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  • 股骨干骨折术后骨折不愈合经手术治疗后再次骨折的医源性原因分析及处理

    作者:侯继光;汪琦;张楠;罗仕;张胜华;臧宏伟

    目的 探讨股骨干骨折术后骨折不愈合经手术治疗后再次骨折的医源性原因.方法 对自2016-03-2016-12手术治疗的股骨干骨折术后骨折不愈合再次骨折的14例进行回顾性分析.结果 术前评估:动力化失败6例(初次髓内钉治疗),单纯植骨失败4例(初次治疗2例髓内钉,2例钢板);骨折端清理,植骨辅助钢板螺钉固定4例(初次髓内钉治疗,其中2例二次手术时髓内钉予以置换);骨萎缩型骨折不愈合2例(钢板固定),肥大性骨折不愈合12例(髓内钉固定).术中评估:锁定钢板未成功锁定2例;考虑骨折端清理不彻底或者植骨不充分8例;术中拆除内固定物前行应力测试可见不同程度的不稳定12例.结论 股骨干骨折不愈合术后再次骨折往往存在很多的医源性因素,多与术者的手术操作不当相关.

  • LCP内固定治疗股骨远端骨折术后骨不连原因分析

    作者:陶勇;谢垒;徐刚;韩培

    目的 LCP内固定治疗股骨远端骨折术后骨不连医源件原因分析,以便正确使用LCP治疗股骨远端骨折,提高临床疗效.方法 收集12例采用LCP治疗股骨远端骨折术后骨不连病例,对其原因进行分析.结果 本组有11例病例获得随防,分别于再次术后3.0~8.5个月,平均5.4个月获得骨性愈合.结论 LCP内固定治疗股骨远端骨折应用恰当,可以取得良好的临床效果.

  • 接骨板治疗锁骨中段骨折接骨板内固定失败的医源性原因及对策

    作者:宋光虎

    目的:分析接骨板治疗锁骨中段骨折术后内固定失败的医源性原因,并提出相应的预防对策.方法:选取锁骨中段骨折患者60例,采用切开复位、接骨板内固定手术治疗,分析术后接骨板内固定失败的原因.结果:57例患者手术获得成功,经随访达到骨折愈合目的;另外3例患者在不同时期出现接骨板固定失败,接骨板固定失败率为5%.结论:规范骨科医师的手术操作,做好医患沟通,制定完善的康复计划,是避免锁骨骨折接骨板内固定失败的可行方法.

  • 医源性腹部再手术17例教训分析

    作者:石顺祥;郝强;刘奉顺;陈敬根;李先锋;吴运海

    目的:总结腹部医源性再手术原因和治疗经验,探讨预防措施.方法:回顾分析我科2000年3月~2010年3月治疗与医源性因素相关的腹部再手术患者17例的临床资料.结果:17例患者腹部再手术的原因有出血、腹部探查时病变遗漏、操作不当或失误、术中损伤等.结论:避免医源性因素,可减少腹部再手术率.

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