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亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌引起的医院获得性肺炎的临床特点及耐药性
铜绿假单胞菌是一种重要的院内获得性感染致病菌.美国疾病控制中心(CDC)的院内感染监测(NNIS)报告指出:从l 990-01～1996-03铜绿假单胞菌在所有院内感染致病菌中排第5位,在革兰阴性菌中排第2位[1].
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铜绿假单胞菌296株临床分布及耐药性分析
目的 通过分析296株铜绿假单胞菌的分布和耐药情况,为医院感染控制及临床合理用药提供依据.方法 应用回顾性调查方法分析沈阳医学院奉天医院2010-01-01-2010-12-01分离到的296株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性.结果 296株铜绿假单胞菌主要来源于痰液标本,主要集中于呼吸内科、ICU等科室;其耐药率低的是头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦.结论 铜绿假单胞菌是临床常见的病原菌,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦有较高的敏感性,但总的耐药率仍很高,可根据药敏结果合理选择用药.
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的药敏情况与耐药机制
目的:探讨44株耐亚胺培南铜绿假单胞菌的药敏情况和产金属β-内酰胺酶的类型.方法:采用K-B法测定抗菌药物对细菌的体外抗菌活性,双纸片协同试验进行金属β-内酰胺酶筛选,PCR法进行金属β-内酰胺酶耐药基因IMP和VIM的检测.结果:阿米卡星敏感性高为27.3%,其次为环丙沙星(20.5%)和头孢吡肟(15.9%);44株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中,扩增出IMP型阳性株4株,未检测到VIM型金属β-内酰胺酶基因.结论:对耐亚胺培南铜绿假单胞菌引起的感染,阿米卡星、环丙沙星和头孢吡肟可以考虑使用.北京天坛医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药机制中,产IMP型金属β-内酰胺酶起着重要作用.
关键词： 假单胞菌 铜绿/药物作用 亚胺培南/药理学 β内酰胺酶类/生物合成 -
铜绿假单胞菌的检出及耐药性调查
对我院分离到的177株铜绿假单胞菌的检出率及耐药性调查分析如下.1对象和方法1.1调查对象 2005-01/2007-12我院门诊和住院患者临床送检的标本.
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宿迁市1994～2003年铜绿假单胞菌896株药敏试验结果调查
我院1994～2003年铜绿假单胞菌896株药敏试验结果调查分析如下.1 对象和方法1.1 对象铜绿假单胞菌896株来源于我院临床送检的各种标本分离的菌株.
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铜绿假单胞菌的耐药与临床治疗
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)普遍分布于医院的各个角落,特别是潮湿的环境,其感染可发生在人体任何部位和组织,以呼吸道的感染为常见,是医院感染的重要致病菌.我国革兰阴性菌耐药监测(NPRS) 数据显示[1]:从1994～2001年,铜绿假单胞菌在所有院内感染革兰阴性菌中排第1位.近年来铜绿假单胞菌的多重耐药,限制了抗生素的选择,并给临床治疗带来了困难.
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医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶检测及耐药性分析
目的 了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的产金属酶情况,分析其耐药特点.方法 使用全自动细菌鉴定药敏分析仪对临床送检各种标本进行菌种鉴定和药敏分析,采用药敏纸片法对金属β-内酰胺酶进行检测.结果 在591株铜绿假单胞菌中,耐亚胺培南214株,耐药率为36.2％,其中产金属β-内酰胺酶36株,产酶率为16.8％ (36/214);药敏结果显示,591株铜绿假单胞菌对舒普深、阿米卡星和特治星敏感率较高,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林和头孢泊肟耐药率较高.结论 耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出率较高,多重耐药现象严重,金属酶的产生是铜绿假单胞菌对碳青酶烯类及头孢类抗菌药物耐药的主要因素之一.临床应参考实验室的药敏结果,合理选用抗菌药物.
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铜绿假单胞菌20株耐药性分析
目的 通过对20株铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa PA)的耐药性分析,指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集20例院内肺部感染患者的痰标本进行细菌培养,用K-B法测定PA对13种药物的耐药性.结果 PA对13种常用抗菌药均有不同程度耐药,其中头孢曲松钠耐药率高(75％),亚胺培南耐药率低(10％).结论 PA耐药情况严重,院内肺部感染患者应根据药敏结果选用抗菌药,避免盲目使用抗菌药,减少耐药菌的发生.
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ICU与普通病房铜绿假单胞菌的耐药性分析
铜绿假单胞菌(PAE)对多种抗菌药物具有天然与获得性耐药性,其所导致的感染性疾病具有难治性和迁延性.因此一直被公认是医院感染的重要病原菌.由于抗菌药物的广泛不合理使用出现多重耐药菌株,使其耐药问题日趋严重,给临床治疗感染性疾病带来了困难,本文探讨我院PAE感染的临床现状及耐药性,旨在为临床医生诊断疾病与合理用药提供科学依据.
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铜绿假单胞菌注射液对非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响
为了探讨术后应用铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)对非小细胞肺癌患者免疫状态的影响,并评估用药的安全性及患者的耐受性.将非小细胞肺癌患者60例,随机分成PA-MSHA治疗组及对照组,每组各30例.PA-MSHA治疗组在手术结束前胸腔注射PA-MSHA 10 mL,术后第4天起开始PA-MSHA皮下注射,1次/d,连续注射10 d;对照组仅进行常规手术.检测患者手术前,以及术后第3、15天的免疫学指标,包括CD3+T、CD4+T、CD8+T、NK细胞及血清IFN-γ水平.PA-MSHA治疗组术后的CD3、CD4、NK及IFN-γ较术前显著升高(P＜0.05),而对照组的各项指标较术前无显著变化,P＞0.05;PA-MSHA治疗组术后的NK细胞比例和IFN-γ均显著高于对照组,P＜0.05.初步研究结果提示,铜绿假单胞菌注射液能显著改善非小细胞肺癌患者术后的免疫状态,安全性及耐受性良好,长期应用后的抗肿瘤疗效值得期待.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 假单胞菌 铜绿/药物作用 -
2006/2008年铜绿假单胞菌分布及药敏分析
目的:了解医院铜绿假单胞菌分布及其对不同类型抗菌药物的药敏情况,以指导临床合理用药.方法:对2006-01/2008-12医院2 094株铜绿假单胞菌的分布及药敏情况进行统计分析.结果:2 094株铜绿假单胞菌中,痰标本中分离的占73.4%;铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感率为72.8%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为48.3%、42.4%.对美罗培南、亚胺培南的敏感率分别为48.0%、40.3%.结论:加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测,合理应用抗菌药物对减少耐药菌的产生具有重要意义.
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铜绿假单胞菌耐药性及β-内酰胺酶检测与分析
目的 分析安徽医科大学第一附属医院铜绿假单胞菌(PA)的感染分布、耐药性及β-内酰胺酶检测情况,为临床治疗提供依据.方法 用琼脂稀释法检测120株PA的小抑菌浓度(MIC),用2-巯基丙酸抑制试验和改良三维试验检测120株PA中的金属酶β-内酰胺酶(MBL)、超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和AmpC酶.结果 PA在临床上的感染主要以上呼吸道为主(痰液及咽拭子),14种临床常用抗生素表现为多重耐药,耐药率达80%以上的抗生素有7种,依次为头孢曲松95.8%、头孢噻肟89.2%、加替沙星86.7%、氨曲南、庆大霉素和环丙沙星耐药率均为85%、左氧氟沙星的耐药率为83.3%.120株PA中65株产β-内酰胺酶,改良三维试验检出其中产ESBLs酶、AmpC酶、MBL酶分别为9株、4株和37株;10株同时产MBL酶和ESBLs;5株未检出β-内酰胺酶型别.结论 PA对多种抗菌药物的耐药率高,多重耐药性明显.产β-内酰胺酶复杂,以产MBL为主,临床应根据药敏试验结果及产酶情况,综合考虑合理选用抗生素,以减少耐药菌株产生和控制医院感染.
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114株下呼吸道铜绿假单胞菌的药敏分析及临床意义
目的分析下呼吸道铜绿假单胞菌的药敏结果,指导临床合理使用抗生素.方法采用微量肉汤稀释法检测114株铜绿假单胞菌对20种抗生素的MIC值,依据NCCLS推荐标准分析药敏结果.结果 114株菌株对AM、CF、CFZ、FOX、CRM、A/S、CPD、T/S的耐药率都在90%以上;对CRO、CTX耐药率分别为74.6%、85.1%.对CAZ、P/T、IPM的敏感率分别为86.8%、75.8%、74.6%.对AK-CAZ均耐药率7.0%,对二者均敏感率62.3%;对AK-IPM均耐药率12.3%,均敏感率55.3%;而对CP-FEP均耐药者29.3%,均敏感率39.4%.结论临床医师治疗下呼吸道铜绿假单胞菌感染时,单选用药时可选CAZ、P/T、IMP;联合用药时可选用AK-CAZ和AK-IPM,不宜同时选用CP-FEP.
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铜绿假单胞菌耐药性分析及MexAB-OprM检测
目的 探讨铜绿假单胞菌耐药性和主动外排系统MexAB-OprM的耐药作用.方法 用琼脂稀释法测101株铜绿假单胞菌的小抑菌浓度;用L-酚丙氨基-L-氨基酰-β-萘胺(MC-207,110)进行主动外排表型的筛选;用RT-PCR扩增PA01和主动外排阳性菌株的mexB基因和16SrDNA基因片段,根据mexB与16SrDNA扩增产物的电泳扫描比值,分析mexB mRNA的表达水平,判断MexAB-OprM的表达情况.结果 铜绿假单胞菌对14种临床常用抗生素表现为多重耐药,耐药率达80%以上的抗生素有8种,依次为头孢曲松99.0%、头孢噻肟92.1%、加替沙星91.1%、环丙沙星88.1%、头孢吡肟81.2%、氨曲南、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率均为87.1%;101株铜绿假单胞菌中有32株外排表型阳性,其中有27株MexAB-OprM表达增加.结论 铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率高,多重耐药明显,MexAB-OprM主动外排系统对铜绿假单胞菌的耐药有重要作用.
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连续5年临床分离铜绿假单胞菌的耐药变迁
目的:了解近5年来吉林大学第一医院铜绿假单胞菌的耐药变迁.方法:采用纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床和实验室标准协会文件的标准判断结果;采用WHONET-5软件对耐药性数据进行分析.结果:2003年以来从我院收集铜绿假单胞菌656株,来自呼吸道标本、分泌物及脓液、尿液、血液者分别占48.9%、16.3%、15.5%、9.9%.铜绿假单胞菌多重耐药严重,临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势.结论:加强铜绿假单胞菌细菌耐药监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播.
