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乳果糖联合普芦卡必利治疗老年蛛网膜下腔出血并发难治性便秘的价值
目的 观察在老年蛛网膜下腔出血并发难治性便秘患者中应用普芦卡必利联合乳果糖方案的临床价值.方法 选择的研究对象为2013-01/2017-01我院收治的老年蛛网膜下腔出血并发难治性便秘的70例患者,根据治疗方案的不同分为给予乳果糖联合普芦卡必利治疗的观察组,共30例患者,和给予乳果糖联合莫沙必利治疗的对照组,共40例患者.然后将两组患者的排便困难评分、大便性状评分、排便时间、每周排便次数、治疗效果等指标进行比较.结果 在治疗前,两组患者的排便困难评分、大便性状评分、排便时间、每周排便次数等指标无明显差异(P＞0.05);在治疗后,观察组患者的排便困难评分、排便时间分别为3.67 min±1.31 min、10.56±2.36,明显低于对照组的6.35 min±2.11 min、37.09min±8.21 min,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的大便性状评分、每周排便次数分别为4.68±0.96、5.25±1.28,明显高于对照组的2.22±0.98、1.71±0.81,差异均具有统计学意义(P＜0.05);经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者住院期间颅内动脉瘤再破裂、死亡的发生率分别为17.5％、20％,显著高于观察组的3.33％、3.33％,对照差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年蛛网膜下腔出血并发难治性便秘患者中应用普芦卡必利联合乳果糖的治疗方案,疗效显著,能够降低患者颅内动脉瘤再破裂机率,改善患者预后.
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普芦卡必利用于老年结肠镜前肠道准备的效果及干预时长观察
目的 研究普芦卡必利用于老年结肠镜前肠道准备的效果及干预时长.方法 选取中国医科大学附属第四医院90例老年结肠镜前肠道准备患者为研究对象,随机分为三组,A组单纯给予聚乙二醇电解质散溶液,结肠镜检查前4h给予,B、C组另加用普芦卡必利,分别在结肠镜检前1d、3d使用,比较三组清洁效果、肠道内气泡情况及息肉检出率.结果 B、C组横——降结肠、直肠——乙状结肠、升结肠——回盲部清洁评分均显著高于A组(P<0.05),B、C两组在上述部位清洁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C气泡显著少于A组(X2值分别为5.455,4.022,P均<0.05),B、C两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组>10mm和三组≤10mm息肉检出率比较差异无统计学意义(X2值分别为0.207,0.274,P均>0.05).结论 普芦卡必利联合聚乙二醇电解质散溶液用于结肠镜前肠道准备效果显著,可改善清肠效果,降低肠道内气泡情况,可作为老年结肠镜前检查的有效方式.
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普芦卡必利联合乳果糖在顽固性便秘中的应用研究
目的 评价普芦卡必利联合乳果糖对顽固性便秘患者的疗效.方法 2013年1月至2015年6月,对35例使用普芦卡必利(2 mg/天)单药连续4周治疗效果欠佳即平均每周完全自发排便(CSBMs)≤2次的顽固性便秘患者采用普芦卡必利(2 mg/天)联合乳果糖(15 ml×2次/天)连续8周方案进行治疗.观察指标为:服药后首次完全自发排便所需时间和每周平均CSBMs次数,并采用Bristol粪便评分量表、胃肠生活质量评分(GIQLI)、Wexner便秘评分和健康状况调查问卷(SF-36)比较联合治疗前后患者便秘症状和生活质量改善情况,并观察不良反应事件.结果 患者联合治疗前后首次CSBMs所需时间为(6.7±3.2)天和(2.4±2.1)天(t=10.161,P＜0.01);平均每周CSBMs为(0.86±0.77)次/周(单药治疗前4周)和(5.26±6.09)次/周(联合治疗后8周)(t=4.363,P＜0.01);患者总体便秘症状和生活质量各评分较联合治疗前明显改善(均P＜0.01).联合治疗8周后35例患者中有25例每周平均CSBMs≥3次,有效率达71.4％ (25/35).治疗期间不良反应为轻中度恶心、头痛、腹泻和腹胀,持续数天后即缓解.结论 普芦卡必利联合乳果糖能进一步改善顽固性便秘患者的便秘症状和生活质量,值得临床推广应用.
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普芦卡必利对慢性便秘的治疗作用
目的：分析普芦卡必利作为一种新型5-HT4激动剂对慢性便秘的治疗作用。方法：收集普芦卡必利治疗慢性便秘的文献，分析其疗效和安全性。结果与结论：普芦卡必利对慢性便秘，尤其对缓泻剂治疗失败的女性便秘患者是一个良好的治疗药物，对于其他动力紊乱性疾病也可能有效。截至目前的研究提示普芦卡必利的安全性良好。
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老年便秘患者联合应用普芦卡必利与复方聚乙二醇电解质散行结肠镜检查肠道准备的效果观察
目的 观察老年便秘患者结肠镜检查前联合应用普芦卡必利与复方聚乙二醇电解质散行肠道准备的效果及安全性.方法 选择我院2016年2月—2018年3月收治的108例择期行结肠镜检查的老年便秘患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组54例.检查前两组均行肠道准备,对照组在检查前4 h给予复方聚乙二醇电解质散137.12 g用温水2 L溶解后在2 h内饮完,观察组在检查前3 d联合应用普芦卡必利2 mg每日1次口服,检查前4 h同法服用复方聚乙二醇电解质散.采用Boston肠道准备量表(BBPS)对两组患者肠道清洁效果进行评价,同时观察两组肠道准备及检查期间不良反应发生情况.结果 观察组直肠-乙状结肠、升结肠-回盲部、横结肠-降结肠以及左侧结肠、中段结肠、右侧结肠BBPS评分和总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者肠道准备及检查期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.121,P=0.728).结论 老年便秘患者结肠镜检查前联合应用普芦卡必利与复方聚乙二醇电解质散行肠道准备可提高肠道清洁效果,且无严重不良反应.
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普芦卡必利治疗老年帕金森病便秘
目的：探讨普芦卡必利治疗老年帕金森病（PD）便秘的临床疗效。方法将53例老年 PD 便秘患者随机分为对照组26例和试验组27例，其中对照组：聚乙二醇4000散，20g? d－1，冲服；试验组：普芦卡必利2mg? d－1，口服，两组患者均连续治疗4w，观察两组患者的便秘相关症状、有效率以及相关生活质量的改善情况。结果完成本次试验研究者共49例，对照组患者24例，试验组25例，连续治疗4w 后，试验组患者的总有效率显著高于对照组（84．00％ vs 62．50％）（P＜0．05），其在便秘相关临床症状改善方面显著优于对照组（P＜0．05）；且治疗后两组患者的便秘相关生活质量均有改善（P＜0．05），组间比较，试验组显著优于对照组（P＜0．05）。结论普芦卡必利能够有效缓解老年 PD 便秘患者的便秘相关临床症状。
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普芦卡必利与莫沙必利治疗老年慢性便秘效果观察
目的：探讨普芦卡必利与莫沙必利治疗老年慢性便秘的临床效果。方法将80例老年慢性便秘患者随机分为两组，各40例。普芦卡必利组口服普芦卡必利治疗，莫沙必利组口服莫沙必利治疗。两组均治疗4周，比较临床治疗效果。结果两组治疗后排便次数、粪便性状评分均较治疗前升高（P ＜0．01），排便困难程度评分较治疗前下降（P ＜0．01）；普芦卡必利组治疗后排便次数、粪便性状及排便困难程度评分改善程度均优于莫沙必利组（P ＜0．01）；普芦卡必利组治疗总有效率为95．00％，高于莫沙必利组的80．00％（P ＜0．05）。结论普芦卡必利治疗老年慢性便秘效果显著，可有效缩短临床症状，值得推广应用。
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普芦卡必利与伊托必利在慢性便秘患者肠道准备中的效果比较
目的 比较普芦卡必利与伊托必利联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备的效果.方法 选取拟行结肠镜检查的慢性便秘患者160例,随机分为普芦卡必利组和伊托必利组,每组80例.普芦卡必利组检查前3 d开始口服普芦卡必利2 mg,1次/d,检查当日服用复方聚乙二醇电解质散;伊托必利组检查前3 d开始口服伊托必利50 mg,3次/d,检查当日服用复方聚乙二醇电解质散.比较2组肠道清洁程度、息肉检出率、到达回盲部时间及不良反应发生情况.结果 普芦卡必利组波士顿肠道准备量表评分和息肉检出率高于伊托必利组,到达回盲部时间短于伊托必利组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 普芦卡必利联合复方聚乙二醇电解质散在便秘患者肠道准备中的效果优于伊托必利联合复方聚乙二醇电解质散.
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普芦卡必利和伊托必利分别联合生物反馈治疗 老年功能性便秘的疗效比较
目的:比较普芦卡必利和伊托必利分别联合生物反馈治疗老年功能性便秘的疗效和安全性.方法:选择68例功能性便秘患者,随机均分为治疗组和对照组.治疗组34例,予普芦卡必利2mg/次,1次/d;对照组34例,予盐酸伊托必利50mg/次,3次/d.两组均联合生物反馈,2次/周,疗程4周.比较两组治疗前后疗效、便秘症状评分和不良反应.结果:两组患者的治疗有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的各项便秘症状均较治疗前明显改善,且治疗组疗效优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:普芦卡必利联合生物反馈为治疗功能性便秘安全、有效的药物.
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普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘的效果
目的 探讨普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘的效果.方法 选择90例老年功能性便秘患者,随机分为观察组和对照组各45例.观察组给予普芦卡必利联合小麦维素治疗,对照组给予普芦卡必利治疗.观察两组治疗后的总有效率、治疗前后便秘症状总评分和各项便秘症状评分、盆底表面肌电图改善情况及不良反应情况.结果 观察组治疗后有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后便秘症状总评分和生存质量自评量表(PAC-QOL)评分均显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后排便不尽感、排便困难、排便频繁、粪便性状、直肠阻塞感、排便时间评分显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后盆底肌和腹肌矛盾运动消失率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘可显著提高治疗效果,改善患者便秘症状,且安全性高.
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电针治疗功能性便秘的疗效观察
目的:观察电针治疗功能性便秘的临床疗效.方法:将40例患者随机分成两组,每组20例,一组用电针治疗(电针组),另一组用普芦卡必利治疗(药物组),观察患者治疗前4周、后4周、随访期前4周、随访期后4周,平均周完全自主排便次数(CSBMs)、变化值及CSBMs≧3所占比例;治疗前与8周治疗后自主排便次数(SBMs)、粪便性状及排便困难程度得分及变化值.结果:在治疗前4周、治疗后4周、随访期后4周,电针组与药物组CSBMs变化值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后,两组SBMs及粪便性状变化值差异有显著统计学意义(P＜0.01);两组治疗期和随访期,CSBMs≧3所占比例差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论:电针与普芦卡必利治疗功能性便秘各有优势,临床应酌情选择.
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普芦卡必利联合复方聚乙二醇电解质散对124例老年患者结肠镜肠道准备的效果观察
目的 评估普芦卡必利联合复方聚乙二醇电解质散对老年患者结肠镜检查与治疗时的肠道清洁效果和安全性.方法 选取2014年10月至2015年1月拟行结肠镜检查的老年患者,将其分为A、B、C组.A组单用复方聚乙二醇电解质散溶液(137.12 g溶于2 000 mL温水搅拌至完全溶解);B组采用复方聚乙二醇电解质散(用法同A组)联合普芦卡必利2 mg/d,治疗1 d;C组采用复方聚乙二醇电解质散(用法同A组)联合普芦卡必利2 mg/d,治疗3d.比较3组患者和各组中便秘患者的肠道尤其是升结肠-回盲部的清洁效果,以及心血管不良反应.统计学方法采用t检验、卡方检验和方差分析.结果 共纳入124例老年患者,其中A组64例,B组23例,C组37例.A、B、C组结肠肠道清洁总评分和升结肠-回盲部评分分别为(8.34±0.90)和(2.56±0.56)分、(8.96±0.21)和(2.96±0.21)分、(8.86±0.35)和(2.86±0.35)分.B组肠道和升结肠回盲部清洁效果均优于A组,差异均有统计学意义(t=5.52、5.15,P均＜0.05);C组肠道和升结肠-回盲部清洁效果均优于A组,差异均有统计学意义(t=4.69、3.65,P均＜0.05);B组与C组肠道和升结肠回盲部清洁效果比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).A、B、C组便秘患者分别为33、11、29例.A、B、C组便秘患者结肠肠道清洁总评分和升结肠-回盲部评分分别为(7.85±0.94)和(2.24±0.56)分、(8.91±0.30)和(2.91±0.30)分、(8.83±0.38)和(2.83±0.38)分.B组肠道和升结肠-回盲部清洁效果均优于A组,差异均有统计学意义(t=6.72、5.49,P均＜0.05);C组肠道和升结肠-回盲部清洁效果均优于A组,差异均有统计学意义(t=104.04、59.65,P均＜0.05);B组与C组肠道和升结肠-回盲部清洁效果比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).3组患者心电图检查均无明显异常.结论 普芦卡必利联合复方聚乙二醇电解质散对老年结肠镜检查患者(包括老年便秘患者)肠道清洁效果好,尤其是升结肠-回盲部,且无明显心血管不良反应.
关键词： 普芦卡必利 复方聚乙二醇电解质散 肠道准备 -
普芦卡必利治疗慢性便秘的中国多中心随机、双盲、安慰剂对照临床研究
目的 评价普芦卡必利(2 mg,每日1次)对中国慢性便秘患者的疗效及安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照方法进行Ⅲ期临床研究,慢性便秘患者连续12周每日口服1次普芦卡必利(2 mg)或安慰剂.主要疗效指标为12周治疗期间平均每周完全自发排便(SCBM)≥3次的受试者比例.关键次要疗效指标为治疗前4周内平均每周完全自发排便(SCBM)≥3次的受试者比例.其他次要疗效指标包括每周平均SCBM次数、首次服药后出现第1次SCBM所需的时间、平均每周使用比沙可啶成灌肠剂的天数,并通过比较治疗前后PAC-SYM评分及PAC-QOL评分的变化评价患者的症状及生活质量改善情况.观察不良反应、实验室检查及心血管事件等安全性指标.结果 共筛选受试者446例,其中313例患者接受治疗,295例患者完成研究.治疗12周时,普芦卡必利组平均每周SCBM≥3次者的比例为39.4％,明显高于安慰剂组(12.7％,x2=29.50,P＜0.01).治疗4周时,普芦卡必利组平均每周SCBM≥3次者的比例为40.0％,明显高于安慰剂组(13.3％,x2=28.58,P＜0.01).患者总体症状及生活质量改善方面,普芦卡必利组优于安慰剂组.治疗期间常见的不良反应为腹泻、恶心、腹痛及头痛,基本为轻至中度,持续数天后即缓解.结论 普芦卡必利能显著且持续改善肠道功能,有效改善慢性便秘患者的相关症状,用以治疗中国慢性便秘患者安全、有效.
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普芦卡必利联合高压氧治疗中老年功能性便秘的临床研究
目的 观察普芦卡必利联合高压氧治疗中老年功能性便秘的临床疗效,探讨其可能的作用机制.方法 352名中老年功能性便秘患者,经医院伦理委员会批准,并经患者知情同意,签署知情同意书后,通过数字表法随机分为治疗组180例和对照组172例,治疗组口服普芦卡必利片,1片/次,并配合高压氧治疗,1次/d;对照组单纯给予普芦卡必利,口服,1片/次,1次/d,疗程均为12周.记录首次治疗后24 h内出现完全自发排便(SCBM)人数、每周SCBM≥3次人数、便秘症状的改善情况及治疗后患者生活质量评分变化.结果 2组患者经治疗后:治疗组总有效率(84.4％)高于对照组(64.5％),差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后24 h内出现SCBM的人数(105人)、每周SCBM≥3次人数(117人)多于对照组(68、65人),便秘症状的改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后其情感职能和精神健康有明显的改善(P＜0.05),其生理功能、生理职能及复发率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普芦卡必利联合高压氧治疗中老年功能性便秘,能明显缓解患者的便秘症状,改善患者的精神状况,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广应用.
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普芦卡必利治疗社区老年妇女功能性便秘的临床观察
目的 观察普芦卡必利对社区老年妇女功能性便秘的临床疗效,为指导临床用药提供依据.方法 选择本院201 3年3月-2014年9月消化科门诊老年妇女功能性便秘患者145例,分为3组,治疗组采用以普芦卡必利片进行治疗,对照组分为两组,一组仅用开塞露直接予以纳肛通便,另一组以乳果糖进行治疗,3组均以2周为一个疗程并随访2周.使用Bristol粪便量表记录患者便型进行评分,记录自发排便次数(SCBM)并观察不良反应发生情况.结果 经过2周随访,治疗组粪便性状评分显著高于两组对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗有效率为84.0％,显著高于两组对照组的66.0％和62.5％ (P＜ 0.05).结论 普芦卡必利片治疗社区老年妇女功能性便秘疗效好,且安全性良好.
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琥珀酸普芦卡必利的合成
4-哌啶甲酸(5)经酯化、N-烷基化、氨化和Hofmann重排4步反应制得关键中间体1-(3-甲氧基丙基)-4-哌啶胺(4),总收率为56％(以5计),纯度大于99％.随后4与4-氨基-5-氯-2,3-二氢苯并呋喃-7-羧酸缩合、成盐得慢性便秘治疗药琥珀酸普芦卡必利,总收率为39％(以5计),纯度99.8％.
关键词： 普芦卡必利 抗便秘药 中间体 1-(3-甲氧基丙基)-4-哌啶胺 合成 -
普芦卡必利对慢性便秘患者结肠动力影响的研究
目的 评价普芦卡必利治疗慢性便秘(CC)患者的疗效及安全性.方法 按罗马Ⅲ诊断标准对25例CC患者给予普芦卡必利2mg/d口服,疗程2周.治疗前后分别评定排便障碍情况(便意、排便频率、排便时间、大便性状、排便费力、未完全排空、排空后有便意、梗阻感、肛门痛和坠胀感)、结肠传输时间(CTT)、钡条排出率、合并症状及不良反应,比较治疗前后差异.结果 25例患者全部完成研究;与治疗前相比,治疗后排便费力、未完全排空、梗阻感、坠胀感症状均有明显改善(均P＜0.01),肛门痛症状也有所缓解(P＜0.05),而对排空后有便意症状无明显改善(P＞0.05);大便性状分型评分、排便频率、便意天数和排便时间均有很大改善(均P＜0.01);钡条排出率显著提高(P＜0.01),CTT明显缩短(P＜0.01);同时改善了部分患者合并的胃食管反流病、肠易激综合征、功能性消化不良及其他便秘相关合并症状.整体疗效方面,慢传输型、混合型及正常传输型便秘的症状及全结肠传输时间均有不同程度的改善,而排便障碍型效果欠佳.有1例患者发生头痛不良反应.结论 普芦卡必利在促进结肠运动,改善CC患者症状方面均体现了良好的疗效.
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普芦卡必利治疗慢性便秘的疗效及安全性
目的:观察研究普芦卡必利治疗慢性便秘的疗效及安全性.方法:将2014年3月～2015年10月78例老年慢性便秘患者,随机分为观察组与对照组,各39例.对照组给予莫沙必利,观察组应用普芦卡必利治疗.比较两组疗效、症状改善情况与不良反应.结果:观察组患者用药后排便额度、排便时间、便意等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率为97.4％,明显高于对照组的71.8％(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:普芦卡必利用于慢性便秘治疗的效果确切,可有效改善患者便秘症状,且较少不良反应.
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阶梯法序贯综合治疗慢性便秘
目的:评价阶梯法序贯综合治疗慢性便秘的效果.方法:87例便秘患者根据便秘分度依次采用一般治疗(如行为疗法、饮食调整、适量运动、心理治疗等)、生物反馈、药物治疗和手术治疗的综合治疗方法进行序贯治疗.观察各治疗前后首次完全自发排便(SCBM)所需时间和每周平均SCBM次数,并采用Wexner便秘评分比较治疗前后患者便秘症状改善情况.结果:87例中10例通过一般治疗后缓解,23例通过口服乳果糖(15 mL/次,2次/d)缓解,2例通过生物反馈治疗后缓解,17例通过口服普芦卡必利(2 mg/d,连续12周)缓解,25例通过口服普芦卡必利(2 mg/d,连续12周)+乳果糖(15 mL/次,2次/d)缓解,10例通过腹腔镜下结肠次全切除联合改良Duhamel术(金陵术)缓解.结论:便秘患者分度,进行阶梯法序贯综合治疗能有效改善慢性便秘患者的症状.
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乳果糖与普芦卡必利在大鼠便秘模型中促排便效果的比较研究
目的:探讨乳果糖、普芦卡必利在大鼠便秘模型中的疗效.方法:洛哌丁胺诱导建立便秘大鼠模型,乳果糖、普芦卡必利单药及联合治疗,测定大鼠大便物理性质变化、口肛传输时间(即首粒黑便排出时间),免疫组织化学观察Cajal间质细胞(ICC)和血管活性肠肽(VIP)神经纤维分布.结果:便秘大鼠接受治疗后联合治疗组与单药治疗组相比,大便质量显著增加(P<0.05);治疗1周后首粒黑便排出时间明显缩短(P<0.05);结肠组织ICC增加、VIP阳性神经纤维显著减少(P<0.05).结论:普芦卡必利联合乳果糖治疗大鼠慢性便秘的疗效显普优于单药治疗.
