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麻醉前不同禁饮流程对老年高血压患者术后认知功能和胰岛素抵抗的影响
目的 观察麻醉前不同禁饮流程对老年高血压患者术后认知功能及胰岛素抵抗的影响.方法 选择2017年3月至2018年2月胃肠外科拟在全麻下行结直肠手术合并原发性高血压的老年患者170例,随机分为两组:术前2～4 h口服5％葡萄糖300 mL组(A组)和术前禁饮时间≥4h组(B组).采用简易精神状态量表(MMSE)评估患者术前、术后1 d和3 d认知功能.于术前,术后1 d和3 d抽血检测血糖、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 术前两组患者存在一定的认知损害,MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后A组MMSE评分高于B组,认知功能障碍(POCD)发生率低于B组(27.8％比48.0％,均P＜0.01).A组患者术后1和3d血糖、FINS和HOMA-IR显著低于B组(P＜0.05或0.01).结论 术前2～4 h口服5％葡萄糖300 mL改善老年高血压患者胰岛素抵抗,减少术后认知功能障碍的发生.
