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B型超声检查联合血清筛查胎儿出生缺陷的应用价值
目的 探讨B型超声检查(超声)联合血清筛查胎儿出生缺陷的应用价值.方法 选取2015年2月 ~2017年3月在北京市民航总医院妇产科行产前检查的3741例孕妇,其中接受血清三联筛查946例(血清组),行B型超声筛查1244例(超声组),接受血清三联和超声筛查1551例(血清联合超声组),筛查后有异常行羊膜腔穿刺羊水细胞培养核型分析.结果 血清组共筛查出高风险孕妇56例,46例接受羊膜腔内穿刺术核型分析,胎儿染色体异常检出率为4.35%;超声组筛查出胎儿先天结构异常70例,其中多发结构异常37例,单发微小畸形33例,接受羊膜腔内穿刺术核型分析50例,胎儿染色体异常检出率为20.00%;血清联合超声组筛查出胎儿先天结构异常5例,高风险孕妇26例,10例超声和血清筛查异常,接受羊膜腔内穿刺术核型分析20例,胎儿染色体异常检出率为45.00%;血清联合超声组胎儿染色体异常检出率明显高于血清组和超声组(P<0.05);超声组胎儿染色体异常检出率明显高于血清组(P<0.05).结论 B型超声检查联合血清筛查胎儿出生缺陷有较好的应用价值,可提高染色体异常检出率,有助于降低胎儿出生缺陷.
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妊娠合并甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退与新生儿甲状腺功能减退的关系
原发性甲状腺功能减退症是由于各种原因导致患者低甲状腺素血症而引起全身性代谢综合征。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素,对促进蛋白质的合成,体内的能量代谢以及骨组织和脑的发育均有重要作用。如母体缺少甲状腺激素,在妊娠期间又得不到有效治疗,可能对妊娠结局以及胎儿造成严重不良影响[1],如低体质量胎儿、神经系统的发育异常、进而造成新生儿智力减退症。本研究对过去7年间我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退的患者69例,妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的患者123例进行临床分析,报告如下。
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妊娠子宫破裂8例临床分析
妊娠期子宫破裂是产科严重的并发症,诊断及处置不及时直接威胁产妇及胎儿安危.现分析我院2001年1月至2007年1月收治的8例子宫破裂,对其发生的有关因素及预防措施进行讨论.
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出生缺陷106例临床分析
出生缺陷(birth defects)是指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学和功能上的异常.出生缺陷儿的死亡占围生儿死亡的25%,我国出生缺陷率4%~6%,全世界出生缺陷85%发生在发展中国家,中国占世界20%,我国每年有100万缺陷儿出生,其中90%缺陷儿发生在农村,提高出生人口质量,减少围生儿死亡,必须减少缺陷儿的出生.
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妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床分析
妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的发病率国内报道为0.1%~0.2%[1].该病常危及母婴健康,甲状腺功能亢进的孕妇,轻症和经过适当治疗病情得到控制者,一般不影响妊娠.重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后,母体和胎儿的合并症则较多妊娠和甲亢.均可使孕妇心脏负荷加重,促使重症甲亢患者发生心力衰竭.因此,为降低母儿风险,孕前需很好地控制病情,孕期密切监控,合理治疗.本文探讨妊娠合并甲亢患者的临床特点及处理原则,现报告如下.
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早产儿严重并发症分析及相关诱发因素研究
早产儿是临床上胎龄低于37孕周的新生儿,约占分娩总数的5%~15%[1,2]。早产儿由于孕周较短,胎儿的各个器官发育不成熟,出生时体质量低、预后差,并且容易发生各种并发症[3,4]。虽然早产儿的发生原因是多方面的,但其发生率有逐年升高的趋势,也呈现出一定的区域倾向[5,6]。临床上及时发现早产儿的各种临床问题,分析早产原因及并发症对减少早产的发生、提高早产儿抢救率具有重要的意义。本研究对早产儿严重并发症分析及相关诱发因素进行研究,为临床预防及治疗提供参考。
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IgG抗-D致Rh系统新生儿溶血病一例分析
新生儿溶血病(HDN)是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应而引起的溶血.近年来Rh抗体引起的HDN时有报道[1,2],常见的为IgG抗-D,现将我院发现的1例IgG抗-D引起的HDN的检测及换血治疗报告如下.
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对产科胎动监测和胎儿预后情况的观察
临床上,胎动是反映胎儿宫内是否平安的一项重要指标,我科于2000年8月至10月对78例待产妇进行了胎动监测指导,并指导孕妇学会了自己计数胎动,并参考B超、胎儿胎心电子监护仪对胎儿宫内情况进行监测,了解胎儿宫内情况,对围产儿发病率、死亡率的减少有一定的临床意义.
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瑞芬太尼分娩镇痛对胎儿脐动脉血气的影响
硬膜外麻醉已经成为现代分娩镇痛的主流技术,但实际上越来越多的产妇有全麻苏醒期躁动(EA)禁忌证.寻求安全有效的替代方法实属必要.瑞芬太尼由于其超短效和代谢无蓄积的独特性成为分娩镇痛的可能选择.起初瑞芬太尼仅用于个别有凝血功能障碍的产妇,此后有关瑞芬太尼用于分娩镇痛的可行性报道不断发表,但也引发了多方争议,褒贬不一,本研究应用瑞芬太尼产妇自控镇痛,拟观察其对产妇及胎儿的安全性,报告如下.
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妊娠期合并症凝血四项指标参数变化及意义
妊娠合并妊娠期高血压疾病是严重的妊娠期合并症,妊娠期高血压疾病更是在妊娠期所特有的疾病,给孕妇和胎儿的健康造成了极大的影响,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。妊娠期合并症妇女的凝血与纤溶系统平衡失调,使其比健康孕妇更易患血栓性疾病,本文通过凝血四项的检测分析,对正常晚期妊娠妇女及妊娠期合并症妇女进行比较,并对妊娠期合并症妇女治疗后凝血指标的变化进行分析。
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机械瓣膜置换术后妊娠和分娩期心功能变化的临床处理
育龄妇女机械瓣膜置换术后妊娠和分娩除抗凝治疗的问题外,妊娠和分娩期的循环生理变化可能使心力储备较低的孕产妇发生心力衰竭,严重者可能危及母亲及胎儿的生命.做好妊娠和分娩期心功能维护可有效提高瓣膜置换术后孕产妇这一特殊群体的生存质量,降低母婴病死率.本文报告17例心脏机械瓣膜置换术后妊娠和分娩事件共28例次.
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孕妈妈有哪些妊娠生理现象
妊娠期母体为了适应胎儿的生长发育和分娩,身体会发生一系列变化.这些变化既不是疾病现象又明显不同于常人,被人们称为妊娠生理现象.子宫.妊娠前,子宫只有40 ~ 50 克,大小跟一个鸡蛋差不多.随着胎儿的生长,子宫逐渐增大,到临产时,可达到1千克左右,直径约35 厘米左右.妊娠期间,子宫常会有不规则的间歇性收缩,以促进胎盘的血液循环.妊娠末期,子宫的兴奋性增加,收缩加频,足月时变为有规律地收缩,是分娩的主要动力.
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巨大儿217例临床分析
巨大儿是指胎儿或新生儿体质量达到或超过4 000 g者[1].巨大儿是相对头盆不称和肩难产的主要原因之一,对其诊断和分娩方式的选择显得尤为重要.肥胖不仅影响小儿健康,对成年后众多慢性疾病的发生具有一定的影响.
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新生儿缺氧缺血性脑病的临床及CT分析
缺氧缺血性脑病(HIE)指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流量减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤.HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一[1].现对我院22例经临床及CT诊断的HIE进行分析,以提高对该病的认识和诊断水平.
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两种糖尿病诊断标准对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病(GDM )是指妊娠前糖代谢正常而妊娠期初次异常的疾病,在妊娠期疾病经过较为复杂,可造成胎儿先天畸形、生长受限、胎死宫内、早产和难产等严重后果,在临床中愈加受到重视[1]。据统计,我国GDM 发病率为1%~5%,但近年来发病率呈升高态势[2]。国际糖尿病与妊娠研究组制定的关于GDM 诊断标准(IADPSG )是目前为止各地区普遍采用的,但由于地域/生活习惯等诸多差异导致国内外针对 GDM 诊断标准存在较大争议,而许多学者针对IADPSG是否适用于我国GDM 诊断给予不断的探讨研究[3]。本研究选取不同阶段在我院接受检查的孕妇5821例,运用不同诊断标准对患者进行诊断,对比2组孕妇并发症发生情况以及新生儿情况,从而分析并探讨不同GDM 诊断标准对妊娠结局的影响。
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妊娠期糖尿病20例临床分析
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发生或被发现不能耐受碳水化合物的一类疾病,程度轻重有异,发病率1%~5%.1985年国际GDM研讨会定义为:凡在妊娠期间首次发现或发生的糖尿病,无论其程度轻重或是否用过胰岛素治疗均称为妊娠期糖尿病,其中包括孕前已患糖尿病或隐性糖尿病,孕后始被发现的孕妇.GDM可对孕妇及胎儿造成多种影响,如不及时诊治,产妇及新生儿远期罹患糖尿病的危险性将明显增加.现将我院2002-2004年收治的20例GDM总结分析如下.
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出生缺陷围产儿71例分析
出生缺陷是影响人口素质的主要因素,也是导致胎儿和婴幼儿死亡的主要原因.为有效降低出生缺陷的发生,了解阳泉市出生缺陷发生的种类、相关因素及干预措施,现对2000年1月至2007年12月在阳泉市第四人民医院妇产科分娩的71例出生缺陷围产儿进行分析,报告如下.
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肩难产11例的处理体会
肩难产是一种不常见的分娩并发症,它是指胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩.情况紧急,如处理不当,将造成母儿严重并发症.如新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等.所以,早期预测、正确处理肩难产十分重要.
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梅毒孕妇不良妊娠结局的影响因素分析
妊娠梅毒是指梅毒患者合并妊娠或妊娠期感染梅毒[1]。临床发现感染梅毒的孕妇可将其传播给胎儿,造成分娩先天性梅毒(C S )及多种不良妊娠结局(APOs),直接危害下一代的健康[2]。以往关于CS风险因素的研究相对较多,但仍缺乏一致性[3]。而关于感染梅毒孕妇 A POs风险因素的报道尚比较少见[4]。本研究回顾性分析537例梅毒感染孕妇的临床资料,调查分析 APOs 的影响因素,希望能为阻断预防A POs的发生提供一定的帮助。
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妊娠子宫破裂8例临床分析
妊娠期子宫破裂是产科严重的并发症,诊断及处置不及时直接威胁产妇及胎儿安危.现分析我院2001年1月至2007年1月收治的8例子宫破裂,对其发生的有关因素及预防措施进行讨论.