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关节镜下有限清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
目的 探讨关节镜下有限清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将50例早、中期膝关节骨性关节炎随机分成2组,治疗组采用关节镜下有限清理术结合中药熏洗,对照组仅采用关节镜下有限清理术.结果 治疗组总有效率92％.对照组总有效率68％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 关节镜下有限清理术结合中药熏洗疗效确切,术后并发症少,可明显缓解疼痛和改善关节功能,较单一的手术治疗疗效更为优异.
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关节镜下不同程度清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果研究
目的:探究膝关节骨性关节炎在关节镜下不同程度清理术的临床效果.方法:选取本院2010年3月～2014年3月的320例膝关节骨性关节炎患者的临床资料予以回顾性分析,都为单侧膝关节炎患者,149例患者接受广泛清理术治疗为广泛清理组,171例患者接受有限清理术治疗为有限清理组.对2组患者术前与术后膝关节功能评分情况予以对比分析.结果:2组在1级与3级各时期评分的对比(P>0.05),差异没有统计学意义;2组患者2级术前、术后30天、术后1年功能评分的对比,P<0.05,差异具有统计学意义,术后2年、3年功能评分的对比,P<0.05,差异具有统计学意义;与术前相比,2组患者在各级中的功能评分均有一定的提高,P<0.05,差异有统计学意义.伴随时间的延长,功能评分虽有一定下降,但到术后3年时的功能评分依然比术前高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:膝关节骨性关节炎患者应用关节镜手术的治疗效果显著,对X线显示为1级与3级的患者进行有限清理术治疗,对X线显示为2级的患者进行广泛清理术治疗.
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关节镜下有限清理术治疗膝骨性关节炎近期疗效分析
目的 对关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效加以分析.方法 自2005年6月～2007年4月采用关节镜下清理术治疗不同程度膝骨性关节炎患者48例(56膝).结果 关节镜下有限性清理术创伤轻和并发症少,关节功能恢复快.参照Lyscholm评价标准,术后6个月及1年评分与术前相比差异有统计学意义(p＜0.01).结论 关节镜下有限清理术治疗膝骨关节炎可有效改善膝骨关节炎症状,提高患者生活质量.近期疗效满意.
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关节镜下有限清理术和广泛清理术在治疗膝关节骨关节炎中的临床应用价值
目的 回顾性分析关节镜下有限清理术和广泛清理术治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果,探讨两种术式的临床应用价值.方法 选择2015年1月～2016年12月在北京中医药大学第三附属医院住院行关节镜手术治疗的KOA患者88例,其中行关节镜下有限清理术者45例设为有限组,行关节镜下广泛清理术者43例设为广泛组.比较两组治疗的总有效率,手术时间和住院时间等情况.结果 在治疗总有效率方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).有限组手术时间和住院时间比广泛组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下有限清理术和广泛清理术治疗KOA临床效果相似.有限清理术手术时间短,创伤相对较小,恢复快;而广泛清理术不能进一步改善需要过多手术清理患者的症状;因此有选择的有限清理术要优于盲目的广泛清理术.
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关节镜下有限清理术和广泛清理术在治疗膝关节骨关节炎中的效果差异研究
目的:研究分析治疗膝关节骨关节炎采用关节镜下有限清理术和广泛清理术的效果差异.方法:选取2013年1月-2017年1月本院收治的膝关节骨关节炎患者100例作为研究对象,按照双盲随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例.对照组予以关节镜下广泛清理术治疗,观察组则予以关节镜下有限清理术治疗,对比两组手术及术后恢复时间、临床治疗效果、手术前后膝关节综合评分及Lysholm评分.结果:观察组手术及术后恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义( χ2=0.466 2,P=0.494 7).手术前两组膝关节功能综合评分和Lysholm评分对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).手术1年后,两组膝关节功能综合评分和Lysholm评分较手术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:临床治疗膝关节骨关节炎采用关节镜下有限清理术与广泛清理术的效果相当,膝关节功能改善情况相近,而有限清理术术时更短且更利于患者恢复,应用价值更高,值得推广.
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关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎临床效果及影响因素分析
目的 探讨关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床效果及影响因素.方法 选取关节镜下有限清理术治疗KOA 108例,分析性别、年龄及疾病情况等一般资料,以及临床治疗效果和膝关节疼痛、膝关节功能及Kelgren Lawrence分级等相关资料,并分析影响关节镜下有限清理术治疗KOA患者效果的相关因素.结果 出院后3个月,KOA 108例中优28例,良44例,中26例,差10例,优良率为66.67％,中差率为33.33％.KOA 108例关节镜下有限清理术治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分和Kellgren Lawrence分级显著降低,而Lysholm膝关节功能评分明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05).非条件单因素分析结果显示,术前不同VAS评分、Lysholm膝关节功能评分、Kellgren Lawrence分级及不同年龄、不同心理期望康复值、术后是否严格遵守并坚持锻炼与KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果有关系.多因素Logistic回归分析结果显示,术前高VAS评分、低Lysholm膝关节功能评分、高Kellgren Lawrence分级及年龄≥60岁、高心理期望康复值均为影响KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果的独立危险因素.结论 关节镜下有限清理术治疗KOA有较好效果,但术前高VAS评分、低Lysholm膝关节功能评分、高Kellgren Lawrence分级及年龄≥60岁、高心理期望康复值为影响KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果的独立危险因素.
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老年膝关节骨性关节炎关节镜下不同清理程度的临床疗效和关节功能恢复比较
目的 探讨老年膝关节骨性关节炎(KOA)关节镜下不同清理程度的临床疗效及关节功能恢复情况.方法 选取2012年1月—2014年12月上海市光华中西医结合医院78例(94膝)老年KOA患者,随机数字表法分为2组,分别采用关节镜下有限清理术(有限组,39例46膝)和关节镜下广泛清理术(广泛组,39例48膝).比较2组的临床疗效、手术时间、术后恢复时间、术前后VAS评分及Lysholm功能评分变化情况.结果 有限组、广泛组的总有效率分别为93 q.5%(43/46)、95.8%(46/48),差异无统计学意义(χ2=0.26,P>0.05);与广泛组比较,有限组手术时间、术后恢复时间明显缩短(t=6.51、10.52,P<0.05);与术前比较,2组术后1周、6个月,VAS评分均有明显降低(P<0.05),且有限组术后1周的VAS评分显著低于广泛组(P<0.05);术后1、6个月随访,2组Lysholm功能评分均显著改善(P<0.05),术后1个月有限组中Ⅰ级、Ⅱ级患者Lysholm功能评分显著优于广泛组(P<0.05),而术后6个月无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下有限和广泛清理术治疗老年KOA近远期疗效相当,但前者对于病情相对较轻的Ⅰ级、Ⅱ级患者效果更理想,可促进关节功能的恢复.
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关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期 KOA患者的疗效观察
目的：分析关节镜下不同手术方法治疗不同分期的膝关节骨性关节炎（ KOA）患者的临床效果。方法收治的KOA患者157例随机分为A组78例和B组79例，A组采用关节镜下有限清理术、B组采用关节镜下广泛清理术，比较两种手术方法治疗KOA患者的临床效果。结果 A组患者的手术时间、术后恢复时均显著短于B组，差异有统计学意义（ P ＜0？．01）；K-L分级为Ⅰ级、Ⅱ级的患者，术后1个月、6个月及末次随访A、B组患者的Lysholm评分组间比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；K-L分级为Ⅲ级的患者，B组末次随访的Lysholm评分显著的高于A组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；末次随访时A组患者的膝关节功能优良率（51．28％）与B组（56．96％）比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；2组术后1、6个月及末次随访VAS评分较术前均显著降低（ P ＜0．05）。结论关节镜下有限清理术与关节镜下广泛清理术治疗KOA患者均具有较好的效果，有限清理术具有手术时间短、恢复快的特点，广泛清理术对K-L分级Ⅲ级的患者效果更好。
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关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的临床比较
目的：评价分析在膝骨性关节炎的治疗中关节镜下有限与广泛清理术的临床作用效果。方法：选取在我院治疗的112例膝骨性关节炎患者，以随机数字方法为依据分组，患者均接受关节镜下治疗，行广泛清理术为对照组，行有限清理术为观察组，比对两组患者手术前后膝关节的恢复情况。结果：观察组Lysholm 评分（66．65±22．31）分与对照组Lysholm 评分（65．43±12．84）分相比差异较小，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：在膝骨性关节炎的手术治疗中关节镜下有限术和广泛清理术的作用效果相当，对于患者膝关节功能恢复都有着一定的重要作用。
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关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的体会
目的:探讨关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:自2005年6月至2009年10月对62例81膝膝关节骨性关节炎患者进行关节镜下有限清理术,对其临床疗效进行分析.结果:本组病例均获随访,时间12～36个月.优28膝,良39膝,可10膝,差4膝,优良率82.7％.结论:关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎可以有效改善病人的症状,明显改善生活质量.
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膝关节镜下有限清理术联合五方散贴敷治疗老年膝骨性关节炎的疗效观察
目的：探讨膝关节镜下有限清理术联合五方散贴敷治疗老年膝骨性关节炎的疗效。方法：选取2012年5月-2014年2月我院骨科收治的单侧膝关节骨性关节炎患者86例，按随机数字表法分为研究组（n=45）和对照组（n=41），对照组患者行关节镜下有限清理术，研究组患者在对照组患者治疗的基础上联合五方散贴敷治疗，观察两组患者临床疗效及临床症状、体征改善情况，并分别于治疗前、治疗7 d、30 d 后采用 WOMAC 评分系统评价两组患者术后膝关节功能恢复情况。结果：研究组患者治疗后总有效率为86.67%，对照组为73.17%，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。研究组患者治疗后夜间或静息痛、晨僵、活动或站立痛、关节肿胀、屈伸不利等症状治疗有效率均明显高于对照组患者（P ＜0.05）。两组患者治疗前 WOMAC 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗7 d、30 d 后研究组WOMAC 综合评分均明显低于对照组患者（P ＜0.05）。结论：膝关节镜下有限清理术联合五方散贴敷可显著改善老年膝骨性关节炎患者临床症状、体征和关节功能。
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关节镜下有限清理术治疗不同分期老年膝关节骨性关节炎的疗效分析
[目的]探讨关节镜下有限清理术治疗不同分期老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效.[方法]选取自2011年2月～2015年2月就诊于本院的年龄＞60岁并按K-L分期方法分级的Ⅰ～Ⅳ级的KOA内侧间室患者128例,随机将患者分为有限组和广泛组,每组64例.两组相应分别行关节镜下有限清理术和广泛清理术,对比两组患者的围手术情况、Lysholm评分及VAS评分.[结果]有限组手术时间短于广泛组,两组差异有统计学意义(P＜0.05),但两组术后引流量与术后下地时间的差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月两组的Lysholm评分和VAS评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月有限组中Ⅰ级和Ⅱ级患者的Lysholm评分高于广泛组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但Ⅲ级和Ⅳ级患者的Lysholm评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访1年,两组患者的Lysholm评分差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]关节镜下有限清理术可以有效的改善KOA内侧间室患者的关节功能,尤其是对Ⅰ、Ⅱ级患者疗效更佳.
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比较膝关节镜下有限清理、广泛清理术对膝关节骨关节炎的治疗效果
目的:探究膝关节镜下有限清理术和广泛清理术对膝关节骨关节炎的治疗效果.方法:随机选取2014年4月至2016年4月来我院治疗膝关节骨关节炎患者60例,并将这些患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组患者使用有限清理术治疗方法,对照组患者使用广泛清理术治疗方法.结果:观察组和对照组患者较治疗前其膝关节骨关节炎的症状均有所改善,但观察组患者的Lysholm评分在治疗前后的涨幅明显高于对照组.且两组数据差异明显,数据具有统计学意义(p<0.05).结论:有限清理术和广泛清理术均对膝关节骨关节炎具有改善的作用,但相比较下有限清理术的疗效更好.
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关节镜有限清理术治疗不同分级膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析
目的 关节镜辅助下关节清理术是治疗膝关节骨性关节炎的一种微创治疗方法,该研究通过循证医学的方法评价关节有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)和Medline(检索年限2002年8月-2012年8月),纳入比较分析关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的各类临床研究,以Graphpad Prism 5统计软件包及RevMan5分析软件对数据进行Meta分析,并计算95％可信区间(CI).结果 该研究终纳入18篇文献,其中,12篇英文文献、6篇中文文献,共包括2 502个膝关节.Meta分析从总体上显示,关节镜下有限清理术可改善各级骨性关节炎患者的症状,术后患者的关节功能评分较术前均明显改善,手术优良率大于60％;术前关节炎越严重,术后再次手术率也就越高.结论 关节镜下有限清理术是治疗膝关节骨性关节炎的一中有效的、微创的治疗方法,对轻中度骨性关节炎患者可获得满意的疗效,对重度患者也可以在一定程度上缓解症状;严格掌握手术适应证,分型而治,可提高手术满意率.
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局麻下关节镜有限清理术治疗膝关节骨性关节炎114例临床分析
目的:探讨局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节轻、中度骨性关节炎临床效果.方法:回顾本科自2005年9月-2011年9月局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎114例,127膝.采用Shahariarre标准进行术后评定.结果:114例,127膝均得到随访,疗效参照Shahariarre标准进行评定,其中优54膝(42.5%),良62膝(48.8%),差11膝(8.7%).结论:局麻下关节镜有限清理术治疗轻、中度膝关节骨性关节炎是一种简单,实用技术,只要掌握适应证,可以取得满意效果.
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关节镜下不同程度清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效分析
目的 探讨关节镜下不同程度清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年12月在该院行关节镜下有限和广泛清理术治疗的220例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,比较不同程度清理术的临床效果.结果 Ⅰ级膝关节受损患者有限清理术和广泛清理术远期临床效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ级膝关节受损较重者采取广泛清理术远期临床效果不明显,与有限清理术效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);且Ⅱ级膝关节受损者在有限清理膝关节损伤组织后能有效保护膝关节,与广泛清理术效果比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下手术对膝关节骨性关节炎具有较好的临床效果,其中有限清理术对Ⅱ和Ⅲ级关节炎效果较好,广泛清理术对Ⅰ级关节炎具有较好效果.
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关节镜下有限清理术加系统康复训练治疗膝关节骨性关节炎
目的 探讨关节镜有限清理术配合系统的康复训练措施对中重度软骨退变的膝关节骨关节炎的治疗作用.方法 对17例中重度软骨退变的膝关节骨关节炎患者,根据关节镜下软骨退变的不同程度,在关节镜下行不同程度和范围的膝关节有限清理术,辅以较完善的术前术后康复训练以及出院康复指导.结果 随访5个月-3年,平均21个月,良好6例(8膝),占35.3%;尚可9例(11膝),占52.9%;差2例(2膝),占11.8%.结论 关节镜下膝关节有限清理术配合完善的康复训练措施对中重度软骨退变的膝关节骨关节炎有一定的治疗效果.
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关节镜下有限清理术治疗膝骨性关节炎的疗效
目的:探讨关节镜下有限清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并总结相关的治疗经验.方法:本文对180例膝骨性关节炎(KOA)在关节镜下行有限清理术,选择性刨削增生肥厚的滑膜、修整成形磨损破裂的半月板、摘除游离体及剥脱的关节软骨、磨削症状性骨赘、修整磨损的软骨缺损区,进行治疗.结果:所有患者术后随访3月至5年,优良率为71％.结论:关节镜下有限清理术治疗膝骨性关节炎具有具有创伤小,痛苦少,操作简单,治疗费低廉等优势,可有效地改善关节症状,提高关节活动度,使患者的生活质量得到提高,控制了病情的发展的速度.
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镜下清理并注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎
目的 探讨关节镜有限清理加局部注射玻璃酸钠对中重度软骨退变的膝关节骨关节炎的治疗作用.方法 25 例中重度软骨退变的膝关节骨关节炎患者,根据关节镜下软骨退变的不同程度,行不同程度和范围的膝关节腔内有限清理术,术后关节腔内注射玻璃酸钠,并辅以较完善的术前、术后康复训练以及出院康复指导.结果 随访5个月～3年,平均21个月.良好20 例(23膝),尚可3 例(5膝),差2 例(2膝).结论 关节镜下膝关节有限清理加局部注射玻璃酸钠配合完善的康复训练措施对中重度软骨退变的膝关节骨关节炎有一定的治疗效果.
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关节镜下广泛与有限清理术治疗不同病变程度膝关节骨性关节炎疗效分析
目的：比较关节镜下广泛清理术与有限清理术治疗不同病变程度膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择32例行关节镜下广泛清理术治疗的膝关节骨性关节炎患者为观察组，选择30例行关节镜下有限清理术患者为对照组，比较2组患者关节功能优良率、Lysholm评分及视觉模拟评分(VAS)的差别。结果随访1年，观察组与对照组关节功能优良率分别为90.0%和91.4%，差别无统计学意义(P>0.05)；观察组Ⅱ级骨性关节炎患者Lysholm评分显著高于对照组(P<0.05)；2组Ⅰ级和Ⅲ级骨性关节炎患者Lysholm评分未见显著差别(P>0.05)；2组治疗后1年VAS评分差别无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下广泛清理术与有限清理术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效相当，但前者对于Ⅱ级病变患者疗效更为理想。
