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  • 股腘动脉闭塞的外科治疗

    作者:倪冷;刘昌伟

    股腘动脉段是下肢缺血常累及的部位.针对股腘动脉闭塞的治疗,以往主要以旁路手术为主,近些年来,随着介入技术及材料的日益发展,旁路手术已逐渐被创伤较小的腔内介入取代,且多数随机对照试验证实,两者在远期通畅率及生存率方面无显著差别.在临床实践中,应根据具体的病变特点及预期生存时间选择个性化的治疗方案.

  • 斑块旋切联合药物涂层球囊在股腘动脉长段重度钙化病变治疗中的临床应用

    作者:杨硕菲;倪其泓;陈佳佺;王韦仑;赵意平;薛冠华;叶猛;张岚

    目的 探讨斑块旋切联合药物涂层球囊扩张(DAART)用于股腘动脉长段重度钙化病变腔内治疗的短期疗效.方法 回顾性分析2016年9月至2017年3月使用DAART治疗的8例股腘动脉长段重度钙化病变,患者均使用血管腔内超声(IVUS)进行手术前后评估.收集患者基本信息、手术成功率、手术前后踝肱指数(ABI)、IVUS图像资料、术后不良事件、随访结果等信息.结果 手术成功率100%,术后无疼痛、出血、肢体肿胀、血栓形成等并发症.患者症状均得到明显改善,1例足趾溃疡2周完全愈合;ABI从术前0.54±0.13上升到术后的0.89±0.05.IVUS成像显示在DAART治疗后钙化斑块得到切除,管腔显著增大.患者术后随访(9.4±1.8)个月,6个月靶血管通畅率100%.3例患者术后随访12个月,血管通畅,无症状复发.结论 DAART技术治疗伴有重度钙化的股腘动脉闭塞性病变安全、有效,短期通畅率良好.

  • 股腘动脉闭塞腔内成形术远期预后分析

    作者:刘慧卿

    目的:探讨股腘动脉闭塞腔内血管成形术对股腘动脉闭塞患者远期预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月股腘动脉闭塞患者73例(81条肢体)的临床资料,按照不同术式分为两组,观察组42例(49条肢体)患者行腔内血管成形术治疗,对照组31例(32条肢体)患者行旁路转流术治疗。比较两组患者围术期指标及踝肱指数(ABI),随访12~36个月,观察两组一期、二期通畅率及保肢率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后恢复行走时间均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后两组患者 ABI 均显著降低(P <0.05),观察组与对照组比较差异未见统计学意义(P >0.05);观察组二期通畅率及保肢率分别为79.55%和84.09%,均高于对照组(P <0.05)。结论腔内血管成形术有助于促进股腘动脉闭塞腔患者早期康复,并显著改善了患者远期预后,值得临床重视。

  • 药物涂层球囊和动脉支架植入治疗股腘动脉闭塞的近期疗效对比分析

    作者:李志学;李虹;李海斌

    目的 探究药物涂层球囊与动脉支架植入两种方法治疗股腘动脉闭塞的近期疗效.方法 选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的36例股腘动脉闭塞患者作为研究对象.回顾性分析所有患者的临床治疗资料,按照患者采取的治疗方法将其分成药物涂层球囊(DCB)组及动脉支架植入(BMS)组,通过随访及定期复查方法来对比分析两组患者出院时及院后6个月、院后12个月的治疗效果、动脉再狭窄情况.结果 经过随访及定期复查发现,两组患者于院后6个月、院后12个月的近期治疗效果相差无几,P>0.05,差异无统计学意义.药物涂层球囊(DCB)组患者动脉再狭窄发生率显著低于动脉支架植入组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在治疗股腘动脉闭塞患者时,采取药物涂层球囊治疗能够有效降低患者治疗后近期动脉再狭窄发生率,达到良好的治疗效果,值得临床大力推广及应用.

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