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非气管插管全身麻醉下胸腔镜手术麻醉方法的研究进展
在非气管插管全身麻醉下行胸腔镜手术,较之传统的气管插管全身麻醉,其可以在术中保留患者的自主呼吸,避免了插管和机械通气的相关并发症,因此患者能在术后更好的恢复呼吸功能.而且这一方法可以减少术中麻醉药物的用量,缩短了患者苏醒时间与术后禁食禁饮时间,有利于患者的快速康复.本文拟对非气管插管全身麻醉下胸腔镜手术麻醉方法做一综述.
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局部黏膜麻醉联合非气管插管全身麻醉对EMR术中血清学指标的影响
目的:分析局部黏膜麻醉联合非气管插管全身麻醉对内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)术中血清学指标的影响.方法:选择于2013年9月至2014年9月间在本院接受EMR治疗的患者162例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患者分为观察组(81例,接受局部黏膜麻醉联合非气管插管全身麻醉)、对照组(81例,接受局部黏膜麻醉联合常规气管插管全身麻醉),比较两组患者炎症指标、应激指标、免疫指标等方面的差异.结果:(1)观察组患者接受全身麻醉后血清中白介素-23(IL-23)、白介素-32(IL-32)、降钙素原(PCT)、β-内啡肽(β-EP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等因子水平均明显低于对照组患者(P<o.05);(2)观察组患者接受全身麻醉后血清中皮质醇(COR)、血管内皮素(ET)、甲状腺激素(TH)、胰岛素(Ins)等因子水平均明显低于对照组患者(P<0.05);(3)观察组患者接受全身麻醉后血清中可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、CD11b、CD18、CD20水平低于对照组患者,CD56水平高于对照组患者(P<0.05).结论:局部黏膜麻醉联合非气管插管全身麻醉在为EMR术患者提供足够的麻醉深度的同时,可以有效降低术中全身炎症反应及应激反应,有助于对机体免疫功能的保护.
关键词: 内镜下黏膜切除术(EMR) 非气管插管全身麻醉 局部黏膜麻醉