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金天格胶囊的短期疗效及其对骨转化标志物的影响 :基于44名志愿者的研究报告
目的 评判金天格胶囊( JTG)的短期疗效及观察其对骨转化标志物的影响. 方法 志愿加入金天格胶囊疗效评估的44名本院职工,按双能X线( DEXA)的检测结果分为骨密度( Bone Mineral Density,BMD)异常组与正常对照组,均连续服用金天格胶囊1个月. 用药前后检测骨转化生化指标:总Ⅰ型胶原氨基端延长肽( PINP)、β胶联降解产物(β-CTX). 疗程结束后,用数字模拟评分法( VAS)评定短期疗效;组内及组间比较采用t检验,比较PINP、β-CTX的变化情况. 结果 金天格胶囊治疗后,BMD异常组的酸痛不适症状显著缓解;BMD正常组的PINP、β-CTX与治疗前无明显差异;BMD异常组PINP增加,β-CTX稍减低. 结论 金天格胶囊具有双向调节作用,可以在短时间内促进成骨细胞活性,抑制破骨细胞,有助于维持骨形成与骨吸收的动态平衡.
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初发系统性红斑狼疮患者骨密度及血清骨转化因子的研究
目的:探讨初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者骨密度及血清骨转化因子的变化情况.方法:选取在北京大学人民医院风湿免疫科住院的初发SLE患者80例,正常健康志愿者80例,入组研究时所有SLE患者均未开始服用糖皮质激素、免疫抑制剂及活性维生素D.使用双光能X线吸收法检测前臂、髋部、腰椎骨密度,使用ELISA方法检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶(tartaric acid phosphatase 5b,TRAP5b)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)和25羟维生素D3(25-dihydroxy-vitamin D3,25-OH-VD3)水平.通过Logistic回归分析寻找SLE患者骨密度下降的可能因素.结果:SLE患者平均年龄(32.8±12.4)岁,育龄期女性68例,年龄未超过50岁的男性12例;健康对照组平均年龄(30.0±2.9)岁,育龄期女性70例,年龄未超过50岁的男性10例.SLE患者前臂、腰椎、髋部平均骨密度均显著低于正常对照组,总体骨密度减低发生率为20％.血清骨转化因子方面,SLE患者血清BAP浓度与同年龄的健康对照相似,血清TRAP5b水平显著低于正常对照(P=0.001),血清25-OH-VD3水平显著低于正常对照[(46.1 ±12.3) nmol/Lvs.(25.4±11.2) nmol/L,P＜0.001].存在肾炎的SLE患者血清25-OH-VD3显著低于不存在肾炎的SLE患者(P=0.04).上述指标同SLE病情活动度的关系提示,血清25-OH-VD3水平与SLE疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)负相关(r=-0.3,P=0.001),血清TRAP5b浓度与SLEDAI正相关(r=0.435,P=0.003).Logistic回归分析显示,年龄(P=0.058)及SLEDAI评分(P=0.085)可能与SLE患者骨密度减低有关.结论:初发SLE患者骨密度值较正常对照下降,疾病相关的慢性炎症可能是参与SLE骨密度减低的危险因素.
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骨转换标志物及其临床应用
骨质疏松症是一种全身代谢性骨病,以骨量减少、骨密度降低、骨组织微结构发生改变,导致骨骼脆性和骨折危险增高的全身性骨骼疾病.骨骼是一个动力器官,具有支持、保护、储存代谢因子,为肌腱和韧带提供起止点等多种功能.骨质不断循环,成骨细胞与破骨细胞介导进行骨形成与骨吸收,维持骨量动态稳定.近年来检测血、尿骨转换生物标志物已趋于成熟,本文对主要骨转换生物标志物及其临床应用进行综述,以达到更早、更准确发现骨代谢异常,对预防骨质疏松起到指导作用.
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骨质疏松老年无牙颌患者全口义齿重衬与骨转化标志物的相关性
背景:患有骨质疏松的老年无牙颌患者剩余牙槽嵴往往形态不佳,修复难度较大,目前尚无相应参考指标来反映此类患者剩余牙槽嵴吸收的情况和指示重衬等临床处理的频率.目的:分析患有骨质疏松的老年无牙颌患者全口义齿重衬频率与血清中骨钙素和Ⅰ型胶原羧基端交联肽两种骨转化标志物水平之间的相关性,以期为临床全口义齿修复提供参考.方法:按照纳入标准随机选取50例已行全口义齿修复并患有骨质疏松的老年无牙颌患者,对其进行相关问卷调查并查阅病史确定义齿重衬频率,同时采集患者空腹静脉血,采用电化学发光免疫法测量血清中骨钙素与Ⅰ型胶原羧基端交联肽的水平,通过Pearson相关性检验的统计学方法来分析重衬频率与骨钙素和Ⅰ型胶原羧基端交联肽之间的关系.结果与结论:患者的义齿重衬频率与血清中骨钙素水平之间有显著的正相关关系(r=0.517,P＜ 0.01),而其与血清中Ⅰ型胶原羧基端交联肽水平并未观察到显著相关性(r=0.278,P=0.051＞ 0.05),但二者有着相近的变化趋势.说明对于患有骨质疏松的老年无牙颌患者来说,检测血清中骨转化标志物水平有助于全口义齿修复疗效预后的评估和诊疗决策的制定.
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骨转化标志物在早产儿代谢性骨病诊疗中的意义
目的 探讨骨转化标志物(BTM)[包括Ⅰ型胶原羧基端肽B特殊序列(CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(P1NP)和N端骨钙素(OC)]在早产儿代谢性骨病(MBDP)诊疗中的意义,为临床诊治提供参考依据.方法 收集所有于2016年3月-2017年3月在河北医科大学第二医院住院治疗的符合MBDP诊断标准的患儿作为研究对象,定期监测血磷(P),血钙(Ca),碱性磷酸酶ALP的数值,并均在治疗前后留取静脉血标本检测血清25羟基维生素D3[25 (OH) VD3]及BTM (CTX、P1NP、OC).结果 治疗前后两组间25 (OH) VD3及血清Ca差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗前后血清BTM(CTX、P1NP、OC)水平,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 早期检测血清BTM (CTX、P1NP、OC)水平能够帮助诊断MBDP病情,监测BTM(CTX、P1NP、OC)可以帮助判断临床疗效.
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艾塞那肽对新诊断2型糖尿病患者骨代谢的影响
目的:观察24周胰高糖素样肽1受体激动剂艾塞那肽治疗对新诊断2型糖尿病患者骨密度及骨转化标志物的影响.方法:20名新诊断2型糖尿病患者,予以艾塞那肽治疗24周.治疗前后检测体重、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、骨密度、体脂分布和空腹血清中的骨转化标志物水平,包括骨形成标志物骨钙素(OC)、骨吸收标志物Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAcP5b).结果:新诊断2型糖尿病患者经过24周艾塞那肽治疗后,FPG、PBG和HbA1c降低(P＜0.01),HOMA胰岛素抵抗指数改善(P＜0.05),体重及体脂含量下降(P＜0.05);虽然患者OC水平下降,骨吸收标志物(CTX和TRAcP5b)水平上升,骨密度增加,但均未达统计学意义.结论:24周艾塞那肽治疗改善新诊断2型糖尿病患者的血糖和胰岛素抵抗,使体重及体脂含量下降,但尚未对患者骨密度及骨转化标志物产生影响.
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新疆维汉两民族骨转换标志物P1NP和β-CTX测定结果对比分析
目的 探讨维吾尔族(维)与汉族(汉)之间血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type 1 precollagen,P1NP)及Ⅰ型胶原羧基端肽(type 1 collagen cross-linked C-telopeptide,β-CTX)是否存在差异.方法 本研究为观察性研究,经筛选后共纳入1127例研究对象,并分为四组.女性按照是否绝经分为绝经前组126例[维/汉:59/67,平均年龄37.6/37.3岁],绝经后组278例[维/汉:162/116,平均年龄62.9/63.4岁],男性依据年龄分为27～60岁组579例[维/汉:307/272,平均年龄47.7/47.9岁],61～75岁组144例[维/汉:71/73,平均年龄66.0/67.2岁].采用化学发光法检测血清P1NP及β-CTX浓度,并检测血钙、血磷、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)及25羟维生素D(25 hydroxy vitamin D,250HD)水平,进行维汉两民族间骨代谢标志物的比较.结果 维汉骨代谢标志物比较,女性两组中P1NP和β-CTX差异均无统计学意义(P>0.05);男性27～60岁组P1NP和β-CTX水平及61～75岁组P1NP水平,维族均高于汉族(P均<0.05),61～75岁组β-CTX水平,维汉间差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究通过比较不同生理状态、性别维汉间骨代谢标志物水平,发现男性维汉间骨转化标志物存在种族差异.目前尚未发现女性维汉间骨转化标志物存在种族差异.
