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去白细胞冷自体血停搏液减轻婴儿体外循环心脏手术心肌损伤作用的研究
目的 监测婴儿体外循环心脏病手术采用不同停搏液灌注前后不同时间点血清心脏脂肪酸结合蛋白(HH-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)及磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)的变化,探讨去白细胞冷自体血停搏液对减轻婴儿体外循环心脏手术心肌损伤的作用.方法 采用临床对照研究,将年龄≤10月;体质量≤8 kg的100例患儿分为去白细胞冷自体血停搏液组(实验组)和冷自体血停搏液组(对照组).分别于体外循环前及主动脉开放后30 min,1 h,6 h,12 h,24 h检测血清中HH-FABP、cTnI及CKMB的水平,超声检查获得对应时间点的左室射血分数(LVEF).结果 术前实验组和对照组HH-FABP、cTnI、CKMB及LVEF差异无统计学意义,实验组术后各时间点HH-FABP、cTnI及CKMB峰值均低于对照组,LVEF值高于对照组,HH-FABP峰值出现在术后1 h,cTnI及CKMB峰值出现在术后24 h及12 h.结论 去除冷自体血停搏液中白细胞可减轻婴儿体外循环心脏直视手术中心肌的损伤.
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脱白细胞温氧合血灌注体外循环术患者早期血清人心脂肪酸结合蛋白的变化
目的:了解脱白细胞温氧合血灌注体外循环术患者早期血清人心脂肪酸结合蛋白(HH-FABP)的变化.方法:选择主动脉阻断时间＞40 min的体外循环手术20例,随机分为观察组和对照组,每组10例.观察组用脱白细胞温氧合血进行灌注,对照组不滤除灌注液中的白细胞.于主动脉阻断前(术前)、主动脉阻断30 min、主动脉开放即刻、20 min、40 min、60 min、90 min,抽取2组患者右房血3 mL,ELISA法检测血清HH-FABP水平.结果:主动脉开放40～60 min,2组血清HH-FABP均达峰值.主动脉阻断前、阻断30 min、开放即刻,2组血清HH-FABP水平差异无统计学意义(P均＞0.05),而在主动脉开放20 min、40 min、60 min、90 min时,观察组血清HH-FABP水平低于对照组(P＜0.05).结论:脱白细胞温氧合血灌注可减轻心肌损伤,有利于心肌的保护.
