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头颈部CT增强扫描对比剂静脉反流及影响因素分析
以高压团注方法进行头颈部CT增强扫描已得到广泛应用.常规采用经肘静脉途径注射含碘对比剂时,易发生头颈静脉对比剂反流,反流的高浓度对比剂聚集在头颈部静脉系统内,一方面影响图像质量,另一方面也造成对比剂的浪费.本研究回顾性分析42例头颈部CT增强扫描中发生头颈静脉对比剂反流的病例资料,以加深对头颈静脉对比剂反流的认识.1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院2004年6月-2011年6月头颈部增强扫描中偶然发现的典型头颈静脉对比剂反流患者42例,其中男29例,女13例,年龄22～82岁,平均(45.3±2.0)岁.
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腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡的疗效分析
目的 探讨腔内激光消融术联合泡沫硬化剂治疗腿部静脉性溃疡的疗效和安全性.方法回顾性分析行大隐静脉主干激光闭合术+曲张静脉及穿通支硬化剂注射术的41例(43条肢体)下肢静脉性溃疡患者的资料.对大隐静脉及其分支静脉、穿通支闭合情况、溃疡恢复情况、皮下血肿等并发症的发生情况进行分析,以评价该术式的疗效.结果41例患者(43条肢体)手术均成功,手术时间15～50分钟,平均(38.90±8.45)分钟,住院时间7～29天,平均住院时间(15.06±7.85)天.40例患者下肢溃疡愈合,愈合时间平均为(28.24±10.44)天,1例患者因溃疡面积较大,术后待肉芽新鲜后给予植皮手术,溃疡愈合.平均每条肢体用15(7～27)ml泡沫硬化剂,术后发生皮下血肿6例,1例术后一过性呼吸困难,给予对症处理后均缓解,无严重并发症发生.术后随访6个月,溃疡均未复发.结论腔内激光闭合反流的大隐静脉主干联合泡沫硬化剂阻塞曲张浅静脉、穿通支,用于治疗静脉性溃疡是有效的、安全的.
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超声评价深静脉反流对交通静脉功能的影响
目的:应用彩色多普勒超声技术观察慢性下肢静脉功能不全(CVI)患者交通静脉功能与股、胭静脉反流的关系.方法:选取CVI临床分级为C2-C6的患者80例(127条下肢),按有无股浅静脉及胭静脉反流分组,测量股浅静脉第一对静脉瓣、腘静脉瓣反流时间,交通静脉反流时间,并计算功能不全的交通静脉所占比例,比较各组间差异.结果:单纯胭静脉反流组小腿内侧交通静脉反流时间及交通静脉功能不全发生的几率大于无深静脉反流组(P＜0.05).单纯股浅静脉反流组小腿内侧交通静脉反流时间与交通静脉功能不全发生率与无深静脉反流组无显著差异(P＞0.05).结论:与股浅静脉反流相比,胭静脉反流在致CVI患者交通静脉功能不全中起更重要的作用.
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高频彩超诊断精索静脉曲张的临床应用价值
目的 探讨高频彩色多谱勒超声(CDFI)对精索静脉曲张(varicocele,Vc)的诊断价值.方法 应用VO-LUSON-730和日本东芝SSA-340多功能彩超诊断仪,探头均为线阵高频探头.频率为7.5～10 MHz.对我院132例Vc患者的高频彩超诊断结果并进行分析,根据精索内静脉内径扩张程度及反流情况,将Vc分为3度.结果 132例受检者全部出现不同程度的Vc.Ⅰ度44例、Ⅱ度62例、Ⅲ度26例,其中1例继发性Vc,诊断符合率可达100%.结论 高频彩超声能够简单快速、直观准确地诊断精索静脉曲张的严重程度、静脉内部的血流分布情况,为指导临床对选择治疗方案提供客观真实的诊断依据.
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腔内激光闭合术治疗下肢静脉性溃疡25例
目的:探讨腔内激光闭合术(endovenous laser ablation,EVLA)治疗下肢慢性静脉疾病所致静脉性溃疡的疗效.方法:回顾性分析经EVLA治疗的25例静脉性溃疡患者的临床资料.结果:25例患者共33个活动性溃疡,溃疡发生部位以小腿内踝处为多见.术后随访6～24个月(平均14个月),所有患者下肢溃疡未见复发,临床症状显著改善,无严重并发症发生.结论:腔内激光闭合膝下段及溃疡床周围浅静脉反流治疗静脉性溃疡效果确切,为了防止溃疡复发必须同时纠正已存在的深静脉回流障碍和倒流.
