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骨折固定后患肢与健肢骨密度的对比分析
目的:为了证实废用性骨质疏松症及其发生的高危阶段.方法:本文应用美国NORLAND公司生产的X线双能量骨密度测量仪,对52名一侧肢体固定的患者,同时进行双侧股骨颈和大转子骨密度的对比分析.结果:固定侧下肢FEMNECK、TROCH的骨密度明显低于健肢的骨密度.结论:初步客观的验证了废用性骨松症;证实患肢固定时间越长骨量丢失越严重;其影响骨丢失的高危阶段是4个月至6个月.并证实负重运动和肌肉收缩对骨量的维持皆具有重大意义.
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废用性骨质疏松症发病机制的研究进展
废用性骨质疏松症发病原因是由于运动能力受限、功能障碍和失重而引起全身或局部骨矿物含量增减少所致，但其病理机制仍不十分清楚，笔者就近年来的相关研究文献对废用性骨质疏松症发病机制作一综述。
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补肾祛瘀汤加阿仑膦酸钠片治疗创伤后废用性骨质疏松症30例
目的:探讨补肾祛瘀汤加减治疗创伤后废用性骨质疏松症(DOP)的疗效.方法:本研究收集病例90例,随机单盲分为三组:A组:进行基础治疗;B组:基础治疗+阿仑膦酸钠口服;C组:基础治疗+自拟补肾祛瘀汤加减口服治疗.通过对比三组患者治疗前后血清学指标、VAS评分以及第二腰椎、受伤侧桡骨远端、股骨颈骨密度值,探讨中医分型治疗的疗效.结果:C组治疗后骨碱性磷酸酶、骨钙素及25-(OH)D3均增加,骨密度也有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);与B组比较,治疗后C组VAS分值降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医分型治疗创伤后DOP短期疗效明显;对于创伤后DOP的疼痛症状治疗,相较阿化膦酸钠片口服更有效.
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跟骨超声骨密度在足部废用性骨质疏松症诊断中的应用
目的 探讨足跟部骨定量超声(quantitative ultrasound, QUS)检查骨密度(bone mineral density, BMD)在诊断足部废用性骨质疏松症中的临床应用价值.方法 本研究对2016年6～12月于我院足踝外科门诊就诊的单足损伤后限制活动超过3个月以上的80例病人进行双足跟骨QUS检查和患足X线检查.其中男27例、女53例,年龄为18～59岁、平均(45.72±12.46)岁,右足损伤58例、左足损伤22例,平均制动或限制活动时间为(4.12±0.83)个月.BMD结果分别按照T值法和骨量丢失法进行分析,参照X线诊断标准对跟骨QUS诊断足部废用性骨质疏松症的敏感性进行评价.结果 将80例病人两侧跟骨 BMD数值依据骨量丢失百分率法计算:诊断为骨质疏松者24例、骨量减少者10例,漏诊18例,无误诊,敏感度为57.1％.与T值法敏感性分析(14.3％)比较明显提高,差异具有统计学意义(u=6.9325,P＜0.05).结论 骨量丢失法优于T值法,但QUS诊断足部废用性骨质疏松症的敏感性低于X线法,仅能作为足部废用性骨质疏松症的初筛方法.
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加味青娥丸对模拟失重状态下小鼠骨显微结构和β-catenin及DKK-1表达水平的影响
目的 观察加味青娥丸对尾吊小鼠发生废用性骨质疏松模型骨显微结构的影响和β-catenin及Diekkopf-1(DKK-1)mRNA表达水平的影响,探讨加味青娥丸防治模拟失重状态下快速骨丢失的部分机制.方法 96只8周龄SPF级C57BL/6小鼠随机分为对照组(control组)、尾吊组(HLS组)、尾吊+加味青娥丸组(HLS+ Qing'E组)、尾吊+雌二醇组(HLS+ estradiol组),每组24只.control组及HLS组小鼠每天灌服生理盐水0.5 ml,HIS+ Qing'E组给予加味青娥丸配制成的0.5 ml混悬液,HLS+ estradiol组每天灌服补佳乐溶液0.5ml,具体实验给药剂量按人与动物体表面积换算法计算.各组小鼠统一条件喂养3个月后,以micro-CT检测并经三维重建获得骨组织微观结构,免疫组化及RT-PCR检测下肢股骨头内骨组织局部β-catenin和DKK-1及其mRNA的表达,ELISA法检测循环血中Ⅰ型原胶原氨基端肽(PINP)的水平.结果 与HLS组比较,control组、HLS+ Qing'E组及HLS+ estradiol组小鼠骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)显著增高(P＜0.05),结构模型指数(SMI)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、骨表面积体积比(BS/BV)明显降低(P＜0.05).与HLS组比较,control组、HLS+ Qing'E组及HLS+ estradiol组小鼠骨组织局部β-cateninmRNA的表达水平明显增高(P＜0.05),而DKK-1 mRNA表达水平明显降低(P＜0.05).与HLS组比较,其他三组循环血中HNP水平明显增高(P＜0.05).结论 加味青娥丸能够防治尾吊小鼠发生废用性骨质疏松,其部分疗效机制可能与其增强骨组织局部β-catenin mRNA表达,抑制DKK-1 mRNA水平有关.
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骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗偏瘫后继发
目的 观察骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗偏瘫后继发废用性骨质疏松症的临床疗效.方法 采用骨化三醇联合阿仑膦酸钠对47例偏瘫后继发废用性骨质疏松症患者进行治疗,观察治疗前后患者骨密度(BMD)、疼痛指数及Barthel指数的变化情况.结果 经治疗后,所有患者BMD、疼痛指数及Barthel指数均较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗偏瘫后继发废用性骨质疏松症疗效肯定.
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幼鼠废用性骨质疏松症骨量与骨质量的相关实验研究
目的:建立并评价幼鼠废用性骨质疏松症实验模型.方法:20只4周龄SD雄性幼年大鼠,随机分为模型组与假手术组,8周后2组比较,采用骨量及骨质量的检测指标对幼鼠废用性骨质疏松症作出评价.结果:与模型组术侧比较,假手术组同侧胫骨骨矿含量、骨密度、骨小梁体积密度、股骨几何参数以及结构力学性能均不同程度高于模型组.结论:切断幼鼠坐骨神经可成功建立术侧废用性骨质疏松症,其不仅有骨量的减少而且有骨质量的退化.
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腿尾固定法建立 SD 大鼠废用性骨质疏松症模型的评价
目的：评价利用腿尾固定法建立 SD 雄性大鼠废用性骨质疏松症模型。方法将3月龄雄性 SD 大鼠30只，随机分为对照组（10只）、实验组（20只），对照组为不作任何处理，正常饲养。实验组进行 SD 大鼠右后肢腿尾固定，每日碘伏消毒腿尾固定部位，两组大鼠普通饲料喂养4 w 后在双能 X 线骨密度仪下测量大鼠双侧股骨骨密度与骨矿含量。结果饲养4 w 后，对照组大鼠左、右股骨骨密度和骨矿含量差异无统计学意义（P ＞0．05），实验组左侧股骨骨密度与骨矿含量高于右侧股骨骨密度与骨矿含量，差异有统计学意义（P ＜0．05），对照组与实验组大鼠左侧股骨骨密度与骨矿含量差异无统计学意义（P ＞0．05），对照组大鼠右侧股骨骨密度与骨矿含量高于实验组右侧股骨骨密度与骨矿含量，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腿尾固定法固定4 w 能有效造成大鼠骨质疏松，腿尾固定法是有效的建立雄性 SD 大鼠废用性骨质疏松症模型的方法。
