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首页 > 文献资料

  • 微创术治疗外伤性硬膜外血肿78例分析

    作者:奚新明;石峰;徐世全;赵利炎

    我院2001~2006年对外伤性硬膜外血肿采用微创穿刺抽吸并尿激酶溶解引流术治疗78例,效果较好,现分析如下.

  • 手术治疗自发性硬脊膜外血肿5例分析

    作者:万永刚;李益群

    对我科1992-01~2005-11手术治疗的自发性硬脊膜外血肿5例分析如下.

  • 重症硬膜外血肿减压术后早期67例观察与护理

    作者:张志华;张华凌;马茂玉;郑燕花;方坚玲

    目的:探讨重症硬膜外血肿减压术后早期护理要点.方法:对67例硬膜外血肿患者术后病情进行严密观察与护理.结果:12例患者术后出现意识障碍加深,经抢救与护理后,5例死亡,余者恢复满意.结论:术后严密观察病情变化,精心护理,可以提高手术成功率.

  • 小儿硬膜外血肿病情观察及护理

    作者:崔静

    现将我院收治的小儿硬膜外血肿28例的观察和护理情况报告如下.1 临床资料本组男18例,女10例,年龄5月龄~14岁,原发昏迷6例,中间清醒者8例,偏瘫8例,贫血6例,颅骨骨折14例,手术治疗20例,非手术治疗8例.全部为外伤所致.

  • 急性自发性硬脊膜外血肿1例

    作者:张秀华;李文霞

    1病历摘要女,76岁.患者于5d前出现咳嗽、咳痰,曾给予抗炎治疗.4h前咳嗽后突然出现颈部疼痛,以颈后为著,伴有左侧肢体活动不灵,伴有小便费力入院.入院查体:左上肢肌力3级,左下肢肌力2级.右侧C2,3以下痛觉消失,四肢肌张力减弱.左侧肢体巴氏征阳性.颈部MR:C2~5椎体水平椎管内左后方硬膜外见长条状等T1高T2信号影,相邻脊髓受压.入院后给予大剂量甲强龙和甘露醇并给予颈部椎管减压+硬脊膜外血肿清除术,术中未见硬脊膜异常血管团,未见明显出血点.术后治愈出院.

  • 硬脊膜外血肿术后并发严重低颅压症状1例

    作者:王文蕾

    笔者收治颈椎硬脊膜外血肿术后脑脊液漏形成巨大皮下肌间隙囊肿1例,现报告如下.1 病历摘要男,48岁.因颈椎硬脊膜外血肿术后伴头痛1个月入院.患者1个月前于当地医院因颈椎硬脊膜外血肿(C6~7)行血肿清除,术后即出现头痛,为持续胀痛,坐起时加重,平卧时症状稍有缓解,1个月来症状呈进行性加重,未予重视,1d前突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,血压下降,当地医院给予脊椎核磁及补液平卧等处理后转入我院.查体:颈后坐起时可见一囊状包块,质软,压痛(一),平卧后包块减小.

  • 自发性椎管内硬脊膜外出血1例分析

    作者:景志军;杨新宇

    对自发性椎管内硬脊膜外出血1例分析如下.1 病历摘要男,44岁.于夜间零点左右无诱因突发腰部剧烈疼痛,呈持续性,以右侧为主,未见向其他部位放射,2 h后就诊时自觉排尿困难,行B超等检查未见明显异常,4 h后复查B超示右输尿管扩张、肾盂积水,予碎石治疗,但治疗后疼痛未缓解,于发病后约10 h自觉双脚肿胀麻木并向双下肢近端发展,约14 h后双下肢感觉完全消失,并不能自主活动.

  • 硬膜下注水在急性硬膜外血肿手术中的应用112例分析

    作者:王富启;孔存帅

    目的:探讨硬膜下注水在急性硬膜外血肿手术中的应用.方法:选取2000/2007-10 112例急性硬膜外血肿,在手术中出现脑复位缓慢后,应用硬膜下注水,使硬膜恢复原位,再进行硬膜悬吊.结果:通过应用此术式,可使手术进程加快.结论:急性硬膜外血肿术中应用硬膜下注水,可使手术进程加快,出血减少,可获良好效果.

  • 颅骨钻孔尿激酶灌注引流治疗小儿急性硬膜外血肿60例

    作者:刘细成;邓小海;吴洪波;欧阳忠飞

    颅骨钻孔尿激酶灌注引流[1~3]是近年来神经外科广泛采用的一种简单实用的微创性手术.随着CT的普及,颅内血肿的量及部位,脑损伤情况显而易见.传统的开颅清除血肿,对患儿创伤大且存在术中失血及术后骨窗处理等问题.采用颅骨钻孔尿激酶灌注引流可减少因开颅清除血肿所造成的医源性损伤.本科自1996年11月至l999年12月采用此方法治疗小儿急性硬膜外血肿60例,疗效满意,现报道如下.

  • 微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿38例

    作者:马丙寅;于颖波;王君红;张建生;刘万山;史可诵

    目的:探讨微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿的手术适应证和临床疗效.方法:对38例硬膜外血肿患者行微创穿刺抽吸引流术治疗,观察治疗效果及不良反应.结果:本组38例血肿清除效果满意,28例术后血肿完全清除,10例仅有少量血(<5ml)残存,未发生并发症和死亡.结论:微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿创伤小,血肿清除效果好.

  • 微创软通道技术治疗急性硬膜外血肿95例分析

    作者:冀志武;邵连彬;朱庆华;王红斌;李和平;马东周

    目的:探讨软通道微创技术治疗急性硬膜外血肿的适应证及疗效.方法:采用微创软通道引流技术治疗急性硬膜外血肿95例.结果:微创术后3d复查CT,血肿基本或完全消失92例,3例血肿无变化.全组术后住院6~12d,出院时日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级81例,Ⅱ级14例.83例术后随访3~6个月,按GOS分级全部Ⅴ级恢复良好.无颅内感染发生.术前3例癫痫发作者未再发生,全组无晚发癫痫病例.结论:微创软通道技术治疗急性硬膜外血肿操作简便,安全,疗效可靠.

  • 外伤性后颅窝硬膜外血肿32例临床分析

    作者:张弢;穆士杰

    目的:探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿的诊断和治疗方法.方法:分析32例外伤性后颅窝硬膜外血肿的临床表现、影像学资料以及诊治.结果和结论:外伤性后颅窝硬膜外血肿主要表现为持续头痛(23例)、频繁呕吐(19例)、强迫头位(17例)和昏迷(5例).诊断以依赖于CT检查,以血肿大厚度为中心结合扫描平面与天幕切迹的关系分型,主要为天幕切迹上型,以四叠变形为主;天幕切迹下型,以环池与四脑室变形移位为主.血肿<10 ml的3例临床症状和体征平稳,头颅CT、MRI检查四脑室和脑干池无明显受压移位,无其他脑合并伤行保守治疗(3例);手术治疗单侧血肿采取一侧枕下入路开颅血肿清除术,双侧血肿采取枕下中线入路开颅术;幕上下血肿采用切口向上延长形成倒钩切口,幕上采用骨窗或骨瓣开颅,幕下采用骨窗开颅,必要时行后颅窝减压术及脑室外引流术.

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