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米粒体滑囊炎的MRI表现
目的:探讨米粒体滑囊炎的MRI表现,进一步加强对该病的认识.方法:回顾性分析3例经临床病理证实的米粒体滑囊炎的MRI表现,并参考相关文献进行分析.结果:相对于骨骼肌,米粒体在T1WI上呈等信号,T2WI压脂像呈稍高信号,增强扫描无强化;受累关节滑膜明显增厚强化.结论:依据其典型信号特点,MRI可清晰显示并诊断米粒体滑囊炎.
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4例米粒体滑囊炎的影像学表现分析
目的:分析米粒体滑囊炎的影像学表现,加强对该病的认识.方法:回顾性分析经病理证实的4例米粒体滑囊炎的影像学表现,综合临床病史并结合相关文献分析.结果:4例中,位于膝关节2例、肩关节1例及髋关节1例,MRI表现为关节滑膜增生、增厚,关节囊较多积液,内可见多个粒状等T1信号,T2压脂呈稍高信号.X线及CT仅见关节囊肿胀、骨质破坏,关节囊内未见明显粒状影.结论:X线、CT诊断关节囊及滑膜米粒体滑囊炎价值有限,MRI对诊断米粒体滑囊炎,具有较高的应用价值.
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腕掌部滑膜鞘内滑囊炎并米粒体形成一例
关节周围滑囊炎是一种慢性炎性疾病,主要影响膝关节、肘关节、髋关节、踝关节及肩关节,很少累及腕关节;米粒体的发病机制尚不明确,相关研究报道其治疗方案不统一,大多数个案报告均以手术治疗为主,现结合我院收治的1例腕掌侧腱鞘内滑囊炎并米粒体形成患者的临床表现、影像学及病理结果,对其病因、诊断及治疗进行简单讨论.
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大型肩峰下三角肌下滑囊炎伴米粒体形成的手术治疗
2016年8月,我科采用前侧入路完整切除囊肿、结扎滑囊自体血管蒂,并应用疝补片重建肩关节前外侧稳定性的方法治疗1例患者,效果良好.报告如下.1 病例介绍患者 女,44岁.3年前出现右肩关节肿胀,未予以重视,现因肿胀明显加重并伴疼痛就诊.MRI检查示肩关节囊性肿物,大小约12.4 cm×8.7 cm×5.5 cm,囊肿边界完整,内有等T1稍长T2结节影,结构规则、均匀一致,骨质及肩袖未见异常.诊断为大型肩峰下三角肌下滑囊炎伴米粒体形成.于全麻下手术,取肩关节前侧入路,查见囊肿中间有一束带,囊肿表面有1条动脉及伴行静脉(图1a).切开囊肿可见大量白色石榴籽样内容物(图1b).
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肩峰下滑囊炎伴米粒体形成一例
1 病例介绍患者男,59岁.2年前无明显诱因出现左肩关节疼痛伴轻度活动受限,休息后症状缓解,未行诊治;因左肩关节疼痛及活动受限逐渐加重2个月于2012年12月入院.患者无结核及类风湿性疾病史.检查:左侧肩峰前外侧可触及一囊性肿物,大小约8 cm×8 cm×5 cm,质软,边界清,活动度差,轻度压痛,关节活动明显受限,其中外展40°、内收10°、前屈40°、后伸20°、内旋30°、外旋20°;右侧肩关节未见异常.实验室检查:红细胞沉降率106 mm/1 h,C反应蛋白23.7 mg/h,类风湿因子35.8 kU/L,抗链球菌“O”、结核菌素试验、血常规、肝肾功能均未见异常.左肩关节X线片未见异常表现;CT示关节周围见弧形低密度影包绕,其内密度欠均匀;MRI示肩峰下滑囊、喙突下滑囊液体量增多,其内可见广泛分布结节状异常信号,T1WI及T2WI抑脂呈低信号(图1).诊断为肩峰下滑囊炎,伴米粒体形成,不排除未钙化的滑膜软骨瘤病.
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关节镜治疗肩峰下滑囊米粒体形成伴肩袖损伤一例
1 病例介绍患者男,49岁.因左侧肩关节肿痛5个月加重1周入院.患者既往类风湿性关节炎病史10余年,口服药物规律治疗,否认其他既往史.入院检查:生命体征平稳,左肩部弥散性膨隆、饱满,无异常色素沉着及瘀斑,皮温不高;触之质韧,边界欠清,大结节处压痛(+),无波动感,感觉无明显减退;肩部活动明显受限,外展80°,内收15°,前屈40°,后伸20°,Neer试验(+)、Hawkins试验(+)、Jobe试验(+);余关节未见明显异常.
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关节及滑膜囊米粒体的影像学表现(附2例报告及文献复习)
目的 探讨关节及滑膜囊米粒体的影像学表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析2例经手术、病理证实的关节及滑膜囊米粒体的影像学表现,并结合文献讨论.1例行MR检查,1例行X线片、CT及MR检查.结果 滑膜米粒体的影像学表现:在T1WI上,米粒体呈等信号;相对骨骼肌,在T2WI及STIR图像上呈相对高信号;X线及CT表现无特异性,难以显示米粒体.结论 米粒体在磁共振上显示更佳,通过仔细分析,可以与慢性滑膜增生、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜骨软骨瘤病鉴别开来.
