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纤维蛋白鞘形成导致患儿外周静脉置入中心静脉导管拔管困难的临床分析
目的 探讨患儿外周静脉置入中心静脉导管(PICC)拔管困难的原因及应对办法.方法回顾性分析2015年3月至2016年3月在本中心进行的237例患者PICC置入的临床资料.按PICC留置时间共分为4组,统计PICC纤维蛋白鞘发生率,拔管困难发生率,以及D-二聚体水平差异.结果237例的PICC纤维蛋白鞘发生率100％;PICC置入拔管困难发生率3.38％,均发生于PICC留置的200天后,4组不同时间段拔管困难情况差异有统计学意义(P=0.035);4个PICC留置时间组间D-二聚体水平差异无统计学意义(P=0.077).结论PICC拔管困难可能与置管时间有关,随着时间的推移PICC形成黏附更坚固的纤维蛋白鞘,拔管困难与PICC相关血栓形成无明显相关性.目前应对PICC拔管困难的手段较多,但较被动,缺乏主动预防措施.
关键词： 外周静脉植入中心静脉导管 纤维蛋白鞘 拔管困难 -
PICC置管术在高龄患者中的应用及其堵塞的处理对策
外周静脉植入中心静脉导管(PICC)置管术是指通过外周静脉,将导管插入到锁骨下静脉,或者上腔静脉的置管方法,也称之为外周中心静脉置管术[1].由于高龄患者往往患有多种慢性病,住院时间长,疾病反复发作,PICC以其穿刺成功率高,患者痛苦少,操作简单、安全,不需要局部麻醉及缝线等优点为其提供了一条无痛性的输液管道,有效保护了血管.但也出现一些并发症,据国外文献报道置管后堵管发生率10%以上,做好护理尤其重要.本科室自2012年4月-2013年5月共有35例高龄患者使用PICC导管进行输液,有11例出现导管不同程度堵塞.本文对这些高龄患者PICC置管的护理及术后出现导管堵塞的处理对策报告如下.
关键词： 外周静脉植入中心静脉导管 高龄患者 导管堵塞 护理 -
P ICC在老年女性改良全盆重建术后患者中应用的护理体会
目的 探讨老年女性改良全盆重建术后患者行PICC围术期的护理方法. 方法 观察总结51例老年女性改良全盆重建术后PICC患者置管前的准备、置管方法、置管后的护理要点. 结果 本组51例均置管成功,无1例并发症和提前拔管. 结论 正确使用PICC并加强置管前后的护理,可以延长PICC的使用时间,减少并发症和患者的医疗成本,减轻护士工作量,提高护理质量.
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屈肘试验在PICC日常维护中的应用效果研究
目的 探讨屈肘试验在PICC日常维护中的应用效果.方法 选取2015年1-6月的320例乳腺癌术后化疗放置PICC导管的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各160例.对照组接受常规处理及指导;观察组在此基础上,每次维护结束后,嘱患者做屈肘试验.比较两组患者带管期间的贴膜维持周期、并发症的发生率、以及舒适度及满意度.结果 观察组的贴膜维持周期高于对照组,渗血、感染、渗液、导管体外破裂的发生率均低于对照组,舒适度及满意度均高于对照组.结论 屈肘试验可以延长贴膜的维持周期,有效降低PICC的并发症发生率,提高患者的带管舒适度及满意度,值得临床推广应用.
关键词： 屈肘试验 外周静脉植入中心静脉导管 日常维护 护理
