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  • 达比加群酯胶囊和华法林钠片对老年持续性房颤患者血清Ⅰ型胶原代谢标志物的影响比较

    作者:周芃;陈丰毅;孙运

    目的 比较达比加群酯胶囊、华法林钠片用于老年人持续性房颤患者血清Ⅰ型胶原代谢标志物的影响.方法 选择2015年1月-2018年2月郑州市心血管病医院收治患有持续性房颤老年患者146例,随机分为达比加群组和华法林组,每组73例;达比加群组口服达比加群酯胶囊(根据患者情况调整剂量),每日2次;华法林组:口服华法林钠片,每天根据国际标准化比值(INR)选定用药剂量.分别检测两组患者治疗前后血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)浓度、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTXI)浓度,两组患者均连续治疗3个月.观察比较治疗前后血清Ⅰ型胶原代谢标志物(PICP、CTXI水平)影响、治疗后临床事件(脑栓塞、其他部位栓塞、脑出血、致命性出血及死亡)和不良反应(贫血、鼻出血、皮下出血及消化道反应)发生情况.结果 治疗前,两组血清PICP、CTXI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对比两组血清PICP、CTXI水平达比加群组优于华法林组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,在临床事件中两组患者均无致命性出血、脑出血,但华法林组有1例死亡病例,脑栓塞、其他部位栓塞达比加群组均低于华法林组,达比加群组和华法林组临床事件总发生率分别为6.85%和13.70%,达比加群组明显低于华法林组,差异有统计学意义(P<0.05);达比加群组和华法林组不良反应总发生率分别为5.48%和8.22%,达比加群组低于华法林组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 达比加群酯胶囊治疗老年持续性房颤效果比华法林钠片好,能改善患者血清Ⅰ型胶原代谢标志物水平,心房纤维化减轻,减缓房颤发生.

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