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持续性心房颤动合并逸搏及逸搏节律患者的RR-Lorenz散点图特征
目的 探讨持续性心房颤动合并逸搏及逸搏节律患者的RR-Lorenz散点图特征.方法 回顾性分析2005年7月至2013年4月在郑州大学第二附属医院24 h动态心电图诊断为持续性心房颤动的患者291例,分析其RR间期及QRS波形.将患者分为2组:A组患者心房颤动不合并逸搏及逸搏节律,共259例;B组患者心房颤动合并逸搏及逸搏节律,共32例.观察2组患者的RR-Lorenz散点图形态特征.结果 (1)A组患者的RR-Lorenz散点图呈“扇形”.(2)在B组中,30例患者的RR-Lorenz散点图呈“扇形”,合并“曲尺”、45°角上1个致密短棒,逸搏所占比例为0.28％ (275/98 369) ～ 14.06％(11 263/80 112);其余2例患者的RR-Lorenz散点图无此典型特征.结论 依据24h动态心电图的RR-Lorenz散点图“扇形”合并“曲尺”及致密棒典型特征,可直观、快速、定性诊断持续性心房颤动合并逸搏及逸搏节律.
关键词： 心房颤动 心电描记术 RR-Lorenz散点图 -
室性早搏的RR-Lorenz散点图特征及应用
目的 研究室性早搏的散点图特征及应用.方法 选取2017年8月～12月大理大学附属医院心电图室24 h动态心电图诊断为室性早搏的患者500例作为研究对象,分析其分布规律.结果 室性早搏C图位于散点图左侧(X<600 ms)区域,几乎垂直于X轴,位置的变化与早搏自身联律间期、代偿间期及早搏时心率等有关.结论 通过散点图可直观快捷的对室早的联律间期、代偿间期长短进行判断,并可做出定量,以及对心率较快及心率较慢时的室早频次进行定量,为临床诊疗及预后提供帮助.
关键词： 室早 RR-Lorenz散点图 C图 定量 -
RR-Lorenz散点图与Holter诊断室早的比较
目的 比较运用RR-Lorenz散点图和Holter分析心电数据的不同.方法 选取大理大学附属医院心电图室2017年8月～2017年12月,Holter中诊断为室性早搏的病例500例;然后再用RR-Lorenz散点图分析确定是否漏诊,并分析漏诊原因.结果 室性早搏500例漏诊率为42％,漏诊量的波动在0.78％～69.90％.结论 RR-Lorenz散点图可降低室早判读的漏诊率,提高诊断准确性.
关键词： 室早 Holter RR-Lorenz散点图 漏诊率 -
应用RR-Lorenz散点图正确诊断窦性心律不齐中夹杂房性早搏一例
患儿女,17岁.因心悸、胸闷反复发作.多次心电图示窦性心律不齐,Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞,动态心电图诊断与之相同.但RR-Lorenz散点图(心电散点图)为窦性心律伴房性早搏的图形(非棒球拍形,呈三分布),根据混沌理论的“吸引子”概念,此例应诊断窦性心律不齐伴频发房性早搏.
关键词： 心血管病学 RR-Lorenz散点图 窦性心律不齐 房性早搏 -
RR-Lorenz散点图形成的几何数学规律及相应的临床意义
目的 探讨RR-Lorenz散点图形成的几何数学规律及相应的临床意义.方法 利用《几何画板》在二维直角坐标系中,以R波出现的先后顺序(时间)为横坐标,以R波与前一心搏的时间间距(RR间期)为纵坐标,做心率变化的趋势图.假定心率变化的曲线为正弦曲线f(x)=asin(ωx)+b,取正弦曲线上任意相邻两点M、N,设M点的横坐标为XM,N点的横坐标为XM+c,则M、N点的纵坐标分别为yM=asin(ωxM)+b,yN=asin(ωxM+ωc)+b,分别以yM、yN为横、纵坐标做点P,则点P( yM,yN)的轨迹为一椭圆.参数a、b固定,调节参数ωc的大小,正弦曲线的位置,振幅不变,P点的椭圆形轨迹发生周期性的变化；当ωc固定在0＜ωc＜π/2时,按线性关系调节参数a、b的大小,即得到窦性心律的棒球拍状RR-Lorenz散点图；当ωc固定在π/2＜ωc＜3π/2时,按线性关系调节参数a、b的大小,即得到房颤的扇形RR-Lorenz散点图.结果 参数a、b、SVL(短轴/长轴)、k(a、b的线性关系),分别决定RR-Lorenz 散点图的大小、位置、形状,分别表示心率的总体变异性、心率的平均水平以及心率的瞬时变异性.结论 测量RR-Lorenz散点图的长轴、短轴、长短轴交点的纵坐标、45°线低点的纵坐标,以及扇形的边界斜率可以反映临床患者的心率变化状态.窦律的瞬时变异性小(SVL＜1),房颤的瞬时变异性大(SVL＞1).
关键词： 心血管病学 RR-Lorenz散点图 窦性心律 心房颤动 几何数学特征 -
利用Lorenz-RR散点图鉴别窦性心律不齐和晚发房性早搏
目的 应用心电散点图诊断晚发房性早搏(简称房早).方法 将49例心律不齐患者同时进行常规心电图检查和动态心电图检查.结果 散点图诊断窦性心律不齐13例,房早36例,而常规心电图误诊窦性心律不齐4例为房早,房早19例误诊为窦性心律不齐.结论 动态心电图散点图能正确诊断窦性心律不齐和晚发房早.
关键词： 心血管病学 常规心电图 RR-Lorenz散点图 窦性心律不齐 房性早搏
