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肱骨干下1/3骨折文献资料
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肱骨尺侧结合前侧MIPPO入路双钢板内固定治疗肱骨干下1/3骨折
目的观察肱骨尺侧结合前侧微创经皮钢板内固定(MIPPO)入路双钢板内固定治疗肱骨干下1/3骨折的临床疗效.方法回顾性分析自2012年1月至2015年5月入住本科,诊断为"肱骨干下1/3骨折"的20例患者.全部采用肱骨尺侧结合前侧MIPPO入路双钢板内固定治疗.统计手术时间,术中出血量,术后观察桡神经、尺神经、肌皮神经功能,骨折愈合时间,采用Neer肩关节功能评分及Mayo肘关节功能评分评估肩、肘关节功能.结果本组20例患者手术时间60～110 min,平均(85.0±6.5)min;出血量30～60 ml,平均(53.0±7.2)ml;术后切口均一期愈合;无医源性桡神经、尺神经、肌皮神经及重要血管损伤,无内固定失败的病例;骨折愈合时间10～15周,平均(13.0±2.1)周;肘关节大屈曲范围131°～146°(137.60°±3.51°);肘关节大伸直范围0°～5°(2.70°±0.91°);Mayo肘关节功能评分80～100(92.04±5.72)分;Neer肩关节功能评分85～100(93.63±4.11)分.结论尺侧入路与常用的前外侧、后侧、外侧入路相比,无需暴露桡神经,避免其带来的医源性损伤;暴露范围大(特别针对内侧蝶形骨块能达到解剖复位),手术时间短;出血少;内侧切口隐蔽、美观;同时结合前侧MIPPO呈90°双钢板固定肱骨干下1/3骨折,防止单钢板固定失效,在提供坚强的骨折稳定的同时带来更快的骨折愈合.目前随访病例无钢板失效、骨不连及血管、神经损伤.肱骨尺侧结合前侧MIPPO入路双钢板内固定治疗肱骨干下1/3骨折疗效确切,值得临床推广.
关键词： 肱骨干下1/3骨折 尺侧入路 前侧微创经皮钢板内固定入路 尺神经 桡神经
