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关节镜下髌外侧支持带松解配合术后电刺激治疗髌外侧高压综合征的疗效观察
背景:髌外侧高压综合征是一种常见的髌关节疾病,影响患者生活质量.目的:探讨关节镜下髌外侧支持带松解配合术后电刺激治疗髌外侧高压综合征的效果.方法:选取2015年1月至2016年10月于我院治疗的髌外侧高压综合征患者100例,根据治疗方案分为观察组和对照组,各50例,观察组予关节镜下髌外侧支持带松解配合术后股内侧斜肌电刺激治疗,对照组予关节镜下髌外侧支持带松解术,观察两组治疗效果、VAS评分、Lysholm评分,肌肉萎缩的改善,膝关节CT评估髌骨适合角(congruence angle,CA)、髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA)和髌骨外移度(patellar lateral shift,PLS);同时采用ISOMED 2000等速肌力仪和MEGA6000-T16表面肌电测试仪检测治疗前后屈伸肌力比值和肌电振幅比值.结果:观察组治疗效果明显好于对照组,观察组和对照组总有效率分别为96.0％和86.0％;治疗后6个月观察组VAS评分明显低于对照组[(2.6±1.0)vs(4.3±1.1)分,P＜0.05];Lysholm评分明显高于对照组[(91.0±6.2) vs (82.1±6.0)分,P＜0.05];两组CA、PTA和PLS均较治疗前改善(P＜0.05);两组CA、PTA、PLS比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组髌上10cm周径明显高于对照组[(45.10±3.24) vs (42.16±3.10) cm,P＜0.05];观察组屈伸肌肌力比值、股内侧肌/股直肌肌电振幅比值、股内侧肌/股外侧肌肌电振幅比值明显高于对照组(P＜0.05).结论:关节镜下髌外侧支持带松解配合术后电刺激治疗髌外侧高压综合征的效果较好,有助于提高髌骨的动力稳定结构,改善髌骨轨迹.
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关节镜下清理辅助小切口髌外侧支持带松解治疗髌股关节退变
目的:探讨关节镜下清理辅助小切口髌外侧支持带松解术对髌股关节退变的治疗效果.方法:本组共27例,女15例,男12例.年龄:51～66岁,平均59岁.采用关节镜下清理,辅助小切口髌外侧支持带松解术.术后进行康复训练.结果:27例术后伤口全部一期愈合,无膝关节血肿发生.平均随访18个月.治疗有效25例,有效率93%.Ly-sholm评分:术前51±13,术后89±8(P<0.01).结论:膝关节镜下清理辅助小切口髌外侧支持带松解术,可以明显缓解、消除髌股关节退变引起的疼痛,取得满意的临床效果.
