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  • 负压创面疗法联合滴注冲洗在糖尿病难愈性创面治疗中的应用与护理效果分析

    作者:林碧芳;何玲

    目的 研究糖尿病难愈性创面治疗中应用负压创面疗法联合滴注冲洗与护理的效果.方法 该院选取2016年4月-2018年4月60例糖尿病难愈性创面患者,选择采用数字表法,随机分为研究组(n=30)和常规组(n=30),其中常规组予以一般治疗并基础护理,研究组采用负压创面疗法联合滴注冲洗并配合优质护理.分析其护理效果以及生活质量、护理满意度.结果 与常规组护理效果比较,研究组创面愈合时间较早、疼痛缓解时间较短、住院时间较少(P<0.05);研究组护理后生活质量改善,要优于常规组(P<0.05);研究组护理满意度为96.67%,常规组护理满意度为76.67%(P<0.05).结论 对糖尿病难愈性创面患者应用负压创面疗法联合滴注冲洗并配合优质护理干预方案,应用价值优异,值得推广.

  • 负压创面疗法应用于深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

    作者:尹会男;柴家科;李利根

    目的 研究负压创面疗法(NPWT)对于深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用.方法 采用NPWT治疗19例患者,共22个深Ⅱ度烧伤创面.观察坏死组织清除情况,记录伤后10、14、21、28 d创面愈合率和创面完全愈合时间.结果 NPWT治疗后,观察的22个创面中有18个创面的坏死组织被全部清除,其余4个创面表面坏死组织被部分清除.创面愈合率在伤后10、14、21、28 d分别为(44±27)%,(69±28)%,(90±13)%,(100±0)%.创面完全愈合时间为(20.1±4.9)d,1个创面后通过手术封闭,其余创面均通过换药愈合.结论 NPWT具有加速深Ⅱ度创面愈合的作用,对坏死组织有效地清除可能是其重要机制之一.

  • 负压创面疗法对慢性创面肉芽组织生长及白细胞介素-6的影响

    作者:李虎山;雷晋;郝振明

    目的 研究负压创面疗法对慢性创面血管内皮细胞、增生期细胞及白细胞介素-6的影响.方法 将40例慢性创面患者随机分为负压治疗组与常规治疗组.观察两组创面肉芽组织生长情况,并于治疗后1、4、7、14 d取创面组织进行HE染色和免疫组化染色,观察血管内皮细胞(标志物采用兔抗人八因子抗原)和增生期细胞(标志物采用鼠抗人Ki-67抗原)数目,负压治疗组于上述时间点收集创面引流液,应用酶联免疫吸附试验法测定白细胞介素-6的含量.结果 负压治疗组患者的治疗时间明显缩短,肉芽组织生长迅速,内皮细胞及增生期细胞数较常规治疗组显著增高(P<0.05),负压治疗组白细胞介素-6迅速下降.结论 负压创面疗法能促进创面肉芽组织生长,加速内皮细胞生成,刺激细胞增生,降低创面白细胞介素-6含量.

  • 负压创面疗法治疗原理与研究进展

    作者:张明玮;刘志国

    负压创面疗法(negative pressure wound therapy,NPWT)广泛用于各种难愈性创面的治疗.其主要作用机制为增加伤口血流灌注,减轻组织水肿,抑制细菌生长防止交叉感染,促进修复细胞的增殖同抑制凋亡.随着治疗适应证的增加,一些新的问题有待进一步研究,如适负压值,敷料更换时间,合理的治疗时间等.本文对负压创面疗法的作用机制和现阶段需要解决的问题做一综述.

  • 改良式封闭负压疗法在难愈性创面中的应用体会

    作者:曾丁;孙可;陶白江;吕广平;崔立龙;海国良;杨洪美

    目的 探讨改良式封闭负压疗法在难愈性创面中的应用,为临床治疗提供参考.方法 选择46例难愈性创面患者,针对常规负压治疗过程中容易出现海绵板结、引流不畅等并发情况进行附加冲洗、改变吸引模式等改良化处理.观察创面愈合情况.结果 本组46例患者中,12例经治疗后肉芽组织生长良好,后经植皮愈合,6例感染控制后因骨或肌腱组织外露采用皮瓣修复,1例老年褥疮患者因原发病导致心肺功能衰竭死亡,其余27例经改良式封闭负压治疗后直接上皮化愈合.结论 改良式封闭负压疗法可以在治疗过程中给予创面外用抗感染药物和表皮细胞生长因子,在促进创面愈合的同时可以有效地保护创面及周围皮肤组织.

  • 作者:

    关键词:
  • 负压创面疗法治疗难愈性创面的机制研究进展

    作者:吴云峰;刘道宏;赵东升;马远征;余清文;张巍

    负压创面疗法引入临床以来对难愈性创面的治疗产生了巨大影响.对其作用机制的进一步了解有助于指导临床应用或改进其设计.本文综述了近年来对负压创面疗法研究的新进展,将其作用机制分为两方面进行综述:1)宏观层面的物理作用,包括牵拉作用、界面应力作用、流体清除和创面环境控制;2)微观层面的分子调节,包括诱导细胞因子生成、减轻炎性反应、增加神经肽含量和改变细菌负荷促进愈合作用.

  • 负压创面疗法作用机制的研究进展

    作者:刘道宏;唐佩福;张立海

    负压创面疗法处理临床上各种创面均具有显著效果。对其作用机制的研究有助于指导正确应用及进一步改进。本文综述了近些年负压创面疗法作用机制研究的新进展。被广泛接受的机制包括收缩创面、稳定局部环境、减轻水肿和清除渗出物、增加血流灌注和促进肉芽组织形成等,而细菌清除和抗菌作用方面的机制尚存争议。

  • 负压创面疗法在骨科的临床应用

    作者:李志锐;刘道宏;唐佩福

    负压创面疗法(negative pressure wound therapy,NPWT)是一种有效治疗复杂损伤创面的方法.近年来,负压创面疗法已广泛应用于骨科各种类型的难治性创面.本文主要综述负压创面疗法在骨科的临床应用效果.

  • 负压创面疗法对铜绿假单胞菌感染创面炎性因子表达的影响

    作者:王国旗;唐佩福

    目的 分析负压创面疗法对铜绿假单胞菌感染软组织创面炎性因子表达影响.方法 取巴马香猪18只,建立背部铜绿假单胞菌感染创面,深达肌层,随机分为实验组(负压创面疗法)和对照组(无菌纱布治疗),每组9只.于建模成功后及治疗第4、8、12、16天取肌肉组织标本用于炎性因子表达水平检测及不同层面的中性粒细胞计数.结果 治疗第8天实验组IL-1 β表达水平明显低于对照组(1.357±0.205 vs 2.431±0.122,P<0.01).治疗第4、8、12、16天实验组IL-6表达水平明显低于对照组(16 d,1.265±0.166 vs 1.932±0.185,P<0.05).两组IL-8表达水平在治疗期间均呈现上升趋势,而且治疗第8、12、16天实验组表达水平明显高于对照组(16 d,2.301±0.220 vs 1.659±0.210,P<0.01).实验组TNF-α表达水平在治疗的第8天及以后均低于对照组(8 d,0.886±0.108 vs 1.557±0.181,P<0.01).两组浅层中性粒细胞计数早期均呈上升趋势,治疗的第4天后开始下降,而负压创面疗法组在不同时间点均明显低于对照组(16 d,11.2±1.6 vs18.0±1.6,P<0.01).结论 负压创面疗法可以抑制创面炎性因子过度表达,进而降低创面炎症反应程度,这可能是负压创面疗法减轻感染、促进愈合的重要机制之一.

  • 负压创面疗法与常规无菌纱布对感染创面愈合影响的比较

    作者:王国旗;唐佩福

    目的 比较负压创面疗法与常规纱布覆盖对铜绿假单胞菌感染软组织创面的治疗效果.方法 取巴马香猪18只,在背部建立一个直径50 mm深达肌肉层的铜绿假单胞菌感染创面,随机分为实验组(负压创面疗法)和对照组(无菌纱布),每组9只,分别采用负压创面疗法和常规纱布覆盖治疗.于建模成功后及治疗第4、8、12、16天定量检测创面大小并取创面肌肉组织标本用于VEGF和TGF-β1表达的检测及新生毛细血管观察.结果 创面愈合定量分析显示实验组治疗第8、12、16天时创面直径明显小于对照组(P均<0.01),第16天时两组创面直径大小分别为(15.6±5.1) mm和(28.7±6.5) mm;肉芽组织厚度定量分析显示治疗第4、8、12和16天时实验组明显高于对照组(P均<0.01),第16天时两组肉芽组织厚度分别为(13 236.4±305.8)μm和(9451.2±491.3)μm.治疗第16天时VEGF表达水平实验组是对照组的1.25倍(P<0.01);而TGF-β1的表达水平在第16天时实验组是对照组的1.3倍(P<0.01);新生毛细血管面积定量分析显示在治疗第16天时实验组是对照组的1.28倍(P<0.01).结论 与常规纱布覆盖治疗相比,负压创面疗法治疗下细菌感染创面愈合速度更快,创面新生肉芽组织更厚,这可能是负压创面疗法促进创面愈合的机制之一.

  • 负压创面疗法联合胰岛素冲洗治疗糖尿病足的临床研究

    作者:程艳;汤华军

    目的:探讨负压创面疗法联合胰岛素冲洗治疗糖尿病足的临床效果。方法:将57例患者随机分为对照组(负压创面治疗)和试验组(负压创面联合胰岛素冲洗组),观察创面愈合情况和时间。结果:试验组创面缩小率86.43±7.26%,对照组66.58±6.79%;试验组窦道关闭例数24例(80.00%),对照组17例(62.96%);实验组愈合时间14.36±4.46天,对照组18.65±5.87天,差异有统计学意义,p <0.05。结论:负压创面联合胰岛素冲洗治疗糖尿病足效果显著,值得临床推广。

  • 负压创面疗法在创面修复中的基础研究及临床应用进展

    作者:彭如辉;郭力

    负压封闭引流技术来源于外科引流的观念。医生们在长期临床实践中总结出:通过特定的方法(如各类导管及引流材料)对感染部位进行引流,保持创面清洁,可促进创面愈合。自1992年德国 Fleischmann博士首创封闭负压引流技术以来,各种皮肤及软组织缺损及感染创面的治疗进入了一个崭新的时代[1]。本文就负压创面疗法(Negative pres-sure wound therapy NPWT)的作用机制的研究及应用与改良的进展予以阐述。

  • 负压创面疗法修复胫前皮肤软组织缺损的疗效分析

    作者:刘雷;潘振宇;喻爱喜;陶圣祥

    目的:观察负压创面疗法修复胫前皮肤软组织缺损的疗效。方法收集2013年9月至2015年9月在武汉大学中南医院显微骨科住院的116名患者作为研究对象,分为观察组(负压创面疗法)和对照组(传统换药治疗)。结果观察组在伤口肉芽生长情况、伤口分泌物、伤口愈合时间及患者住院时间等方面明显优于对照组。结论负压创面疗法是一种可行的治疗开放创面的方法,对修复胫前皮肤软组织缺损疗效肯定。

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