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手术后患者寒战原因分析与护理干预
寒战是指患者麻醉后苏醒期间出现的不随意的肌肉收缩.它可引起患者不适、肌震颤,导致机体产生许多不良反应;寒战时还容易发生出血,影响伤口愈合.因此近几年来对手术后患者寒战的防治也越来越引起我们的高度重视.现将有关手术后患者寒战的原因及护理干预措施总结如下.
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马来酸桂哌齐特注射液致寒颤
对马来酸桂哌齐特注射液致寒颤1例分析如下.1病历摘要男,68岁.因胸闷15 a余,血液透析3个月余,意识不清1d于2011-09-03入院,于心血管老年科,初步诊断:脑梗死、尿毒症,患者既往陈旧性腔隙性脑梗死病史、高血压肾病,慢性肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、2级高血压史14 a、急性冠脉综合征.入院查体:T36.6℃,P 89次/min,R 20次/min,BP198/124 mm Hg,神志淡漠,发育正常,营养一般,不语,查体欠合作.结膜稍苍白,角膜透明光亮,双瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射灵敏,辐辏反射正常存在.辅助检查:CT:(1)双侧基底节区腔隙性脑梗死(陈旧性);(2)脑菱缩,脑脱髓鞘改变.
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椎管内麻醉后寒颤的原因及预防处理
围手术期由于麻醉剂对体温调节的抑制及患者缺乏应有的保温措施等原因,患者往往伴有不同程度的体温降低,甚至导致寒颤的发生.寒颤不仅可增加眼内压,颅内压,还可使氧及CO2的产量增加2~3倍,这种代谢的增加对肺内分流、心排出量固定,呼吸贮备降低的患者极其不利[1].