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  • 心血管手术中晶体液应用现状

    作者:兰琼;卿恩明

    心血管手术麻醉中输注晶体液主要用于补充功能性细胞外液,纠正代谢性酸中毒、调节水电解质平衡.理想的晶体液应和血浆电解质含量相似.目前,术中常用的乳酸钠林格注射液还不能够完全达到要求.近年来,醋酸电解质平衡液问世,包括美国的醋酸林格液与国内的钠钾镁钙葡萄糖注射液,以求解决现有平衡盐液不"平衡"的问题.

  • 醋酸钠林格液及乳酸钠林格液在小儿麻醉围手术期液体管理中的应用比较

    作者:陈政;付楚杰;彭拓超;朱义;安频

    目的 观察醋酸林格液和乳酸林格液对1~6岁胫骨假关节联合矫治术患儿麻醉围手术期生命体征和血气分析等实验室检查指标的影响.方法 选择湖南省儿童医院麻醉手术科2016年10月至2018年10月收治的64例全身麻醉复合连续硬膜外麻醉下行胫骨假关节联合矫治术患儿,按随机数字表法将患儿分为乳酸钠林格液组(LR组)和醋酸钠林格液组(AR组),两组患儿分别给予相应晶体液用于术中维持.比较两组患儿手术开始前(T1)、手术开始2 h(T2)、术毕(T3)生命体征及血气分析等实验室检查结果的差异.结果 LR组终完成研究22例,AR组终完成研究28例.两组T1时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、Na+、K+、Ca2+、血糖、血细胞比容(HCT)、碳酸氢根(HCO3-)、总血红蛋白(THb)等实验室指标以及心率、收缩压、舒张压、体温等生命体征比较差异均无统计学意义(均P>0.05).T2、T3时AR组血乳酸(Lac)水平明显低于LR组(mmol/L:T2为1.01±0.21比1.42±0.47,T3为1.38±0.53比2.07±0.48,均P<0.05),pH值、碱剩余(BE)、HCO3-均明显高于LR组〔pH值:T2为7.35±0.08比7.32±0.07,T3为7.33±0.06比7.28±0.03;BE(mmol/L):T2为1.02±0.18比0.67±0.45,T3为0.03±0.28比-0.01±0.57;HCO3-(mmol/L):T2为21.28±1.20比20.10±0.17,T3为21.09±0.28比19.96±6.67,均P<0.05〕.结论 在小儿先天性胫骨假关节联合矫形手术中输注醋酸钠林格液既可维持水、电解质和酸碱平衡及循环稳定,又可减少血Lac水平,有利于维持机体内环境的稳定.

  • 醋酸林格液在消化外科手术麻醉输液中的临床应用

    作者:吴平蕾

    目的:观察醋酸林格液在消化外科手术中的临床疗效及安全性。方法2009年1月至2013年1月消化外科患者200例,按随机数字表分为观察组和对照组,每组各100例。对照组使用乳酸钠林格注射液,观察组使用醋酸林格液。记录不同时段的各项监测指标及不良事件发生率。结果通过平均动脉压、血氧饱和度、血糖及其他各项血液检查做出综合评价。两组在心率、平均动脉压、血氧饱和度等生命体征方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血糖、肝、肾功能比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组安全性优于对照组,术后不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化外科手术中输注醋酸林格液能更好的保护肝肾功能,调节酸碱平衡和电解质平衡,临床安全性较好,不良事件发生率更低。

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