容满意度高等特点.

  • 单孔法全腔镜局部扩大切除术进行保乳手术的临床应用

    作者:王子函;滕长胜;葛智成;张慧明;苑著;高银光;张忠涛;屈翔

    目的 探讨单孔法全腔镜局部扩大切除术进行保乳手术在乳腺癌治疗中的手术技巧和应用价值.方法 总结2014年11月至2015年6月以早期乳腺癌行单孔法全腔镜局部扩大切除术进行保乳手术的23例患者的临床资料,对根治性、美容效果评分等进行评估.结果 23例患者均成功完成单孔法全腔镜局部扩大切除术.术后随访时间6 ~13个月(平均随访时间10.4个月),无局部复发或远处转移.术后3个月美容效果评分:非常满意20例(87.0%),比较满意3例(13.0%),无一般或不满意病例.术后无皮肤坏死、切口下方积液或血肿等合并症发生.结论 单孔法全腔镜局部扩大切除术进行保乳手术可以在保证早期乳腺癌肿瘤根治性的同时,获得更好的美容效果.

  • 单孔法腔镜皮下乳腺切除术治疗男性乳腺发育症临床价值分析

    作者:王子函;陈志诚;葛智成;张慧明;苑著;高银光;高国璇;伍海锐;张忠涛;屈翔

    目的 探讨单孔法腔镜皮下腺体切除术治疗男性乳腺发育症的临床效果及价值.方法 回顾性分析2017年3月至2017年8月首都医科大学附属北京友谊医院普外科行单孔法腔镜皮下腺体切除术的男性乳腺发育的5例病人(其中单侧乳腺发育1例,双侧乳腺发育4例,共计9例次)的手术资料.对手术美容效果、手术时间、术后引流、并发症等进行评估.结果 9例次病变均成功完成单孔法腔镜皮下腺体切除术.术后6个月美容效果评分平均为15分,病人主观评价均为非常满意.均未发生乳头乳晕坏死、切口下方积液或血肿等并发症.结论 单孔法腔镜皮下腺体切除术治疗男性乳腺发育症较常规手术方式可获得更好的美容效果,值得进一步研究.

  • 年轻女性经乳晕单孔腔镜甲状腺手术18例

    作者:蒋叶平;张学利;沈叶;顾建萍;单远洲

    目的 探讨年轻女性经乳晕单孔腔镜甲状腺手术的价值.方法 2010年1月至2012年12月对18例≤35岁女性甲状腺结节患者行经乳晕单孔腔镜甲状腺手术.观察记录手术时间、术中出血量、术中皮下建腔面积、术后复发情况和美容效果.结果 18例手术均成功,无一例中转三孔腔镜手术或开放手术.手术时间106~205 min,平均157 min;术中出血量15~40 mL,平均25 mL;术中皮下建腔面积120~150 cm2,平均130 cm2.术后病理:甲状腺腺瘤13例,结节性甲状腺肿5例.术后随访4~23个月无复发.患者术后美容满意度评分8~10分,平均9.2分.结论 经乳晕单孔腔镜甲状腺手术具有安全、切口隐蔽、皮下建腔面积小、美容效果好的特点,尤其适合对美容有强烈要求的年轻女性患者.

  • 经腋窝入路单孔腔镜手术治疗甲状腺肿瘤的疗效及安全性

    作者:戴经纬;齐向秀;冯丽;苏洋

    目的 探讨经腋窝入路单孔腔镜手术治疗甲状腺肿瘤的疗效和安全性.方法 130例甲状腺肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用经腋窝入路单孔腔镜手术,对照组采用传统甲状腺手术,比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后24、48 h视觉模拟量表评分及术后1个月并发症发生情况.结果 观察组患者术中出血量[(23.09±10.20)mL]、术后住院时间[(4.33±1.24)d]、术后24、48 h视觉模拟评分[(3.82±1.02)、(2.79±0.82)分]均低于对照组[(38.13±12.94)mL、(6.22±0.98)d、(5.42±1.44)分、(3.88±1.07)分](P<0.05),手术时间[(170.35±20.51)min]与对照组[(165.33±19.40)min]比较差异无统计学意义(P>o.05);术后1个月,观察组发生皮下气肿1例,低钙血症1例,甲状旁腺功能低下1例;对照组发生皮下气肿3例,喉返神经损伤1例,低钙血症4例,甲状旁腺功能低下4例;观察组术后1个月并发症发生率(4.6%)明显低于对照组(18.5%)(P<0.05).结论 经腋窝入路单孔腔镜手术在甲状腺肿瘤患者中的应用具有较高可行性,可减轻疼痛,加快康复,降低术后并发症发生率.

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