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不同抗菌药物联用对ICU重症感染患者抗感染治疗的临床疗效及其对病原菌清除的影响
目的 评价不同抗菌药物联合使用对ICU重症感染患者抗感染治疗的效果和对病原菌的清除的影响.方法 选择我院在2017年6月到2018年11月收治的88例ICU重症感染患者作为本文的研究对象,将所有患者按随机方法分为单一组合联用组,每组患者平均44例.单一组采用单一抗菌药物治疗,联用组选择多种抗菌药物联合使用,比较两组患者的治疗效果和病原菌清除状况.结果 经不同治疗后,单一组的治疗总有效率为72.73％(32/44),联用组的治疗总有效率为93.18％(41/44),两组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;单一组的病原菌清除率为63.64％(28/44),联用组为86.36％(38/44),P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 临床的ICU重症感染患者进行抗感染治疗的时候,为患者选择多种抗菌药物联合使用可以有效的提升临床治疗效果,提高病原菌清除率,值得推广.
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三项炎症指标在ICU患者细菌感染诊断中的应用价值
目的：比较在ICU细菌感染患者中降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比率（Ne）在早期诊断中的临床价值。方法选取ICU细菌感染患者75例，分为重症感染组（39例）和局部感染组（36例），并选取46例非感染组患者作为对照组。比较三组中PCT、CRP、WBC、Ne的差别。结果与对照组比较，重症感染组和局部感染组PCT、CRP、Ne水平明显升高（P＜0.01），而只有重症感染组WBC水平升高（P＜0.05）；与局部感染组比较，重症感染组PCT、CRP、Ne水平明显升高（P＜0.01），WBC水平也升高（P＜0.05）。以下面的评价指标，PCT＞O.05μg/L；CRP＞10 mg/L；WBC计数＞10×109/L；Ne阳性＞70%检测细菌感染，PCT敏感性97.3%，特异性为91.3%；CRP敏感性97.3%，特异性为52.2%；Ne敏感性89.3%，特异性为58.7%；WBC敏感性52%，特异性为67.4%。结论PCT是检测细菌感染的敏感性和特异性好的指标，CRP敏感性高但特异性较差。故联合监测PCT及CRP的含量可早期诊断ICU重症感染患者。
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ICU重症感染患者治疗时间的危险影响因素分析
目的 研究ICU重症感染患者治疗时间的危险影响因素.方法 选取2011年5月到2012年8月我院收治的ICU重症感染患者100例,根据ICU时间分为Ⅰ组(n-53例)和H组(n-47例),Ⅰ组患者的ICU时间≤48h,Ⅱ组患者的ICU时间＞48h,比较两组的序贯性器官衰竭评分(SOFA)、平均动脉血压(MAP)水平、慢性健康状况系统H评分(APACHEH)、乳酸水平以及MODS与DIC的发病率.结果 Ⅰ组序贯性器官衰竭评分(SOFA)、慢性健康状况系统Ⅱ评分(APACHE Ⅱ)、乳酸水平、MODS与DIC的发病率均明显低于Ⅱ组,Ⅰ组平均动脉血压(MAP)水平明显高于Ⅱ组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 序贯性器官衰竭评分(SOFA)、平均动脉血压(MAP)水平、慢性健康状况系统Ⅱ评分(APACHE Ⅱ)、乳酸水平以及MODS与DIC的发病率为ICU重症感染患者危险影响因素,针对危险影响因素进行治疗是降低死亡率的关键.
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ICU重症感染患者治疗中延长美罗培南输液时间的意义
目的:探讨ICU重症感染患者治疗中延长美罗培南输液时间的意义.方法:选择2016年7月-2017年7月本院ICU重症感染患者60例,患者随机分为两组,对照组患者采取单剂量间歇给药方法治疗,观察组患者延长输液时间,对比两组患者治疗效果,记录不良反应发生情况.结果:在治疗效果方面,观察组患者治愈率、ICU内死亡率、28d生存率情况明显更好(P<0.05);在不良反应方面,对照组与观察组患者不良反应发生率分别33.3%、30.0%,观察组患者不良反应发生率略低于对照组患者,差异不显著(P>0.05).结论:针对ICU重症感染患者,延长美罗培南输液时间,患者治疗效果有明显的提高,不会增加不良反应发生率,降低ICU死亡率,值得在临床推广应用.
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血清降钙素原(PCT)对ICU重症患者感染性情况预估评价
目的 探讨血清降钙素原(PCT)对ICU重症感染患者诊断中临床价值.方法 选择80例黑龙江省佳木斯大学第一附属医院ICU重症感染患者作为观察组,并以80例ICU非感染性患者作为对照组,采集两组患者的空腹静脉血样,比较两组患者血清中PCT含量及检测的阳性率等.结果 观察组血清中PCT检测阳性率为93.75％,平均质量浓度为(6.27±0.8)ng/mL均明显高于对照组的11.25％和(0.25 ±0.04) ng/mL,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT特异性较高,稳定性较好,监测血清中PCT含量可作为ICU重症感染患者严重感染的重要指标.
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ICU重症感染患者致病微生物临床探讨
目的:探讨ICU重症感染患者致病微生物临床治疗方法.方法:选取2015年5月~2016年5月我院收治的感染患者88例,ICU重症室与普通病房各44例,对该类患者的耐药性、感染类型、院内感染率以及致病微生物种类进行分析.结果:ICU重症室患者呼吸道感染17例(38.64%),肠道感染患者15例(34.09%),败血症感染患者10例(22.73%);普通病房患者呼吸道感染14例(31.82%),肠道感染患者11例(25.00%),败血症感染患者7例(15.91%).经比较观察ICU重症室患者院内感染率明显高于普通病房,P<0.05,差异有统计学意义.结论:经临床观察发现需要对ICU重症感染患者临床治疗中合理使用抗生素,避免在治疗过程中发生细菌感染严重的现象,通过抗真菌治疗来降低患者真菌感染的发生率,对ICU重症感染患者加强管理,从而有效减少院内感染率.
关键词： ICU重症感染 真菌、耐药性、院内感染 -
ICU重症感染患者治疗中延长美罗培南输液时间的意义
目的:探讨ICU重症感染患者治疗中延长美罗培南输液时间的意义.方法:选择2016年7月-2017年7月本院ICU重症感染患者60例,患者随机分为两组,对照组患者采取单剂量间歇给药方法治疗,观察组患者延长输液时间,对比两组患者治疗效果,记录不良反应发生情况.结果:在治疗效果方面,观察组患者治愈率、ICU内死亡率、28d生存率情况明显更好(P<0.05);在不良反应方面,对照组与观察组患者不良反应发生率分别33.3%、30.0%,观察组患者不良反应发生率略低于对照组患者,差异不显著(P>0.05).结论:针对ICU重症感染患者,延长美罗培南输液时间,患者治疗效果有明显的提高,不会增加不良反应发生率,降低ICU死亡率,值得在临床推广应用.
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ICU重症感染合并胃肠功能障碍采用中药灌肠结合针刺疗法治疗的效果分析
目的:本次研究分析在ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者治疗中采用中药灌肠结合针刺疗法的应用价值.方法:本次研究样本选取本院ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者,样本选取例数为60例,研究时间在2017年6月到2018年6月之间,按照治疗方式的差异将60例患者分为对比组与治疗组,对比组患者给予常规抗感染治疗措施,治疗组患者采用中药灌肠结合针刺疗法,对比两组患者治疗效果.结果:对比两组患者肠蠕动恢复时间、排气时间、排便时间、肠内营养时间,并将其作为治疗指标的对比依据,统计结果数据得知,治疗组患者各项指标更为优异,且与对比组患者存在统计学差异(P<0.05).对比两组患者治疗总有效率,并将其作为临床疗效的对比依据,统计结果数据得知,治疗组患者总有效率较高,,且与对比组患者存在统计学差异(P<0.05).结论:此次研究证实,在ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者治疗中采用中药灌肠结合针刺疗法,对患者治疗效果具有改善作用,为有效治疗方案.
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早期肠内营养在ICU重症感染患者中的应用疗效评价
目的 评价分析早期肠内营养在ICU重症感染患者中的应用疗效.方法 选取本院收治的ICU重症感染患者50例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组采用全胃肠外营养支持,观察组采用早期肠内营养支持.对比两组营养支持效果.结果 观察组患者的肺部感染发生率显著低于对照组,观察组患者的阳性病例的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05).结论 在ICU重症感染患者临床中采用早期肠内营养支持,能够有效控制患者肺部感染发生率,同时能够提高患者白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平,具有较高的临床应用价值.
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ICU重症感染患者临床治疗时危险因素观察
目的:ICU重症感染患者临床治疗时危险因素观察.方法:本文选取80例ICU重症感染患者,对患者的基本资料情况以及可能出现的感染因素提前加以识别分析.结果:在80例ICU重症感染患者中,其中有26例患者发生肺部感染,感染发生率为32.50％,其中有6例患者的病情变得非常严重,出现了2例死亡患者,剩下的患者感染情况需要开展有效的治疗过程,病情得到了很大的控制.对重症感染患者的感染危险因素分析分析后,我们发现年龄、住院时间长短、呼吸机使用情况、气管切开以及插管使用情况以及吸烟病史五项研究指标对应的分类感染率结果大小都存在明显差异,结果对比具有统计学意义.结论:ICU重症感染患者很容易引发院内感染情况,在临床中需要引起足够重视,加强对重症患者的监护护理,降低感染发生率,促进患者病情有效康复.
