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头孢美唑钠与果糖注射液存在配伍禁忌
头孢美唑钠(商品名深美)是临床上一种常用的广谱抗生素,用于术前术后感染的预防;果糖注射液(又名丰海能)属晶体液的一种,可直接或加人药物后静脉滴注,亦可供糖尿病患者替代葡萄糖使用.在临床治疗中我们发现,上述两种药物联合输注时,输液管内出现了白色结晶现象.为确保患者安全,笔者进行了相关试验.
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果糖对颅脑外伤后开颅手术的脑保护作用
[目的]研究1,6二磷酸果糖(FDP) 对颅脑外伤手术患者的脑保护作用.[方法]选择30例颅脑外伤后24 h之内入院需进行开颅手术清除的患者,GCS评分大于9分,随机分为对照组(C组)和FDP组(F组),每组15例.F组麻醉诱导后即给予FDP 200 mg/kg在15 min内输入患者体内,术后1～2 d均静脉输注FDP 200 mg/d;C组输入等量生理盐水.分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后1 d(T2)、术后2 d(T3)、术后3 d(T4)抽取静脉血测量星状细胞胶质蛋白(S-100)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等.[结果]与T0相比S-100在T2均明显升高,但是C组在T2 、T4更明显,两组间相比较有显著差异(P<0.05);两组 TNF-α在受伤后均高于正常水平,两组间相比有显著差异;MDA在T2、T3、浓度升高,且C组高于F组,两组间有显著性差异(P<0.05); SOD均低于正常水平,C组在T1、T2、T3浓度降低,术毕以及术后前2 d两组间的SOD水平有显著差异(P<0.05).[结论]果糖对颅脑外伤患者开颅手术具有脑保护作用.
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果糖对鼻腔手术后病人血糖和胰岛功能影响的双盲随机对照研究
目的 评价果糖对鼻腔手术后病人血糖和胰岛功能的影响.方法 采用前瞻、随机、双盲和对照的研究方法.满足方案入选标准并获得知情同意的鼻腔手术后病人共60例.术后1～2 d开始空腹静脉注射5%果糖注射液(研究组)或5%葡萄糖注射液(对照组)500 ml,连续3 d.观察用药前和用药中血糖和胰岛素、胰岛素C-P的变化,比较两组之间的差别,同时观察用药中血尿酸和乳酸.结果 按计划完成本研究60例,无淘汰病例.对照组和研究组在输注研究药物中血糖的变化幅度3 d的平均值分别为(2.39±2.34)和(0.32±1.53)mmol·L-1,两组比较有统计学意义(P＜0.01).研究组输注5%的果糖中,血胰岛素和胰岛素C肽的变化值分别为(7.9±21.5)μU·ml-1和(312±264)pmol·L-1;对照组相应的结果是(14.6±19.8)μU·ml-1和(524±212)pmol·L-1.对照组输注葡萄糖胰岛素和C肽升高的幅度显著大于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05);输注果糖中两组的血乳酸和尿酸结果相似.结论 适量静脉输注果糖对手术后病人血糖和胰岛功能的影响较小.
