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  • 个体化治疗幕上临界量高血压脑出血的临床疗效观察

    作者:陈德生;马少彬;黄志刚;梁艺湖;韩焕超

    目的 对比分析个体化治疗临界量高血压脑出血的疗效.方法 分析2016年1月-2017年12月72例临界量高血压脑出血(30±5) ml患者,随机分为个体化治疗组37例,传统保守治疗组35例,比较并发症发生率、血肿吸收时间、住院费用、1个月后的近期疗效及6个月以上的远期预后情况.结果 个体化治疗组在住院费用不明显增加情况下,缩短血肿吸收时间(P<0.05),明显改善1个月后的近期疗效(P<0.01);6个月以上远期预后有一定的改善,但无统计学意义(P>0.05).结论 个体化治疗临界量高血压脑出血综合并量化患者年龄、意识状态、出血部位及肌力损害等指标并制定相应评分表,能减少患者的住院时间及降低致残率,改善患者的预后,为临床治疗方案的选择提供一定的参考.

  • 微创血肿清除术治疗临界量高血压脑出血

    作者:李建斌;万锦华;徐萌;罗海洋;颜斌;李震宇

    目的:探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者中临界开颅手术出血量患者的疗效。方法回顾分析高血压脑出血患者55例,颅脑 CT 检查提示小脑幕上血肿,出血量介于20~30 mL,中线结构无明显偏移,其中29例采用微创手术治疗(微创组),26例采用内科保守治疗(对照组)。比较2组的住院时间,采用日常生活能力评分(ADL)评介治疗后4周神经功能情况并评价疗效。结果微创组住院时间较对照组明显缩短[(14.6±0.4)d 比(23.5±0.5)d,P <0.05]。微创组术后功能改善28例,无效1例,有效率为96.5%;对照组功能改善16例,无效10例,有效率为61.5%,微创组患者预后明显好于对照组(P <0.05)。结论微创血肿清除术能缩短自发性脑出血患者的住院时间,促进神经功能恢复,减少患者功能残疾,改善预后。

  • 幕上临界出血量高血压性脑出血不同手术时机的疗效对比分析

    作者:陈德生;马少彬;韩焕超;黄志刚

    目的 对比分析不同手术时机治疗幕上临界出血量高血压性脑出血(HICH)的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2016年8月收治的76例幕上临界出血量HICH的临床资料,其中≤6 h手术28例,7~24 h手术26例,>24 h手术22例.结果 ≤6 h组并发症发生率(42.86%)明显高于7~24 h组(19.23%;P<0.05)和>24 h组(13.64%;P<0.05),而7~24 h组和>24 h组无统计学差异(P>0.05).>24 h组血肿吸收时间[(27.87±3.75)d]较≤6 h组[(23.04±4.97)d]和7~24 h组[(22.92±5.00)d]明显延长(P<0.05),而≤6 h组和7~24 h组无统计学差异(P>0.05).≤6 h组(82.14%)和7~24 h组(84.61%)总有效率明显高于>24 h组(50.00%;P<0.05),而≤6 h组和7~24 h组无统计学差异(P>0.05).结论 对幕上临界出血量HICH,及早手术能减少住院时间及降低并发症发生率;早期手术(7~24 h)可以取得不错的效果,而且安全、并发症少.

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