欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 文献资料

  • 负压通过Ang/Tie-2信号通路促进糖尿病大鼠创面微血管成熟的实验研究

    作者:马战军;王天堂;毛丰刚

    目的 探讨负压创面治疗(NPWT)糖尿病大鼠创面微血管的改变,进一步分析其潜在的分子机制.方法 将96只大鼠随机分为NPWT组、NPWT+Tie-2组、纱布组(Gauze组)、Gauze+Tie-2组.NPWT组、NPWT+Tie-2组创面选择合适尺寸的VSD敷料覆盖,Gauze组和Gauze+Tie-2组进行常规纱布换药.NPWT+Tie-2组及Gauze+Tie-2组大鼠腹腔注射Tie-2抑制剂50 mg/kg.于术后1、3、7、10d取创面肉芽组织行HE染色、免疫组化、mRNA及蛋白水平检测.结果 NPWT组中Ang-1的mRNA及蛋白表达水平在术后第1、3天显著低于其他3组(P<0.05),术后第7、10天时呈增加趋势且其表达水平显著高于其他3组(P<0.05).NPWT组中Ang-2的mRNA表达水平在术后第1、3天显著高于其他3组(P<0.05),术后第7、10天时急剧下降且其表达水平显著低于其他3组(P<0.05).结论 糖尿病创面愈合早期负压使Ang-2能够优先被Tie-2受体绑定并产生磷酸化作用,血管处于可塑和失稳定状态,促进微血管发芽;在创面愈合后期负压能够促使Ang-1和Tie-2受体优先绑定使激酶磷酸化过程提前出现,血管处于不可塑和稳定状态,创面微环境逐渐稳定并促进微血管成熟.因此,负压通过Ang/Tie-2信号通路促进糖尿病创面微血管成熟.

  • 创面感染的防治策略

    作者:贾晓明

    创面感染是常见的创面并发症,也是引起创面延迟愈合的重要因素.近年来,生物膜在创面感染中的作用得到广泛关注,针对于此,在传统创面治疗的基础上,涌现了抗菌肽、超声水刀、负压创面治疗、高压氧治疗等新药物、新技术,形成了基于生物膜的创面治疗策略.

  • 负压创面治疗技术应用于难愈性伤口的护理体会

    作者:邝群笑;于金梅

    目的 研究分析负压创面治疗技术在难愈性伤口应用的护理效果及体会.方法 68例难愈性伤口患者,运用负压创面治疗技术并进行全方位的综合护理,观察记录患者护理前后的疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评估]、白细胞计数及护理后的临床效果.结果 护理后患者VAS评分(4.67±1.26)分和白细胞计数(7.3±0.8)×109/L均显著低于护理前(8.67±2.26)分、(12.6±2.4)×109/L,差异均具有统计学意义(P<0.01).经统计,68例患者运用负压创面治疗技术并进行全方位的综合护理,均病情好转后出院,经随访均无严重并发症出现,预后良好.结论 对有难愈性伤口的患者进行负压创面治疗技术并进行全方位的综合护理临床疗效较好,能有效缩短伤口愈合时间,控制局部感染,减轻患者的疼痛程度,具有较高的临床应用价值,值得推广.

  • 负压创面疗法联合滴注冲洗在骨科的临床应用标准研究进展

    作者:罗小波;张永刚;马远征;唐佩福

    负压创面疗法联合滴注冲洗是一种新型的负压创面治疗技术.近年来,负压创面疗法联合滴注冲洗已应用于全身各部位、各种类型的难愈合创面.本文主要综述负压创面疗法联合滴注冲洗在骨科的临床应用及具体治疗参数.

  • 负压创面治疗技术联合特殊肠内营养治疗Ⅲ期压疮患者的护理体会

    作者:徐喜艳;朱彬;张诚

    压疮又称褥疮,是发生于长期卧床患者的常见并发症,其中Ⅲ期以上的压疮临床治疗难度大。负压创面治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)技术是近年来用于治疗各种慢性创面的技术,能够有效促进肉芽组织再生及创面愈合[1]。我院2009年7月至2013年12月应用NPWT及特殊肠内营养(enteral nutrition,EN)的方法治疗40例Ⅲ期压疮患者,效果明显,现将护理体会报道如下。

  • 负压创面治疗对糖尿病足溃疡的疗效观察

    作者:何芳;朱慧娟;董颖越;赵艳伟

    目的 比较负压创面治疗组及常规治疗组对糖尿病足溃疡治疗3个月的疗效.方法 收集北京协和医院内分泌科及空军总医院内分泌科2015年1月1日至2016年12月31日住院期间行负压引流治疗的糖尿病足患者作为试验组,并收集同时期按照性别、年龄、糖尿病病史、糖化血红蛋白水平和糖尿病足病变范围进行1∶1比例匹配的采用常规治疗的患者作为对照组.以创面完全愈合或好转,创面没有明显分泌物,坏死组织大部分脱落并且有新生肉芽为有效.无效:坏疽创面无缩小、分泌物无减少、坏疽局部无明显变化或恶化者为无效.两者差别使用X2检验进行统计学分析.结果 试验组和对照组均有31例纳入研究,3个月后试验组有效26例,5例疗效不佳,4例采用外科手术治疗;对照组有18例有效,13例疗效不佳,6例采用外科手术治疗.试验组较对照组有效率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 负压创面治疗可有效改善糖尿病足溃疡3个月的愈合.

  • 负压创面治疗对糖尿病足患者血清炎症因子的影响

    作者:沈童;陈伟伟

    糖尿病足是指糖尿病患者下肢微循环障碍或神经病变导致足部发生溃疡或坏疽的严重并发症,约15%的糖尿病患者都可发生足溃疡,且截肢的风险较高,其发生率约为1%[1].据统计[2],25%~95%的截肢同糖尿病有关,给家庭与社会带来严重的经济负担,严重威胁患者的生命安全.常规引流可抗感染,促进伤口愈合,但效果不佳.创面负压吸引疗法(negative pressure wound therapy,NPWT)是近年来治疗糖尿病足的一种新式方法[3],对清洁创面及促进伤口愈合有较好的疗效,但其对糖尿病足患者血清炎症因子的影响报道尚少.鉴于此,本研究特给予糖尿病足患者NPWT治疗,并与常规引流法做比较,对比相关指标,分析其应用价值.

  • 带蒂皮瓣联合负压创面治疗足踝部皮肤软组织撕脱伤的临床效果

    作者:李裕汉

    目的:探讨带蒂皮瓣联合负压创面治疗足踝部皮肤软组织撕脱伤的临床效果。方法选择足踝部皮肤软组织撕脱伤患者61例为研究对象,随机分为两组,对照组(30例)给予带蒂皮瓣治疗,观察组(31例)在对照组基础上给予负压创面治疗,观察术后愈合及并发症发生情况。随访1年,观察皮瓣感觉功能。结果观察组成活率高于对照组( P <0.05),并发症发生率低于对照组,创面愈合时间短于对照组(P <0.05或P <0.01)。随访1年,皮瓣分辨觉对比,无明显差异(P >0.05)。结论带蒂皮瓣联合负压创面治疗用于修复足踝部皮肤软组织撕脱伤,具有成活率高、并发症少的特点,是治疗足踝部皮肤软组织撕脱伤的理想选择。

  • 负压创面治疗联合创面清创在糖尿病足溃疡的护理体会

    作者:梁美琼;周天蓉;麦梨芳

    目的探讨负压创面引流治疗技术( Negative Pressure Wound Therapy,NPWT)联合创面清创在糖尿病足溃疡中的应用方法及效果。方法回顾性分析自2010年1月---2013年6月期间使用负压创面治疗联合创面清创治疗的糖尿病足溃疡患者32例的临床资料。结论负压创面治疗联合清创可以促进糖尿病足溃疡患者的创面愈合。

  • 负压创面治疗技术在撕脱伤创面皮片移植中的应用

    作者:陈德广;郭遥;徐媛;洪志坚;崔磊;汪军;袁斯明

    目的 探讨应用封闭负压引流辅助皮片移植治疗撕脱伤创面的效果.方法 对18例撕脱伤所致皮肤软组织缺损患者术后常规换药或采用封闭负压引流技术治疗,待创面形成新鲜肉芽组织后行植皮术.术中将所取断层皮片打孔后移植于创面,予以网眼纱布覆盖,采用封闭负压引流技术代替传统的敷料包扎,1周后移除封闭负压引流敷料,查看皮片的成活情况.结果 所有患者经1次清创手术和1~3次植皮手术.术后皮片绝大部分成活,有5例患者出现移植皮片边缘部分坏死,经换药后愈合.结论 对较大面积撕脱伤创面应用封闭负压引流治疗辅助皮片移植能取得很好的效果.但皮片打孔对成活后的外观有一定影响.

  • 应用负压植皮法治疗全层皮肤缺损12例临床分析

    作者:常鹏;时杰;孙相刚;温超;张宇;回蔷;陶凯;刘晓燕

    目的 观察应用负压创面辅助自体皮肤移植治疗全层皮肤损伤的效果.方法 对大面积皮肤软组织缺损者,应用负压创面辅助自体皮肤移植治疗,观察移植皮肤存活效果,并发症及预后效果等指标.结果 本组共12例患者.皮肤移植全部成活,1例发生局部感染,经换药后愈合.术后随访1~12周,愈合效果满意.结论 负压创面辅助自体皮肤移植是治疗全层皮肤缺损,特别是慢性感染性创面的有效的治疗方法,值得临床推广应用.

  • 负压创面疗法治疗难治性压疮创面的护理进展

    作者:王红玉;李惠玲;张芹玉;景秀琛

    负压创面疗法(negative pressure wound therapy,NPWT) 是在20世纪90年代封闭负压引流术(vaccum sealing drainage,VSD) 和封闭负压辅助闭合(vaccum assisted closure,VAC) 技术基础上发展起来的治疗方法[1-2],该技术在短短十几年的时间因其具有疗效确切、安全等优点,得到了全世界的认可和应用,尤其在难治性压疮创面的治疗方面更突显其优越性.难治性压疮是指诺顿评分小于14分、经常规治疗4周无效的压疮[3].相对于传统方法,NPWT主要优势体现为:(1)由于难治性压疮创面会分泌大量的坏死组织和渗液,NPWT装置可以通过负压及时将其清除,减轻感染.(2)NPWT使创面保持密闭状态,不但可以防止细菌的侵入,还能使创面保持湿润状态,有利于其愈合.(3)护理方便,透明的半透性黏贴薄膜更利于对伤口和创面的观察.患者免受频繁换药之苦,医护人员也免受频繁换药之劳.虽然NPWT能缩短难治性压疮的愈合时间,提高治愈率,但其装置和敷料费用昂贵,其临床推广和应用也因此受到了限制.本文结合国内外新的NPWT研究进展,针对其临床应用现状、护理中存在的问题及相应的对策进行综述,以期为该技术在难治性压疮创面的合理应用提供参考.

  • 负压创面治疗技术早期应用对软组织爆炸伤创面作用的研究

    作者:钱玉鑫;芦立轩;侯强;江华;张文俊;刘安堂

    目的 动态观察爆炸伤创面内细菌数量及病理改变,探讨负压创面治疗技术(NPWT)早期应用,对于控制软组织爆炸伤创面感染及肉芽生长的作用.方法 采用猪爆炸伤软组织缺损模型,3只家猪随机分为一侧NPWT组,对侧为纱布敷料组,每组6个创面;另选取两只家猪形成的6个创面设为暴露组.致伤后分别于6h及第3、5、7天取各组创面中央组织行细菌定量,创面组织培养,HE染色观察肉芽生长情况.结果 治疗前各组间细菌数无统计学差异.治疗后各时间点NPWT组细菌计数较纱布组、暴露组数值小.治疗后第3天NPWT组计数达到高,第5天细菌计数降至感染临界值水平以下.NPWT治疗后创面面积缩小,深度变浅.NPWT组治疗后第3天肉芽组织新生较纱布组多,成纤维细胞、血管内皮细胞染色明显,组织细胞水肿减轻.结论 NPWT早期应用能有效抑制爆炸伤创面细菌增殖,促进肉芽生长.

  • 实用闭式负压装置的研制及临床应用效果评价

    作者:王学红;徐娟;吴情;王雪山;陆永姝;王冰

    [目的]观察自制实用闭式负压装置治疗慢性难愈合创面的临床效果.[方法] 61例难愈合创面患者随机分为观察组和对照组.观察组使用自制闭式负压引流装置处理创面,对照组使用传统方法换药.比较伤口形态变化、细菌培养结果和植皮成活率的差异.皮肤缺损较大的创面,经过伤口床准备,行邮票法植皮.比较均次成活率、创面愈合时间和换药次数及费用的差异.[结果]观察组治疗1周后,创面细菌培养菌落数(21.00±5.43)CFU/cm2,植皮成活率95%,平均创面愈合时间18.4 d.对照组创面细菌培养菌落数(57.00±12.37) CFU/cm2,植皮成活率82%,创面愈合时间23.7 d.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组换药均次6次,换药费用972.66元.对照组换药11次,换药费用1 576.31元.差异有统计学意义(P<0.05).[结论]自制闭式负压引流装置替代传统换药方法用于治疗慢性难愈合创面,具有明显的技术优势.具有操作简单、取材方便、疗效肯定、患者经济负担小等优点.

  • 疮疡灵配合负压创面治疗技术治疗褥疮90例临床研究

    作者:吴丰磊

    目的:探讨疮疡灵与负压创面治疗技术( NPWT)[1]结合治疗褥疮的临床应用价值。方法以90例不同原因所致褥疮患者为治疗对象,采用疮疡灵和创面负压相结合治疗,观察创面愈合情况。结果90例褥疮患者全部愈合,时间7~98 d。结论疮疡灵配合创面负压治疗技术治疗褥疮操作简便,疗效可靠,实用性强。可减少感染,减少植皮手术,缩短病程,为无损伤治疗,患者乐于接受。

  • 负压创面引流技术在糖尿病足治疗中的作用

    作者:韩伟峰;王冰

    目的 分析应用负压创面引流技术和常规敷料治疗糖尿病足溃疡创面的疗效.方法 回顾性分析2008年5月至2010年5月在我院治疗的35例Wagner 3~5级糖尿病足患者资料.20例接受常规敷料治疗;15例接受负压创面治疗.通过创面愈合时间及截肢率评价疗效.结果 负压创面组平均创面愈合时间为(28.21±4.34)d,常规敷料组为(57.35±5.23)d.常规敷料组18例截肢,截肢率为90.00%,2例(10%)接受常规敷料治疗患者保肢成功,而负压创面组5例截肢,截肢率为33.33%,10例(86.67%)患者保留患肢功能.结论 负压创面治疗技术结合清创及适当的抗炎治疗,可以有效的降低糖尿病足患者的截肢率.

  • 封闭负压创面治疗对猪肢体高压电烧伤炎性反应及创面血管化的影响

    作者:栾夏刚;陈斓;柯玲玲;阮琼芳;阮晶晶;谢卫国

    目的 观察封闭负压创面治疗对猪肢体高压电烧伤炎性反应及创面血管化的影响.方法 4只雌性巴马小型猪(8后肢)制成后肢跗关节内侧高压电烧伤模型.随机分为换药组(A组)、封闭负压创面治疗组(B组),换药组用活力碘油纱换药,于伤前、伤后30 min、1、3、6、9d测量肢体周径;于伤前、伤后30 min、6h、1、3、6、9d取外周静脉血检测白细胞计数;于伤前、伤后1、3、6、9d分别取肌肉组织进行苏木素-伊红(HE)染色观察肌肉组织、血管病理变化,免疫组织化学法检测创面Ⅷ因子相关抗原(vWF)的表达,计算微血管密度(MVD)值.结果 (1)电伤后即刻形成焦痂创面,肢体红肿及渗出明显,并随时间推移坏死组织渐进性扩大,形成Ⅲ~Ⅳ度电烧伤创面;与换药组比较,封闭负压创面治疗组猪肢体红肿、渗出反应消退较快,炎性反应较轻.(2)肢体周径肿胀观察总体趋势有差异(F=11.350,P<0.05),A组与B组差异有统计学意义,其中两组间比较,伤后30 min、1d、3d差异有统计学意义[A组(21.30 ±0.48)、(22.35 ±0.51)、(21.60±0.64)cm;B组(19.48 ±0.37)、(19.33±0.59)、(18.80±0.79)cm,P<0.05);(3)组织学观察见电伤后1、3d创面HE染色可见肌肉组织坏死、水肿明显及少许炎性细胞浸润;伤后6d有新生毛细血管,炎性细胞浸润更加明显;伤后9d肉芽组织形成及新生毛细血管数量明显增多;(4)免疫组织化学法观察在电伤后6d,MVD值差异有统计学意义[(34±7)比(23±4)个;P<0.05];(5)白细胞计数(WBC)2组间比较总体趋势差异有统计学意义(F =6.743,P<0.05),伤后1d,A组与B组差异有统计学意义[(25.70±3.50)×109/L比(19.60±0.74)×109/L,P<0.01].结论 封闭负压创面治疗有利于减轻电烧伤后猪肢体肿胀、炎性反应,促进创面血管化形成.

  • 负压创面治疗在骨科治疗中的应用进展

    作者:徐碧海

    负压创面治疗是一种新的创面修复技术,近年来,在骨科中也得到了越来越多的应用.本文介绍了负压创面治疗技术、方法和优缺点,阐述了负压创面治疗在骨科治疗中的应用:适应证和禁忌证;临床应用;注意事项,负压创面治疗适应证广、手术操作简单,疗效确切,安全可靠,在骨科创面治疗中有着较大的应用价值,可作为骨科常用设备参与各种创面处理.

  • 慢性创面的特点与负压创面治疗技术

    作者:尹松林

    持续时间超过1个月而无愈合倾向的创面称为慢性创面.临床上常见的慢性创面有糖尿病足溃疡、压力性溃疡、静脉性溃疡、放射性溃疡等.因慢性创面与急性创面有不同的病理生理特点,创面愈合延迟或不愈合是临床上常见和棘手的问题,引起了不少学者的关注.

  • 负压创面治疗结合植皮术修复糖尿病足溃疡的临床研究

    作者:韩焱福;余光;周京志;刘静;吕岳

    目的:通过与生物敷料覆盖结合植皮术比较,探讨负压创面治疗(NPWT)结合植皮术修复糖尿病足溃疡的临床疗效与优势.方法:回顾分析2010年6月~ 2012年1月入院治疗的18例糖尿病足溃疡患者,根据治疗方法不同分为两组.两组患者性别、年龄、病程、溃疡面积等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.生物敷料覆盖组(对照组)10例患者,入院后行清创,创面覆盖生物敷料(异种脱细胞真皮基质),换药至创基肉芽新鲜,再予以植皮术.NPWT组8例患者,入院后行清创,应用封闭负压引流技术(VSD),酌情更换VSD至创基肉芽新鲜后,再予以植皮术,术后继续应用VSD.观察记录两组创基准备时间、植皮成活例数、住院天数及溃疡复发例数,并进行统计学分析.结果:对照组:创基准备时间为(25.8±12.4)天,植皮术后2周4例患者创面移植皮片完全成活,6例患者经二次植皮或换药愈合,住院时间(42.7±26.7)天,出院后随访6个月,5例患者创面溃疡复发.NPWT组:创基准备时间(14.7±13.1)天,植皮术后2周8例患者创面植皮完全成活,住院时间(29.6±12.3)天,随访6个月无溃疡复发.与对照组比较,NPWT组患者创基准备与住院时间显著缩短(P<0.01),植皮成活率显著增高(P<0.05),出院后溃疡复发率显著降低(P<0.05).结论:应用NPWT修复糖尿病足溃疡的疗效明显优于生物敷料覆盖技术.NPWT可缩短糖尿病足溃疡创基准备和住院时间,确保植皮成活,防止溃疡复发.

23 条记录 1/2 页 « 12 »

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询